Krampji

Krampji ir fiziski atklājumi vai izmaiņas uzvedībā, kas rodas pēc patoloģiskas elektriskās aktivitātes epizodes smadzenēs.

Termins "krampji" bieži tiek aizstāts ar "krampjiem". Krampju laikā cilvēkam ir nekontrolējama kratīšana, kas notiek ātri un ritmiski, muskuļiem atkārtoti saraujoties un atslābinoties. Ir daudz dažādu krampju veidu. Dažiem ir viegli simptomi bez kratīšanas.

Var būt grūti pateikt, vai kādam ir lēkme. Dažu krampju dēļ cilvēkam ir tikai skatieni. Tie var palikt nepamanīti.

Īpaši simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa ir iesaistīta. Simptomi rodas pēkšņi, un tie var ietvert:

• Īss aptumšojums, kam seko apjukuma periods (persona nevar īsu brīdi atcerēties)
• Izmaiņas uzvedībā, piemēram, apģērba izvēle
• Drooling vai putošana pie mutes
• Acu kustības
• Rukšķēšana un šņākšana
• Pūšļa vai zarnu kontroles zudums
• Garastāvokļa izmaiņas, piemēram, pēkšņas dusmas, neizskaidrojamas bailes, panika, prieks vai smiekli
• Visa ķermeņa kratīšana
• Pēkšņi krīt
• Garšo rūgta vai metāliska garša
• Zobu saspiešana
• Īslaicīga elpošanas apstāšanās
• Nekontrolējamas muskuļu spazmas ar ekstremitāšu raustīšanos un saraustīšanu

Simptomi var apstāties pēc dažām sekundēm vai minūtēm vai turpināties līdz 15 minūtēm. Viņi reti turpinās ilgāk.

Personai pirms uzbrukuma var būt brīdinoši simptomi, piemēram:

• Bailes vai trauksme
• Slikta dūša
• Vertigo (sajūta, it kā jūs grieztos vai pārvietotos)
• Vizuālie simptomi (piemēram, mirgojošas spilgtas gaismas, plankumi vai viļņotas līnijas acu priekšā)

Visu veidu krampjus izraisa patoloģiska elektriskā aktivitāte smadzenēs.

Krampju cēloņi var būt:

• Nenormāls nātrija vai glikozes līmenis asinīs
• Smadzeņu infekcija, ieskaitot meningītu un encefalītu
• Smadzeņu traumas, kas rodas bērnam dzemdību vai dzemdību laikā
• Smadzeņu problēmas, kas rodas pirms dzimšanas (iedzimti smadzeņu defekti)
• Smadzeņu audzējs (reti)
• Narkomānija
• Elektrošoks
• Epilepsija
• Drudzis (īpaši maziem bērniem)
• Galvas trauma
• Sirds slimība
• Karstuma slimības (karstuma nepanesamība)
• Augsts drudzis
• Fenilketonūrija (PKU), kas var izraisīt krampjus zīdaiņiem
• Saindēšanās
• Ielas narkotikas, piemēram, eņģeļu putekļi (PCP), kokaīns, amfetamīni
• Insults
• Grūtniecības toksēmija
• Toksīnu uzkrāšanās organismā aknu vai nieru mazspējas dēļ
• Ļoti augsts asinsspiediens (ļaundabīga hipertensija)
• Indīgi kodumi un dzēlieni (piemēram, čūskas kodums)
• Pēc ilgstošas ​​lietošanas atteikšanās no alkohola vai dažām zālēm

Dažreiz iemeslu nevar atrast. To sauc par idiopātiskām lēkmēm. Parasti tos novēro bērniem un jauniešiem, bet tie var notikt jebkurā vecumā. Ģimenes anamnēzē var būt epilepsija vai krampji.

Ja krampji atkārtojas pēc pamatproblēmas ārstēšanas, šo stāvokli sauc par epilepsiju.

Lielākā daļa krampju apstājas paši. Bet krampju laikā persona var tikt ievainota vai ievainota.

Kad rodas krampji, galvenais mērķis ir aizsargāt cilvēku no ievainojumiem:

• Centieties novērst kritienu. Nolieciet cilvēku uz zemes drošā vietā. Notīriet mēbeļu vai citu asu priekšmetu zonu.
• Mīkstiniet personas galvu.
• Atlaidiet stingru apģērbu, it īpaši ap kaklu.
• Pagrieziet cilvēku uz sāniem. Ja rodas vemšana, tas palīdz pārliecināties, ka vemšana netiek ieelpota plaušās.
• Meklējiet medicīniskās personas rokassprādzi ar instrukcijām par krampjiem.
• Palieciet kopā ar personu, līdz viņa atveseļojas vai līdz pienāk profesionāla medicīniskā palīdzība.

