Apikālais pulss

Saturs

• Pārskats
• Mērķis
• Kā tiek atrasts apikālais impulss?
• Mērķa likmes
• Pulsa deficīts
• Līdzņemšana

Pārskats

Jūsu impulss ir asiņu vibrācija, kad sirds to pumpē caur artērijām. Jūs varat sajust pulsu, novietojot pirkstus virs lielas artērijas, kas atrodas tuvu jūsu ādai.

Apikālais pulss ir viena no astoņām parastajām artēriju impulsu vietām. To var atrast jūsu krūšu kreisajā centrā, tieši zem sprauslas. Šī pozīcija aptuveni atbilst jūsu sirds apakšējam (smailajam) galam. Pārbaudiet detalizētu asinsrites sistēmas shēmu.

Mērķis

Apikālā pulsa klausīšanās būtībā ir klausīšanās tieši sirdī. Tas ir ļoti uzticams un neinvazīvs veids, kā novērtēt sirds darbību. Tā ir arī vēlamā metode sirdsdarbības mērīšanai bērniem.

Kā tiek atrasts apikālais impulss?

Apikālā pulsa mērīšanai tiek izmantots stetoskops. Nepieciešams arī pulkstenis vai rokas pulkstenis ar sekundēm.

Apikālo pulsu vislabāk var novērtēt, kad sēdējat vai guļus.

Jūsu ārsts izmantos virkni “orientieru” uz ķermeņa, lai identificētu tā saukto maksimālā impulsa punktu (PMI). Šie orientieri ietver:

• krūšu kaula kaulainais punkts
• starpribu atstarpes (atstarpes starp ribu kauliem)
• vidusklavikulārā līnija (iedomāta līnija, kas pārvietojas pa ķermeni, sākot no atslēgas kaula vidusdaļas)

Sākot no krūšu kaula kaula, ārsts noteiks otro vietu starp ribām. Pēc tam viņi pārvietos pirkstus uz leju līdz piektajai vietai starp jūsu ribām un pabīdīs tos līdz vidusklavikulārajai līnijai. PMI ir atrodams šeit.

Kad PMI ir atrasts, ārsts izmantos stetoskopu, lai pilnu minūti klausītos jūsu pulsu, lai iegūtu jūsu apikālo pulsa ātrumu. Katra “lub-dub” skaņa, ko liek sirds, skaitās viens sitiens.

Mērķa likmes

Apikālā pulsa ātrums pieaugušajam parasti tiek uzskatīts par patoloģisku, ja tas pārsniedz 100 sitienus minūtē (bpm) vai zem 60 bpm. Jūsu ideālais sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī un fizisko aktivitāšu laikā ir ļoti atšķirīgs.

Bērniem pulss pulsēšanās laikā ir lielāks nekā pieaugušajiem. Parastie atpūtas pulsa diapazoni bērniem ir šādi:

• jaundzimušais: 100–170 sitieni minūtē
• 6 mēneši līdz 1 gads: 90–130 sitieni minūtē
• 2 līdz 3 gadi: 80–120 sitieni minūtē
• 4 līdz 5 gadi: 70–110 sitieni minūtē
• 10 gadus veci un vecāki: 60–100 sitieni minūtē

Kad apikālais pulss ir lielāks nekā paredzēts, ārsts novērtēs jūs par šādām lietām:

• bailes vai trauksme
• drudzis
• nesenās fiziskās aktivitātes
• sāpes
• hipotensija (zems asinsspiediens)
• asins zudums
• nepietiekama skābekļa uzņemšana

Turklāt sirdsdarbības ātrums, kas pastāvīgi pārsniedz normu, var liecināt par sirds slimībām, sirds mazspēju vai vairogdziedzera hiperaktivitāti.

Kad apikālais pulss ir mazāks nekā paredzēts, ārsts pārbaudīs, vai nav zāļu, kas var ietekmēt jūsu sirdsdarbības ātrumu. Šādas zāles ietver beta blokatorus, ko lieto paaugstināta asinsspiediena gadījumā, vai pretdiaritmiskus medikamentus, ko lieto neregulāras sirdsdarbības gadījumā.

Pulsa deficīts

Ja ārsts konstatē, ka jūsu apikālais pulss ir neregulārs, viņš, iespējams, pārbaudīs pulsa deficīta klātbūtni. Jūsu ārsts var arī pieprasīt, lai jums būtu elektrokardiogramma.

Lai novērtētu pulsa deficītu, nepieciešami divi cilvēki. Viena persona mēra apikālo pulsu, bet otra - perifēro pulsu, piemēram, jūsu plaukstas locītavu. Šie impulsi tiks skaitīti vienlaikus vienu pilnu minūti, vienam cilvēkam dodot signālu otram, lai sāktu skaitīt.

Kad pulsa ātrums ir iegūts, perifēro pulsa ātrumu atņem no apikālā pulsa ātruma. Apikālā pulsa ātrums nekad nebūs mazāks par perifēro pulsa ātrumu. Rezultātā iegūtais skaitlis ir pulsa deficīts. Parasti abi skaitļi būtu vienādi, kā rezultātā rastos nulles starpība. Tomēr, ja ir atšķirība, to sauc par impulsa deficītu.

Pulsa deficīta klātbūtne norāda, ka var būt problēmas ar sirds darbību vai efektivitāti. Kad tiek atklāts pulsa deficīts, tas nozīmē, ka no sirds izsūknētā asiņu daudzums var nebūt pietiekams, lai apmierinātu ķermeņa audu vajadzības.

Līdzņemšana

Apikālā pulsa klausīšanās ir tieši jūsu sirds klausīšanās. Tas ir visefektīvākais veids, kā novērtēt sirds darbību.

Ja pulss ir ārpus normālā diapazona vai jums ir neregulāra sirdsdarbība, ārsts jūs novērtēs tālāk.