Kuņģa-zarnu trakta asiņošana

Kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošana attiecas uz jebkuru asiņošanu, kas sākas kuņģa-zarnu traktā.

Asiņošana var rasties no jebkuras vietas gar GI traktu, bet to bieži iedala:

• Augšējā GI asiņošana: augšējā GI traktā ietilpst barības vads (caurule no mutes līdz kuņģim), kuņģis un tievās zarnas pirmā daļa.
• Apakšējā GI asiņošana: Apakšējā GI traktā ietilpst liela daļa tievās zarnas, resnās zarnas vai zarnas, taisnās zarnas un tūpļa.

GI asiņošanas daudzums var būt tik mazs, ka to var noteikt tikai laboratorijas testā, piemēram, slēptās fekāliju izkārnījumos. Citas GI asiņošanas pazīmes ir:

• Tumši, darvas izkārnījumi
• No taisnās zarnas izdalījās lielāks asiņu daudzums
• Neliels asiņu daudzums tualetes podā, uz tualetes papīra vai svītrās uz izkārnījumiem (ekskrementi)
• Vemšana ar asinīm

Masīva asiņošana no GI trakta var būt bīstama. Tomēr pat ļoti neliela asiņošana, kas rodas ilgākā laika posmā, var izraisīt tādas problēmas kā anēmija vai zems asins daudzums.

Kad ir atrasta asiņošanas vieta, ir pieejamas daudzas terapijas, lai apturētu asiņošanu vai ārstētu cēloni.

GI asiņošana var būt saistīta ar apstākļiem, kas nav nopietni, tostarp:

• Tūpļa plaisa
• Hemoroīdi

GI asiņošana var būt arī nopietnāku slimību un apstākļu pazīme. Tie var ietvert GI trakta vēzi, piemēram:

• Resnās zarnas vēzis
• Tievās zarnas vēzis
• Kuņģa vēzis
• Zarnu polipi (pirmsvēža stāvoklis)

Citi GI asiņošanas cēloņi var būt:

• Nenormāli asinsvadi zarnu apvalkā (saukta arī par angiodisplāziju)
• Asiņojoša divertikulula vai divertikuloze
• Krona slimība vai čūlainais kolīts
• Barības vada varikozes
• Ezofagīts
• Kuņģa čūla
• Intussusception (zarnu teleskopu uz sevi)
• Mallory-Weiss asara
• Meckel diverticulum
• Zarnu starojuma traumas

Ir mājas izkārnījumu testi mikroskopiskām asinīm, kurus var ieteikt cilvēkiem ar anēmiju vai resnās zarnas vēža skrīningam.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums ir melnas, darvas izkārnījumi (tas var liecināt par GI asiņošanu)
• Jūsu izkārnījumos ir asinis
• Jūs vemjat asinis vai vemjat materiālu, kas izskatās kā kafijas biezumi

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var atklāt GI asiņošanu eksāmena laikā jūsu biroja apmeklējuma laikā.

GI asiņošana var būt ārkārtas stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe. Ārstēšana var ietvert:

• Asins pārliešana.
• Šķidrumi un zāles caur vēnu.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Plāna caurule ar kameru galā tiek ievadīta caur muti barības vadā, kuņģī un tievajās zarnās.
• Caur muti tiek ievietota caurule kuņģī, lai iztukšotu kuņģa saturu (kuņģa skalošana).

Kad jūsu stāvoklis būs stabils, jums būs jāveic fizisks eksāmens un detalizēts vēdera eksāmens. Jums tiks uzdoti arī jautājumi par simptomiem, tostarp:

• Kad jūs pirmo reizi pamanījāt simptomus?
• Vai izkārnījumos bija melnas, darvas izkārnījumi vai sarkanas asinis?
• Vai tu esi vēmis asinis?
• Vai jūs vēmāt materiālu, kas izskatās kā kafijas biezumi?
• Vai jums ir bijušas peptiskas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas?
• Vai jums kādreiz ir bijuši šādi simptomi?
• Kādi citi simptomi jums ir?

Veicamie testi ietver:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• Vēdera dobuma MRI skenēšana
• Vēdera dobuma rentgenogrāfija
• Angiogrāfija
• Asiņošanas skenēšana (atzīmēta sarkano asins šūnu skenēšana)
• Asins recēšanas testi
• Kapsulas endoskopija (kameras tablete, kas norīta, lai skatītos uz tievo zarnu)
• Kolonoskopija
• Pilnīgs asins skaitlis (CBC), asinsreces testi, trombocītu skaits un citi laboratorijas testi
• Enteroskopija
• Sigmoidoskopija
• EGD vai barības vada-gastro endoskopija

Apakšējā GI asiņošana; GI asiņošana; Augšējā GI asiņošana; Hematohēzija

• GI asiņošana - sērija
• Fekālo slēpto asiņu tests

Kovacs TO, Jensens DM. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 135. nodaļa.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 27. nodaļa.

Savides TJ, Jensens DM. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 20. nodaļa.