Chorionic villus paraugu ņemšana

Chorionic villus paraugu ņemšana (CVS) ir tests, kas dažām grūtniecēm jāpārbauda savam mazulim par ģenētiskām problēmām.

CVS var veikt caur dzemdes kaklu (transcervikāli) vai caur vēderu (transabdomināli). Aborts ir nedaudz lielāks, ja pārbaudi veic caur dzemdes kaklu.

Transcervikālā procedūra tiek veikta, caur makstu un dzemdes kaklu ievietojot plānu plastmasas cauruli, lai sasniegtu placentu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto ultraskaņas attēlus, lai palīdzētu virzīt mēģeni vislabākajā paraugu ņemšanas vietā. Pēc tam tiek noņemts neliels horiona villus (placentas) audu paraugs.

Transabdominālo procedūru veic, ievietojot adatu caur vēderu un dzemdi un iekļūstot placentā. Lai palīdzētu vadīt adatu, tiek izmantota ultraskaņa, un šļircē tiek ievilkts neliels daudzums audu.

Paraugu ievieto traukā un novērtē laboratorijā. Testa rezultāti aizņem apmēram 2 nedēļas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izskaidros procedūru, tās riskus un alternatīvas procedūras, piemēram, amniocentēzi.

Pirms šīs procedūras jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu. Jums var lūgt valkāt slimnīcas kleitu.

Procedūras rītā jums var lūgt dzert šķidrumu un atturēties no urinēšanas. Šādi rīkojoties, tiek piepildīts urīnpūslis, kas jūsu pakalpojumu sniedzējam palīdz redzēt, kur adatu vislabāk vadīt.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir alerģija pret jodu vai vēžveidīgajiem vai ja Jums ir citas alerģijas.

Ultraskaņa nesāp. Uz jūsu ādas tiek uzklāts dzidrs, uz ūdens bāzes veidots gēls, kas palīdz pārraidīt skaņas viļņus. Pēc tam rokas zonde, ko sauc par pārveidotāju, tiek pārvietota pa vēdera zonu. Turklāt jūsu pakalpojumu sniedzējs var izdarīt spiedienu uz vēderu, lai atrastu dzemdes stāvokli.

Sākumā gēls jutīsies auksts un var kairināt ādu, ja pēc procedūras to nenomazgā.

Dažas sievietes saka, ka maksts pieeja jūtas kā Pap tests ar zināmu diskomfortu un spiediena sajūtu. Pēc procedūras var būt neliela asiņošana no maksts.

Akušieris var veikt šo procedūru apmēram 5 minūtēs pēc sagatavošanās.

Testu izmanto, lai identificētu jebkuru nedzimuša bērna ģenētisko slimību. Tas ir ļoti precīzs, un to var izdarīt ļoti agri grūtniecības laikā.

Ģenētiskas problēmas var rasties jebkurā grūtniecības laikā. Tomēr risku palielina šādi faktori:

• Vecāka māte
• Iepriekšējās grūtniecības ar ģenētiskām problēmām
• Ģenētisko traucējumu ģimenes anamnēze

Pirms procedūras ir ieteicama ģenētiskā konsultēšana. Tas ļaus jums pieņemt nesteidzīgu, apzinātu lēmumu par pirmsdzemdību diagnostikas iespējām.

CVS grūtniecības laikā var veikt ātrāk nekā amniocentēze, visbiežāk apmēram 10 līdz 12 nedēļas.

CVS neatklāj:

• Nervu caurules defekti (tie ietver mugurkaulu vai smadzenes)
• Rh nesaderība (tas notiek, ja grūtniecei ir Rh negatīvas asinis un viņas nedzimušajam bērnam ir Rh pozitīvas asinis)
• Dzimšanas defekti
• Ar smadzeņu darbību saistīti jautājumi, piemēram, autisms un intelektuālā invaliditāte
  
  

Normāls rezultāts nozīmē, ka jaunattīstības bērnam nav ģenētisku defektu pazīmju. Lai gan testa rezultāti ir ļoti precīzi, neviens tests nav 100% precīzs, pārbaudot ģenētiskās problēmas grūtniecības laikā.

Šis tests var palīdzēt atklāt simtiem ģenētisko traucējumu. Nenormāli rezultāti var būt saistīti ar daudziem dažādiem ģenētiskiem apstākļiem, tostarp:

• Dauna sindroms
• Hemoglobinopātijas
• Tay-Sachs slimība

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kā stāvokli vai defektu var ārstēt grūtniecības laikā vai pēc tās
• Kādas īpašas vajadzības jūsu bērnam var būt pēc piedzimšanas
• Kādas citas iespējas jums ir par grūtniecības saglabāšanu vai pārtraukšanu

CVS riski ir tikai nedaudz lielāki nekā amniocentēzes riski.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Asiņošana
• Infekcija
• Aborts (līdz 1 no 100 sievietēm)
• Rh nesaderība mātei
• Membrānu plīsums, kas var izraisīt spontānu abortu

Ja jūsu asinis ir Rh negatīvas, jūs varat saņemt zāles, ko sauc par Rho (D) imūnglobulīnu (RhoGAM un citi zīmoli), lai novērstu Rh nesaderību.

2 - 4 dienas pēc procedūras jūs saņemsiet papildu ultraskaņu, lai pārliecinātos, ka grūtniecība norit normāli.

CVS; Grūtniecība - CVS; Ģenētiskā konsultēšana - CVS

• Chorionic villus paraugu ņemšana
• Chorionic villus paraugu ņemšana - sērija

Cheng EY. Pirmsdzemdību diagnoze. In: Gleason CA, Juul SE, red. Eiverijas jaundzimušā slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 18. nodaļa.

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Ģenētiskā skrīnings un pirmsdzemdību ģenētiskā diagnostika. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL un citi, eds. Dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 10. nodaļa.

Wapner RJ, Dugoff L. Iedzimtu traucējumu sākotnējā diagnostika. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy un Resnik mātes un augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 32. nodaļa.