Lietas, ko draugiem un ģimenes locekļiem NEDRĪKST darīt:

• NELIETOJIET (mēģiniet noturēt) cilvēku.
• Krampju laikā nelieciet neko starp personas zobiem (ieskaitot pirkstus).
• NEMēģiniet turēt personas mēli.
  
• NEDRĪKST pārvietot cilvēku, ja vien viņš nav pakļauts briesmām vai netālu no kaut kā bīstama.
• NEMēģiniet likt cilvēkam pārtraukt krampjus. Viņi nekontrolē lēkmi un nezina, kas tajā laikā notiek.
• NEVADIET personai neko mutē, kamēr krampji nav apstājušies un persona ir pilnībā nomodā un modra.
• NESĀKIET CPR, ja vien krampji nav skaidri apstājušies un persona neelpo vai viņam nav pulsa.

Ja augsta drudža laikā mazulim vai bērnam ir krampji, lēnām atdzesējiet bērnu ar remdenu ūdeni. NELIETOJIET bērnu aukstā vannā. Zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam un pajautājiet, kas jums jādara tālāk. Jautājiet arī, vai ir pareizi dot bērnam acetaminofēnu (tilenolu), kad viņš ir nomodā.

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru, ja:

• Šī ir pirmā reize, kad personai ir lēkme
• Krampis ilgst vairāk nekā 2 līdz 5 minūtes
• Persona pēc krampjiem nepamodina un neizturas normāli
• Vēl viena lēkme sākas drīz pēc lēkmes beigām
• Personai bija lēkme ūdenī
• Persona ir stāvoklī, ir ievainota vai cieš no diabēta
• Personai nav medicīniskās personas rokassprādzes (instrukcijas, kas paskaidro, kā rīkoties)
• Šajā krampī ir kaut kas atšķirīgs, salīdzinot ar personas parastajiem krampjiem

Ziņojiet par visām konfiskācijām personas pakalpojumu sniedzējam. Pakalpojuma sniedzējam, iespējams, būs jāpielāgo vai jāmaina personas zāles.

Persona, kurai ir bijusi jauna vai smaga lēkme, parasti tiek novērota slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā. Pakalpojuma sniedzējs mēģinās diagnosticēt krampju veidu, pamatojoties uz simptomiem.

Tiks veikti testi, lai izslēgtu citus veselības traucējumus, kas izraisa krampjus vai līdzīgus simptomus. Tas var ietvert ģīboni, pārejošu išēmisku lēkmi (TIA) vai insultu, panikas lēkmes, migrēnas galvassāpes, miega traucējumus un citus iespējamos cēloņus.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Asins un urīna analīzes
• Galvas CT skenēšana vai galvas MRI
• EEG (parasti nav neatliekamās palīdzības telpā)
• Jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens)

Papildu pārbaude ir nepieciešama, ja personai ir:

• Jauna lēkme bez skaidra cēloņa
• Epilepsija (lai pārliecinātos, ka persona lieto pareizo zāļu daudzumu)

Sekundārie krampji; Reaktīvās lēkmes; Krampis - sekundārs; Krampis - reaktīvs; Krampji

• Smadzeņu aneirisma remonts - izlāde
• Epilepsija pieaugušajiem - ko pajautāt ārstam
• Epilepsija bērniem - izdalījumi
• Bērnu epilepsija - ko pajautāt ārstam
• Epilepsija vai krampji - izdalījumi
• Febrilas lēkmes - ko pajautāt ārstam

• Krampji - pirmās palīdzības sērija

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS un citi.Uz pierādījumiem balstīta vadlīnija: neizprovocētas pirmās lēkmes pārvaldība pieaugušajiem: Amerikas Neiroloģijas akadēmijas un Amerikas Epilepsijas biedrības vadlīniju izstrādes apakškomitejas ziņojums. Neiroloģija. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Krampji bērnībā. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 611. nodaļa.

Moellers Dž., Hiršs LJ. Krampju un epilepsijas diagnostika un klasifikācija. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 61. nodaļa.

Rabins E, Jagoda AS. Krampji. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 92. nodaļa.