Fokālais neiroloģiskais deficīts

Fokālais neiroloģiskais deficīts ir nervu, muguras smadzeņu vai smadzeņu darbības problēma. Tas ietekmē noteiktu vietu, piemēram, sejas kreiso pusi, labo roku vai pat nelielu vietu, piemēram, mēli. Runas, redzes un dzirdes problēmas tiek uzskatītas arī par fokusa neiroloģiskiem deficītiem.

Problēmas veids, atrašanās vieta un smagums var norādīt, kura smadzeņu zona vai nervu sistēma tiek ietekmēta.

Turpretī fokusa problēma NAV raksturīga noteiktai smadzeņu zonai. Tas var ietvert vispārēju samaņas zudumu vai emocionālu problēmu.

Fokāla neiroloģiska problēma var ietekmēt jebkuru no šīm funkcijām:

• Kustību izmaiņas, ieskaitot paralīzi, vājumu, muskuļu kontroles zaudēšanu, paaugstinātu muskuļu tonusu, muskuļu tonusa zudumu vai kustības, kuras cilvēks nevar kontrolēt (piespiedu kustības, piemēram, trīce)
• Sensācijas izmaiņas, ieskaitot parestēziju (patoloģiskas sajūtas), nejutīgums vai sajūtas samazināšanās

Citi fokusa funkcijas zaudēšanas piemēri ir:

• Hornera sindroms: mazs skolēns vienā pusē, vienpusējs plakstiņš nokarājas, sviedru trūkums vienā sejas pusē un vienas acs iegrimšana ligzdā
• Nepievērš uzmanību apkārtnei vai ķermeņa daļai (nolaidība)
• Koordinācijas zudums vai smalkas kustības vadības zaudēšana (spēja veikt sarežģītas kustības)
• Slikts gag reflekss, rīšanas grūtības un bieža aizrīšanās
• Runas vai valodas grūtības, piemēram, afāzija (problēma ar vārdu izpratni vai radīšanu) vai dizartrija (problēma, kas rada vārdu skaņas), slikta izrunāšanās, slikta runas izpratne, grūtības rakstīt, spēja lasīt vai saprast rakstīšanu, nespēja nosaukt objektus (anomia)
• Redzes izmaiņas, piemēram, redzes pasliktināšanās, redzes lauka samazināšanās, pēkšņs redzes zudums, redzes dubultošanās (diplopija)

Viss, kas bojā vai izjauc jebkuru nervu sistēmas daļu, var izraisīt fokālu neiroloģisku deficītu. Piemēri:

• Nenormāli asinsvadi (asinsvadu malformācija)
• Smadzeņu audzējs
• Smadzeņu paralīze
• Deģeneratīvas nervu slimības (piemēram, multiplā skleroze)
• Viena nerva vai nervu grupas traucējumi (piemēram, karpālā kanāla sindroms)
• Smadzeņu infekcija (piemēram, meningīts vai encefalīts)
• Traumas
• Insults

Mājas aprūpe ir atkarīga no problēmas veida un cēloņa.

Ja jums ir kustību, sajūtu vai funkciju zudums, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks jūsu medicīnisko vēsturi un veiks fizisku pārbaudi.

Fiziskā pārbaude ietvers detalizētu nervu sistēmas funkcijas pārbaudi.

Kuri testi tiek veikti, ir atkarīgs no citiem jūsu simptomiem un iespējamā nervu funkcijas zuduma cēloņa. Pārbaudes tiek izmantotas, lai atrastu iesaistīto nervu sistēmas daļu. Biežākie piemēri ir:

• CT muguras, kakla vai galvas skenēšana
• Elektromiogramma (EMG), nervu vadīšanas ātrumi (NCV)
• MRI mugurai, kaklam vai galvai
• Mugurkaula pieskāriens

Neiroloģiskais deficīts - fokālais

• Smadzenes

Deluca GC, Griggs RC. Pieeja pacientam ar neiroloģisku slimību. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 368. nodaļa.

Jankovičs J, Mazziotta JC, Ņūmans NJ, Pomeroy SL. Neiroloģisko slimību diagnostika. In: Jankovičs J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, red. Bredlija un Dārofa Neiroloģija klīniskajā praksē. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2022. gads: 1. nodaļa.