Apgar rezultāts
Apgar ir ātrs tests, ko bērnam veic 1 un 5 minūtes pēc piedzimšanas. Vienas minūtes rezultāts nosaka, cik labi bērns panes dzemdību procesu. Piecu minūšu rezultāts veselības aprūpes sniedzējam norāda, cik labi mazulim klājas ārpus mātes dzemdes.
Retos gadījumos tests tiks veikts 10 minūtes pēc dzimšanas.
Virdžīnija Apgara, MD (1909-1974), 1952. gadā ieviesa Apgāra rezultātu.
Apgāra testu veic ārsts, vecmāte vai medmāsa. Pakalpojuma sniedzējs pārbauda mazuļa:
- Elpošanas piepūle
- Sirdsdarbības ātrums
- Muskuļu tonuss
- Refleksi
- Ādas krāsa
Katra kategorija tiek vērtēta ar 0, 1 vai 2 atkarībā no novērotā stāvokļa.
Elpošanas piepūle:
- Ja zīdainis neelpo, elpošanas rādītājs ir 0.
- Ja elpošana ir lēna vai neregulāra, zīdainis saņem 1 elpošanas piepūli.
- Ja zīdainis labi raud, elpošanas rādītājs ir 2.
Sirdsdarbības ātrumu novērtē ar stetoskopa palīdzību. Šis ir vissvarīgākais novērtējums:
- Ja sirdsdarbība nenotiek, zīdainim sirdsdarbības ātrums ir 0.
- Ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē, zīdainis saņem 1 balles.
- Ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100 sitienus minūtē, zīdainis saņem 2 balles.
Muskuļu tonuss:
- Ja muskuļi ir vaļīgi un disketi, zīdainis saņem muskuļu tonusu 0.
- Ja ir zināms muskuļu tonuss, zīdainis iegūst 1 punktu.
- Ja notiek aktīva kustība, zīdainis iegūst 2 muskuļa tonusu.
Grimases reakcija vai reflekss uzbudināmība ir termins, kas raksturo reakciju uz stimulāciju, piemēram, vieglu šķipsnu:
- Ja reakcijas nav, zīdainis saņem 0 refleksu uzbudināmību.
- Ja ir grimases, zīdainis saņem 1 refleksu uzbudināmību.
- Ja ir grimases un klepus, šķavas vai enerģisks kliedziens, zīdainis saņem 2 balles uzbudināmību.
Ādas krāsa:
- Ja ādas krāsa ir gaiši zila, zīdainim krāsa ir 0.
- Ja ķermenis ir sārts un ekstremitātes ir zilas, zīdainis iegūst 1 balles krāsu.
- Ja viss ķermenis ir rozā krāsā, zīdainis iegūst 2 balles pēc krāsas.
Šis tests tiek veikts, lai noteiktu, vai jaundzimušajam nepieciešama elpošana vai viņam ir sirds problēmas.
Apgar rādītājs ir balstīts uz kopējo punktu skaitu no 1 līdz 10. Jo augstāks rādītājs, jo labāk bērnam veicas pēc piedzimšanas.
Rezultāts 7, 8 vai 9 ir normāls un liecina par to, ka jaundzimušajam ir laba veselība. 10 rādītāji ir ļoti neparasti, jo gandrīz visi jaundzimušie zaudē 1 punktu par zilām rokām un kājām, kas ir normāli pēc piedzimšanas.
Jebkurš rādītājs, kas mazāks par 7, ir zīme, ka zīdainim nepieciešama medicīniska palīdzība. Jo zemāks rezultāts, jo lielāka palīdzība zīdainim nepieciešama, lai pielāgotos ārpus mātes dzemdes.
Lielāko daļu laika zemu Apgar rādītāju izraisa:
- Grūta dzimšana
- C-sadaļa
- Šķidrums bērna elpceļos
Zīdainim ar zemu Apgar rādītāju var būt nepieciešams:
- Skābeklis un elpceļu attīrīšana, lai palīdzētu elpot
- Fiziskā stimulācija, lai sirdsdarbība būtu veselīga
Lielāko daļu laika zemais rezultāts vienā minūtē ir gandrīz normāls par 5 minūtēm.
Zemāks Apgāra rādītājs nenozīmē, ka bērnam būs nopietnas vai ilgstošas veselības problēmas. Apgar rādītājs nav paredzēts bērna turpmākās veselības prognozēšanai.
Jaundzimušo punktu skaits; Piegāde - Apgar
- Zīdaiņu aprūpe pēc dzemdībām
- Jaundzimušā tests
Arulkumaran S. Augļa uzraudzība dzemdībās. In: Arulkumaran SS, Robson MS, red. Munro Kerra operatīvā dzemdniecība. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 9. nodaļa.
Lojāls NK. Jaundzimušais zīdainis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 113. nodaļa.