HIV skrīnings un diagnostika

Kopumā cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) testēšana ir divpakāpju process, kas ietver skrīninga testu un papildu testus.

HIV testēšanu var veikt:

• Asins ņemšana no vēnas
• Asins paraugs ar pirkstu
• Iekšķīgi lietojams šķidruma tampons
• Urīna paraugs

PĀRBAUDES TESTI

Šie ir testi, kas pārbauda, ​​vai esat inficēts ar HIV. Visizplatītākie testi ir aprakstīti zemāk.

Antivielu tests (saukts arī par imūnanalīzi) pārbauda antivielas pret HIV vīrusu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt testu, kas jums jāveic laboratorijā. Vai arī varat to izdarīt testēšanas centrā vai izmantot mājas komplektu. Šie testi var noteikt antivielas, sākot dažas nedēļas pēc inficēšanās ar vīrusu. Antivielu testus var veikt, izmantojot:

• Asinis - šo testu veic, izvelkot asinis no vēnas vai ar pirksta duršanu. Asins analīze ir visprecīzākā, jo asinīs ir augstāks antivielu līmenis nekā citos ķermeņa šķidrumos.
• Iekšķīgi lietojams šķidrums - šis tests pārbauda antivielas mutes šūnās. To veic, slaucot smaganas un iekšējos vaigus. Šis tests ir mazāk precīzs nekā asins tests.
• Urīns - šis tests pārbauda, ​​vai urīnā nav antivielu. Šis tests ir arī mazāk precīzs nekā asins tests.

Antigēna tests pārbauda, ​​vai asinīs nav HIV antigēna, ko sauc par p24. Kad esat pirmo reizi inficēts ar HIV un pirms jūsu ķermenim ir iespēja radīt antivielas pret vīrusu, jūsu asinīs ir augsts p24 līmenis. P24 antigēna tests ir precīzs no 11 dienām līdz 1 mēnesim pēc inficēšanās. Šo testu parasti neizmanto, lai pārbaudītu HIV infekciju.

Antivielu-antigēnu asins analīzē pārbauda gan HIV antivielu, gan p24 antigēna līmeni. Šis tests var atklāt vīrusu jau 3 nedēļas pēc inficēšanās.

TURPMĀKIE TESTI

Turpmāko pārbaudi sauc arī par apstiprinošu testu. Parasti to veic, ja skrīninga tests ir pozitīvs. Var izmantot vairāku veidu testus, lai:

• Atklājiet pašu vīrusu
• Precīzāk noteikt antivielas nekā skrīninga testi
• Norādiet atšķirību starp 2 veidu vīrusiem - HIV-1 un HIV-2

Sagatavošanās nav nepieciešama.

Ņemot asins paraugu, daži cilvēki izjūt mērenas sāpes. Citi jūtas tikai durstoši vai durstoši. Pēc tam var būt pulsējošs vai neliels sasitums. Tas drīz izzūd.

Ar perorālu uztriepes testu vai urīna testu nav diskomforta.

HIV infekcijas testēšana tiek veikta daudzu iemeslu dēļ, tostarp:

• Seksuāli aktīvi cilvēki
• Cilvēki, kuri vēlas pārbaudīties
• Cilvēki augsta riska grupās (vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem, injicējamo narkotiku lietotāji un viņu seksuālie partneri, kā arī komerciālie seksa darbinieki)
• Cilvēki ar noteiktiem apstākļiem un infekcijām (piemēram, Kapoši sarkomu vai Pneumocystis jirovecii pneimoniju)
• Grūtnieces, lai novērstu vīrusa nodošanu mazulim

Negatīvs testa rezultāts ir normāls. Cilvēkiem ar agrīnu HIV infekciju testa rezultāts var būt negatīvs.

Skrīninga testa pozitīvs rezultāts neapstiprina, ka personai ir HIV infekcija. Lai apstiprinātu HIV infekciju, ir nepieciešami vairāk testu.

Negatīvs testa rezultāts neizslēdz HIV infekciju. Starp HIV infekciju un anti-HIV antivielu parādīšanos ir laika periods, ko sauc par loga periodu. Šajā periodā antivielas un antigēnu var nenovērtēt.

Ja cilvēkam var būt akūta vai primāra HIV infekcija un viņš ir loga periodā, negatīvs skrīninga tests neizslēdz HIV infekciju. Nepieciešami pēcpārbaudes HIV noteikšanai.

Veicot asins analīzi, vēnu un artēriju izmērs atšķiras no viena pacienta uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru. Dažiem cilvēkiem asinis var būt grūtāk nekā citiem. Citi riski, kas saistīti ar asins ņemšanu, ir nelieli, taču tie var ietvert:

• Pārmērīga asiņošana
• Ģībonis vai vieglprātība
• Vairākas punkcijas vēnu lokalizēšanai
• Hematoma (asinis uzkrājas zem ādas)
• Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad āda tiek salauzta)

Ar perorālo tamponu un urīna testiem nav risku.

HIV testēšana; HIV skrīnings; HIV skrīninga tests; HIV apstiprinošais tests

• Asinsanalīze

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Laboratorijas testi. In: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, red. Bartlett’s Medical Management of HIV Infection. 17. izdevums Oksforda, Anglija: Oxford University Press; 2019. gads: 2. nodaļa.

Slimību kontroles un profilakses centru vietne. HIV testēšana. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Atjaunināts 2018. gada 16. marts. Piekļuve 2019. gada 23. maijam.

Moyer VA; ASV Profilaktisko dienestu darba grupa. HIV skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.