Muskuļu funkcijas zudums

Muskuļu funkcijas zudums ir tad, kad muskuļi nedarbojas vai pārvietojas normāli. Medicīniskais termins pilnīgai muskuļu funkcijas zaudēšanai ir paralīze.

Muskuļu funkcijas zudumu var izraisīt:

• Pati muskuļa slimība (miopātija)
• Slimība apgabalā, kur saskaras muskuļi un nervi (neiromuskulārā krustošanās)
• Nervu sistēmas slimība: nervu bojājumi (neiropātija), muguras smadzeņu traumas (mielopātija) vai smadzeņu bojājumi (insults vai citi smadzeņu bojājumi)

Muskuļu funkcijas zudums pēc šāda veida notikumiem var būt smags. Dažos gadījumos pat ar ārstēšanu muskuļu spēks var pilnībā neatgriezties.

Paralīze var būt īslaicīga vai pastāvīga. Tas var ietekmēt nelielu teritoriju (lokalizētu vai fokālu) vai būt plaši izplatīts (vispārināts). Tas var ietekmēt vienu pusi (vienpusēju) vai abas puses (divpusēju).

Ja paralīze ietekmē ķermeņa apakšējo pusi un abas kājas, to sauc par paraplēģiju. Ja tas ietekmē gan rokas, gan kājas, to sauc par quadriplegia. Ja paralīze ietekmē muskuļus, kas izraisa elpošanu, tas ātri apdraud dzīvību.

Muskuļu slimības, kas izraisa muskuļu funkcijas zudumu, ir:

• Ar alkoholu saistīta miopātija
• Iedzimtas miopātijas (visbiežāk ģenētisku traucējumu dēļ)
• Dermatomiozīts un polimiozīts
• Zāļu izraisīta miopātija (statīni, steroīdi)
• Muskuļu distrofija

Nervu sistēmas slimības, kas izraisa muskuļu funkcijas zudumu, ir:

• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS vai Lou Gehrig slimība)
• Zvana paralīze
• Botulisms
• Guillain-Barré sindroms
• Myasthenia gravis vai Lamberta-Ītona sindroms
• Neiropātija
• Paralītisko vēžveidīgo saindēšanās
• Periodiska paralīze
• Fokālā nerva trauma
• Poliomielīts
• Muguras smadzenes vai smadzeņu traumas
• Insults

Pēkšņs muskuļu funkcijas zudums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pēc tam, kad esat saņēmis ārstēšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt dažus no šiem pasākumiem:

• Ievērojiet noteikto terapiju.
• Ja sejas vai galvas nervi ir bojāti, jums var būt grūtības košļāt un norīt vai aizvērt acis. Šādos gadījumos var ieteikt mīksto diētu. Jums būs nepieciešama arī kāda veida acu aizsardzība, piemēram, plāksteris uz acs, kamēr jūs gulējat.
• Ilgtermiņa nekustīgums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Bieži mainiet pozīcijas un rūpējieties par savu ādu. Kustības diapazona vingrinājumi var palīdzēt saglabāt muskuļu tonusu.
• Šinas var palīdzēt novērst muskuļu kontraktūras - stāvokli, kurā muskuļi tiek pastāvīgi saīsināti.

Muskuļu paralīze vienmēr prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ja pamanāt pakāpenisku vājināšanos vai problēmas ar muskuļiem, pēc iespējas ātrāk vērsieties pie ārsta.

Ārsts veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi un simptomiem, tostarp:

Atrašanās vieta:

• Kuru (-as) ķermeņa daļu (-as) skar?
• Vai tas ietekmē vienu vai abas ķermeņa puses?
• Vai tas attīstījās pēc modeļa no augšas uz leju (lejupejoša paralīze) vai no augšas uz augšu (augšupejoša paralīze)?
• Vai jums ir grūtības izkļūt no krēsla vai kāpt pa kāpnēm?
• Vai jums ir grūtības pacelt roku virs galvas?
• Vai jums ir problēmas ar plaukstas pagarināšanu vai pacelšanu (plaukstas locītavas piliens)?
• Vai jums ir grūti satvert (satvert)?

Simptomi:

• Vai jums ir sāpes?
• Vai jums ir nejutīgums, tirpšana vai jutības zudums?
• Vai jums ir grūti kontrolēt urīnpūsli vai zarnu?
• Vai jums ir elpas trūkums?
• Kādi citi simptomi jums ir?

Laika shēma:

• Vai epizodes notiek atkārtoti (atkārtojas)?
• Cik ilgi tie ilgst?
• Vai muskuļu funkcijas zudums pasliktinās (progresē)?
• Vai tas progresē lēni vai ātri?
• Vai dienas gaitā tas kļūst sliktāks?

Atbildību pastiprinoši un atvieglojoši faktori:

• Kas, ja kas, pasliktina paralīzi?
• Vai tas pasliktinās pēc kālija piedevu vai citu zāļu lietošanas?
• Vai pēc atpūtas ir labāk?

Testi, ko var veikt, ietver:

• Asins pētījumi (piemēram, CBC, leikocītu diferenciālis, asins ķīmijas līmenis vai muskuļu enzīmu līmenis)
• Galvas vai mugurkaula datortomogrāfija
• Galvas vai mugurkaula MRI
• Jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens)
• Muskuļu vai nervu biopsija
• Mielogrāfija
• Nervu vadīšanas pētījumi un elektromiogrāfija

Smagos gadījumos var būt nepieciešama intravenoza barošana vai barošanas caurules. Var ieteikt fizikālo terapiju, ergoterapiju vai logopēdiju.

Paralīze; Parēze; Kustības zudums; Motora disfunkcija

• Virspusēji priekšējie muskuļi
• Dziļi priekšējie muskuļi
• Cīpslas un muskuļi
• Apakšstilba muskuļi

Evoli A, Vincent A. Neiromuskulārās transmisijas traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 394. nodaļa.

Selcens D. Muskuļu slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 393. nodaļa.

Warner WC, Sawyer JR. Neiromuskulāri traucējumi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 35. nodaļa.