Smadzeņu operācija

Smadzeņu operācija ir operācija smadzeņu un apkārtējo struktūru problēmu ārstēšanai.

Pirms operācijas galvas daļā esošie mati tiek noskūti un vieta tiek notīrīta. Ārsts veic ķirurģisku griezumu caur galvas ādu. Šī griezuma vieta ir atkarīga no tā, kur atrodas problēma smadzenēs.

Ķirurgs izveido caurumu galvaskausā un noņem kaula atloku.

Ja iespējams, ķirurgs izveidos mazāku atveri un ievietos mēģeni ar gaismu un kameru galā. To sauc par endoskopu. Operācija tiks veikta ar instrumentiem, kas ievietoti caur endoskopu. MRI vai datortomogrāfija var palīdzēt vadīt ārstu pareizajā vietā smadzenēs.

Operācijas laikā jūsu ķirurgs var:

• Nogrieziet aneirismu, lai novērstu asiņošanu
• Biopsijai noņemiet audzēju vai audzēja gabalu
• Noņemiet patoloģiskus smadzeņu audus
• Iztukšojiet asinis vai infekciju
• Atbrīvojiet nervu
• Paņemiet smadzeņu audu paraugu, lai palīdzētu diagnosticēt nervu sistēmas slimības

Kaulu atloks parasti tiek nomainīts pēc operācijas, izmantojot mazas metāla plāksnes, šuves vai stieples. Šo smadzeņu operāciju sauc par kraniotomiju.

Kaulu atloku var neatlikt, ja jūsu operācijā bija audzējs vai infekcija vai smadzenes bija pietūkušas. Šo smadzeņu operāciju sauc par kraniektomiju. Kaulu atloku var likt atpakaļ nākamās operācijas laikā.

Operācijas laiks ir atkarīgs no ārstējamās problēmas.

Smadzeņu operāciju var veikt, ja jums ir:

• Smadzeņu audzējs
• Asiņošana (asiņošana) smadzenēs
• Asins recekļi (hematomas) smadzenēs
• Asinsvadu trūkumi (smadzeņu aneirisma remonts)
• Nenormāli asinsvadi smadzenēs (arteriovenozas malformācijas; AVM)
• Smadzeņu audu bojājumi (dura)
• Infekcijas smadzenēs (smadzeņu abscesi)
• Smagas nervu vai sejas sāpes (piemēram, trīszaru nerva neiralģija vai tic douloureux)
• Galvaskausa lūzums
• Spiediens smadzenēs pēc traumas vai insulta
• Epilepsija
• Noteiktas smadzeņu slimības (piemēram, Parkinsona slimība), kuras var palīdzēt ar implantētu elektronisku ierīci
• Hidrocefālija (smadzeņu pietūkums)

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi, infekcija

Iespējamie smadzeņu operācijas riski ir:

• Problēmas ar runu, atmiņu, muskuļu vājumu, līdzsvaru, redzi, koordināciju un citām funkcijām. Šīs problēmas var turpināties neilgu laiku, vai arī tās var nezust.
• Asins receklis vai asiņošana smadzenēs.
• Krampji.
• Insults.
• Koma.
• Infekcija smadzenēs, brūcē vai galvaskausā.
• Smadzeņu pietūkums.

Ārsts jūs pārbaudīs un var noteikt laboratorijas un attēlveidošanas testus.

Pastāstiet ārstam vai medmāsai:

• Ja jūs varētu būt stāvoklī
• Kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas, vitamīnus vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes
• Ja esat lietojis daudz alkohola
• Ja lietojat aspirīnu vai pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu
• Ja Jums ir alerģija vai reakcijas uz zālēm vai jodu

Dienās pirms operācijas:

• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt aspirīna, ibuprofēna, varfarīna (Coumadin) un citu asiņu atšķaidīšanas zāļu lietošanu.
• Jautājiet savam ārstam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Centieties atmest smēķēšanu. Pēc operācijas smēķēšana var palēnināt dziedināšanu. Jautājiet savam ārstam palīdzību.
• Naktī pirms operācijas ārsts vai medmāsa var lūgt mazgāt matus ar īpašu šampūnu.

Operācijas dienā:

• Visticamāk, jums tiks lūgts neko nedzert un neēst 8 līdz 12 stundas pirms operācijas.
• Lietojiet zāles, kuras ārsts ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Laicīgi ierodies slimnīcā.

Pēc operācijas veselības aprūpes komanda jūs rūpīgi uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka jūsu smadzenes darbojas pareizi. Ārsts vai medmāsa var uzdot jums jautājumus, iemirdzēt gaismu acīs un lūgt veikt vienkāršus uzdevumus. Dažas dienas jums var būt nepieciešams skābeklis.

Jūsu gultas galva tiks turēta pacelta, lai palīdzētu samazināt sejas vai galvas pietūkumu. Pēc operācijas pietūkums ir normāls.

Zāles tiks piešķirtas sāpju mazināšanai.

Parasti jūs uzturēsieties slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Jums var būt nepieciešama fizikālā terapija (rehabilitācija).

Pēc tam, kad esat devies mājās, izpildiet visus pašapkalpošanās norādījumus.

Cik labi jums veicas pēc smadzeņu operācijas, ir atkarīgs no ārstējamā stāvokļa, jūsu vispārējās veselības stāvokļa, iesaistītās smadzeņu daļas un īpašā operācijas veida.

Craniotomy; Operācija - smadzenes; Neiroķirurģija; Craniectomy; Stereotaktiska craniotomy; Stereotaktiska smadzeņu biopsija; Endoskopiskā kraniotomija

• Smadzeņu aneirisma remonts - izlāde
• Smadzeņu operācija - izdalījumi
• Rūpes par muskuļu spazmas vai spazmas
• Saziņa ar kādu ar afāziju
• Saziņa ar kādu ar disartriju
• Epilepsija pieaugušajiem - ko pajautāt ārstam
• Epilepsija bērniem - izdalījumi
• Bērnu epilepsija - ko pajautāt ārstam
• Epilepsija vai krampji - izdalījumi
• Insults - izlāde
• Norīšanas problēmas

• Pirms un pēc hematomas remonta
• Kraniotomija - sērija

Ortega-Barnets J, Mohantijs A, Desai SK, Patersons JT. Neiroķirurģija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 67. nodaļa.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Ķirurģiskā plānošana: pārskats. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 18. nodaļa.