Antinukleāro antivielu panelis

Antinukleāro antivielu panelis ir asins tests, kurā aplūko antinukleārās antivielas (ANA).

ANA ir imūnsistēmas ražotas antivielas, kas saistās ar paša ķermeņa audiem. Antinukleāro antivielu testā tiek meklētas antivielas, kas saistās ar šūnas daļu, ko sauc par kodolu. Skrīninga tests nosaka, vai šādas antivielas ir. Tests mēra arī līmeni, ko sauc par titru, un modeli, kas var būt noderīgi.Ja testa rezultāts ir pozitīvs, var veikt testu grupu, lai identificētu specifiskus antigēna mērķus. Tas ir ANA antivielu panelis.

Asinis tiek ņemtas no vēnas. Visbiežāk tiek izmantota vēna elkoņa iekšpusē vai rokas aizmugurē. Vietne tiek attīrīta ar baktērijām iznīcinošām zālēm (antiseptiskiem līdzekļiem). Veselības aprūpes sniedzējs aptina elastīgo saiti ap augšdelmu, lai izdarītu spiedienu uz zonu un liktu vēnai uzbriest ar asinīm.

Pēc tam pakalpojumu sniedzējs viegli ievieto adatu vēnā. Asinis savāc hermētiskā flakonā vai mēģenē, kas piestiprināta pie adatas. Elastīgā josla tiek noņemta no rokas.

Kad asinis ir savāktas, adata tiek noņemta, un punkcijas vieta ir pārklāta, lai apturētu jebkādu asiņošanu.

Zīdaiņiem vai maziem bērniem ādas punkcijai un asiņošanai var izmantot asu instrumentu, ko sauc par lancetu. Asinis savāc mazā stikla mēģenē, ko sauc par pipeti, vai uz priekšmetstikliņa vai testa sloksnes. Ja ir asiņošana, virs vietas var novietot pārsēju.

Atkarībā no laboratorijas testu var apstrādāt dažādos veidos. Viena metode prasa tehniķim pārbaudīt asins paraugu mikroskopā, izmantojot ultravioleto gaismu. Otrais izmanto automātisku instrumentu rezultātu reģistrēšanai.

Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Tomēr dažas zāles, tostarp kontracepcijas tabletes, prokainamīds un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, ietekmē šī testa precizitāti. Pārliecinieties, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs zina par visām jūsu lietotajām zālēm.

Kad adata tiek ievietota asiņu ņemšanai, daži cilvēki izjūt mērenas sāpes. Citi, iespējams, izjūt tikai durstošas ​​vai dzēlīgas sajūtas. Pēc tam var būt kāda pulsējoša iedarbība.

Jums var būt nepieciešams šis tests, ja jums ir autoimūno traucējumu pazīmes, īpaši sistēmiskā sarkanā vilkēde. Šo pārbaudi var veikt, ja jums ir neizskaidrojami simptomi, piemēram, artrīts, izsitumi vai sāpes krūtīs.

Dažiem normāliem cilvēkiem ir zems ANA līmenis. Tādējādi zema ANA līmeņa klātbūtne ne vienmēr ir patoloģiska.

Tiek ziņots, ka ANA ir "titrs". Zemie titri ir robežās no 1:40 līdz 1:60. Pozitīvam ANA testam ir daudz lielāka nozīme, ja jums ir arī antivielas pret DNS divu virkņu formu.

ANA klātbūtne neapstiprina sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) diagnozi. Tomēr ANA trūkums padara šo diagnozi daudz mazāk ticamu.

Lai gan ANA visbiežāk tiek identificēti ar SLE, pozitīvs ANA tests var liecināt arī par citām autoimūnām slimībām.

Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Iepriekš minētie piemēri parāda kopējos šo testu rezultātu mērījumus. Dažas laboratorijas izmanto dažādus mērījumus vai var pārbaudīt dažādus paraugus.

Lai iegūtu vairāk informācijas, var veikt papildu testus ar asinīm ar pozitīvu ANA testu.

Lai noteiktu SLE diagnozi, ir jābūt noteiktiem klīniskiem parametriem, kā arī ANA. Turklāt noteiktas specifiskas ANA antivielas palīdz apstiprināt diagnozi.

ANA klātbūtne asinīs var būt saistīta ar daudziem citiem traucējumiem, izņemot SLE. Tie ietver:

AUTOIMMUNA SLIMĪBAS

• Jaukta saistaudu slimība
• Zāļu izraisīta sarkanā vilkēde
• Miozīts (iekaisuma muskuļu slimība)
• Reimatoīdais artrīts
• Šegrena sindroms
• Sistēmiskā skleroze (sklerodermija)
• Vairogdziedzera slimība
• Autoimūns hepatīts
• Limfomas

INFEKCIJAS

• EB vīruss
• C hepatīts
• HIV
• Parvovīruss

Vēnu un artēriju izmērs atšķiras no vienas personas uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru. Dažiem cilvēkiem asinis var būt grūtāk nekā citiem.

Citi riski, kas saistīti ar asins ņemšanu, ir nelieli, taču tie var ietvert:

• Pārmērīga asiņošana
• Ģībonis vai vieglprātība
• Hematoma (asinis uzkrājas zem ādas)
• Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad āda tiek salauzta)

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos ANA paneļa rezultātus, lai palīdzētu noteikt diagnozi. Gandrīz visiem cilvēkiem ar aktīvu SLE ir pozitīva ANA. Tomēr pozitīvs ANA pats par sevi nav pietiekams, lai diagnosticētu SLE vai jebkuru citu autoimūnu slimību. ANA testi jāizmanto kopā ar medicīnisko vēsturi, fizisko eksāmenu un citām laboratorijas pārbaudēm.

ANA var būt pozitīva cilvēku ar SLE radiniekiem, kuriem pašiem nav SLE.

Ir ļoti maza iespēja saslimt ar SLE kādu laiku vēlāk dzīvē, ja vienīgais atradums ir zems ANA titrs.

ANA; ANA panelis; ANA refleksīvais panelis; SLE - ANA; Sistēmiskā sarkanā vilkēde - ANA

• Asinsanalīze

Alberto fon Mīlens C, Fritzlers MJ, Chan EKL. Sistēmisko reimatisko slimību klīniskā un laboratoriskā novērtēšana. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība ar laboratorijas metodēm. 23. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2017. gads: 52. nodaļa.

Amerikas Reimatoloģijas koledžas vietne. Antinukleārās antivielas (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Atjaunināts 2017. gada marts. Piekļuve 2019. gada 4. aprīlim.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantivielas sistēmiskā sarkanā vilkēde. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reimatoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 139. nodaļa.