Starp menstruācijām asiņošana no maksts

Šajā rakstā ir aplūkota asiņošana no maksts, kas rodas starp sievietes ikmēneša menstruācijām. Šādu asiņošanu var saukt par "starpmenstruālo asiņošanu".

Saistītās tēmas ir:

• Disfunkcionāla dzemdes asiņošana
• Smagas, ilgstošas ​​vai neregulāras menstruācijas

Normāla menstruālā plūsma ilgst apmēram 5 dienas. Tas rada kopējo asins zudumu no 30 līdz 80 ml (apmēram 2 līdz 8 ēdamkarotes) un parasti notiek ik pēc 21 līdz 35 dienām.

Asiņošanu no maksts, kas rodas starp periodiem vai pēc menopauzes, var izraisīt dažādas problēmas. Lielākā daļa ir labdabīgi un viegli ārstējami. Dažreiz asiņošana no maksts var būt vēža vai pirmsvēža dēļ. Tādēļ nekavējoties jānovērtē jebkura neparasta asiņošana. Sievietēm ar asiņošanu pēc menopauzes vēža risks palielinās līdz aptuveni 10%.

Pārliecinieties, ka asiņošana nāk no maksts, nevis no taisnās zarnas vai urīna. Ievietojot tamponu maksts, maksts, dzemdes kakls vai dzemde tiks apstiprināti kā asiņošanas avots.

Vislabākais veids, kā atrast asiņošanas avotu, ir rūpīgs veselības aprūpes sniedzēja eksāmens. Šo eksāmenu var veikt pat tad, kad asiņo.

Cēloņi var būt:

• Dzemdes mioma vai dzemdes kakla vai dzemdes polipi
• Hormonu līmeņa izmaiņas
• Dzemdes kakla iekaisums vai infekcija (cervicīts) vai dzemde (endometrīts)
• Maksts atveres trauma vai slimība (ko izraisa dzimumakts, trauma, infekcija, polips, dzimumorgānu kondilomas, čūla vai varikozas vēnas)
• IUS lietošana (laiku pa laikam var izraisīt smērēšanos)
• Ārpusdzemdes grūtniecība
• Aborts
• Citas grūtniecības komplikācijas
• Maksts sausums estrogēna trūkuma dēļ pēc menopauzes
• Stress
• Neregulāra hormonālas dzimstības kontroles lietošana (piemēram, kontracepcijas tablešu, plāksteru vai estrogēna gredzenu pārtraukšana un sākšana vai izlaišana)
• Nepietiekama vairogdziedzera darbība (zema vairogdziedzera funkcija)
• Asins šķidrinātāju (antikoagulantu) lietošana
• Dzemdes kakla, dzemdes vai (ļoti reti) olvadu vēzis vai pirmsvēzis
• Iegurņa eksāmens, dzemdes kakla biopsija, endometrija biopsija vai citas procedūras

Ja asiņošana ir ļoti smaga, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Sekojiet līdzi laika gaitā izmantoto spilventiņu vai tamponu skaitam, lai varētu noteikt asiņošanas daudzumu. Dzemdes asins zudumu var noteikt, sekojot tam, cik bieži spilventiņš vai tampons tiek mērcēts un cik bieži tas jāmaina.

Ja iespējams, jāizvairās no aspirīna, jo tas var pagarināt asiņošanu. Tomēr NSPL, piemēram, ibuprofēnu, var izmantot, lai mazinātu asiņošanu un krampjus.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūs esat stāvoklī.
• Starp periodiem ir kāda neizskaidrojama asiņošana.
• Pēc menopauzes ir kāda asiņošana.
• Ir stipra asiņošana ar periodiem.
• Nenormālu asiņošanu papildina citi simptomi, piemēram, iegurņa sāpes, nogurums, reibonis.

Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi. Fiziskajā eksāmenā tiks iekļauts iegurņa eksāmens.

Jautājumi par asiņošanu var ietvert:

• Kad notiek asiņošana un cik ilgi tā ilgst?
• Cik smaga ir asiņošana?
• Vai jums ir arī krampji?
• Vai ir lietas, kas pasliktina asiņošanu?
• Vai ir kaut kas, kas to kavē vai atvieglo?
• Vai jums ir kādi citi simptomi, piemēram, sāpes vēderā, zilumi, sāpes urinējot vai asinis urīnā vai izkārnījumos?

Veicamie testi ietver:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera un olnīcu darbību
• Dzemdes kakla kultūras, lai pārbaudītu seksuāli transmisīvo infekciju
• Kolposkopija un dzemdes kakla biopsija
• Endometrija (dzemdes) biopsija
• Pap uztriepe
• Iegurņa ultraskaņa
• Hysterosonogramma
• Histeroskopija
• Grūtniecības tests

Lielākā daļa starpmenstruālās asiņošanas cēloņu ir viegli ārstējami. Visbiežāk problēmu var diagnosticēt bez pārāk liela diskomforta. Tāpēc ir svarīgi nekavēties ar šīs problēmas novērtēšanu no jūsu pakalpojumu sniedzēja puses.

Asiņošana starp periodiem; Starpmenstruālā asiņošana; Smērēšanās; Metrorāģija

• Sievietes reproduktīvā anatomija
• Asiņošana starp periodiem
• Dzemde

Bulun SE. Sievietes reproduktīvās ass fizioloģija un patoloģija. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 17. nodaļa.

Elensons LH, Pirog EC. Sieviešu dzimumorgānu trakts. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robinsa un Kotrana slimības patoloģiskais pamats. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 22. nodaļa.

Ryntz T, Lobo RA. Nenormāla dzemdes asiņošana: akūtas un hroniskas pārmērīgas asiņošanas etioloģija un ārstēšana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 26. nodaļa.