AKTH stimulācijas tests

AKTH stimulācijas tests nosaka, cik labi virsnieru dziedzeri reaģē uz adrenokortikotropo hormonu (ACTH). ACTH ir hipofīzē ražots hormons, kas stimulē virsnieru dziedzeri atbrīvot hormonu, ko sauc par kortizolu.

Pārbaudi veic šādi:

• Tavas asinis ir ievilktas.
• Pēc tam jūs saņemat AKTH šāvienu (injekciju), parasti pleca muskuļos. ACTH var būt cilvēka veidota (sintētiska) forma.
• Pēc 30 minūtēm vai 60 minūtēm, vai pēc abām, atkarībā no tā, cik daudz AKTH saņemat, asinis atkal tiek ņemtas.
• Laboratorija pārbauda kortizola līmeni visos asins paraugos.

Jums var būt arī citas asins analīzes, ieskaitot AKTH, kā daļu no pirmās asins analīzes. Līdz ar asins analīzēm jums var būt arī urīna kortizola tests vai urīna 17-ketosteroīdu tests, kas ietver urīna savākšanu 24 stundu laikā.

Jums var būt nepieciešams ierobežot aktivitātes un ēst pārtiku, kurā ir daudz ogļhidrātu, 12 līdz 24 stundas pirms testa. Pirms testa jums var lūgt gavēt 6 stundas. Dažreiz īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Jums var lūgt uz laiku pārtraukt zāļu, piemēram, hidrokortizona, lietošanu, kas var traucēt kortizola asins analīzi.

Kad adata tiek ievietota asiņu ņemšanai, daži cilvēki izjūt mērenas sāpes. Citi jūtas tikai durstoši vai durstoši. Pēc tam var būt daži pulsējoši vai viegli zilumi. Tas drīz izzūd.

Injekcija plecā var izraisīt vidēji smagas sāpes vai durstīšanu.

Daži cilvēki pēc AKTH injekcijas jūtas pietvīkuši, nervozi vai slikta dūša.

Šis tests var palīdzēt noteikt, vai virsnieru un hipofīzes dziedzeri ir normāli. To visbiežāk lieto, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs domā, ka jums ir virsnieru dziedzera problēma, piemēram, Addisona slimība vai hipofīzes nepietiekamība. To lieto arī, lai noskaidrotu, vai hipofīzes un virsnieru dziedzeri ir atveseļojušies pēc ilgstošas ​​glikokortikoīdu zāļu, piemēram, prednizona, lietošanas.

Paredzams kortizola līmeņa paaugstināšanās pēc AKTH stimulēšanas. Kortizola līmenim pēc AKTH stimulācijas jābūt lielākam par 18 līdz 20 mcg / dL vai 497 līdz 552 nmol / L, atkarībā no izmantotās ACTH devas.

Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Dažās laboratorijās tiek izmantoti dažādi mērījumi vai var pārbaudīt dažādus paraugus. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Šis tests ir noderīgs, lai uzzinātu, vai jums ir:

• Akūta virsnieru krīze (dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, ja nav pietiekami daudz kortizola)
• Addisona slimība (virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz kortizola)
• Hipopituitārisms (hipofīze neražo pietiekami daudz hormonu, piemēram, AKTH)

Asins ņemšanai ir mazs risks. Vēnu un artēriju izmērs atšķiras no vienas personas uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru. Dažiem cilvēkiem asinis var būt grūtāk nekā citiem.

Citi riski, kas saistīti ar asins ņemšanu, ir nelieli, taču tie var ietvert:

• Pārmērīga asiņošana
• Ģībonis vai vieglprātība
• Vairākas punkcijas vēnu lokalizēšanai
• Hematoma (asinis uzkrājas zem ādas)
• Infekcija (neliels risks jebkurā laikā, kad āda tiek salauzta)

Virsnieru rezerves pārbaude; Kosintropīna stimulācijas tests; Cortrosyn stimulācijas tests; Synacthen stimulācijas tests; Tetrakozaktīda stimulācijas tests

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Virsnieru mazspēja. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 102. nodaļa.

Černekija CC, Bergers BJ. AKTH stimulācijas tests - diagnostika. In: Chernecky CC, Bergers BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2013: 98.

Stjuarts PM, Ņūellas-Price JDC. Virsnieru garoza. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 15. nodaļa.