Swan-Ganz - labās sirds kateterizācija

Swan-Ganz kateterizācija (saukta arī par labās sirds kateterizāciju vai plaušu artērijas katetrizāciju) ir plānas caurules (katetra) nokļūšana sirds labajā pusē un artērijās, kas ved uz plaušām. Tas tiek darīts, lai uzraudzītu sirds darbību un asins plūsmu un spiedienu sirdī un ap to.

Pārbaudi var veikt, atrodoties gultā slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ICU). To var izdarīt arī īpašās procedūras jomās, piemēram, sirds kateterizācijas laboratorijā.

Pirms testa sākuma jums var ievadīt zāles (nomierinošus līdzekļus), kas palīdzēs atpūsties.

Jūs gulēsiet uz polsterēta galda. Ārsts izdara punkciju vēnā cirkšņa tuvumā, rokā vai kaklā. Caur punkciju ievieto elastīgu mēģeni (katetru vai apvalku). Dažreiz tas tiks ievietots kājā vai rokā. Procedūras laikā jūs būsiet nomodā.

Ievieto garāku katetru. Pēc tam to uzmanīgi pārvieto sirds labās puses augšējā kamerā. Rentgenstaru attēlus var izmantot, lai palīdzētu veselības aprūpes sniedzējam redzēt, kur katetru vajadzētu ievietot.

No katetra var noņemt asinis. Šīs asinis tiek pārbaudītas, lai izmērītu skābekļa daudzumu asinīs.

Procedūras laikā jūsu sirds ritms tiks pastāvīgi vērots, izmantojot elektrokardiogrammu (EKG).

8 stundas pirms testa sākuma nevajadzētu neko ēst un dzert. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā nakti pirms testa. Pretējā gadījumā jūs pārbaudīsieties slimnīcā testa rītā.

Jūs valkā slimnīcas kleitu. Pirms testa jums jāparaksta piekrišanas veidlapa.Jūsu pakalpojumu sniedzējs paskaidros procedūru un tās riskus.

Jums var dot zāles, kas palīdzēs jums atpūsties pirms procedūras. Pārbaudes laikā jūs būsiet nomodā un varēsiet izpildīt norādījumus.

Ievietojot IV rokā, jūs varat sajust nelielu diskomfortu. Katetra ievietošanas laikā jūs varat arī sajust nelielu spiedienu. Cilvēkiem, kuri ir kritiski slimi, katetrs var palikt uz vietas vairākas dienas.

Jūs varat sajust diskomfortu, ja vēnas laukums ir nejutīgs ar anestēzijas līdzekli.

Procedūra tiek veikta, lai novērtētu, kā asinis pārvietojas (cirkulē) cilvēkiem, kuriem ir:

• Nenormāls spiediens sirds artērijās
• Apdegumi
• Iedzimta sirds slimība
• Sirdskaite
• Nieru slimība
• Noplūduši sirds vārsti
• Plaušu problēmas
• Šoks (ļoti zems asinsspiediens)

To var izdarīt arī, lai uzraudzītu sirdslēkmes komplikācijas. Tas arī parāda, cik labi darbojas dažas sirds zāles.

Swan-Ganz kateterizāciju var izmantot arī, lai noteiktu patoloģisku asins plūsmu starp divām sirds zonām, kas parasti nav savienotas.

Nosacījumi, kurus var diagnosticēt vai novērtēt arī ar Swan-Ganz kateterizāciju, ietver:

• Sirds tamponāde
• Iedzimta sirds slimība
• Plaušu hipertensija
• Ierobežojoša vai dilatēta kardiomiopātija

Normālie šī testa rezultāti ir:

• Sirds indekss ir no 2,8 līdz 4,2 litriem minūtē uz kvadrātmetru (ķermeņa virsmas laukums)
• Plaušu artērijas sistoliskais spiediens ir 17 līdz 32 milimetri dzīvsudraba (mm Hg)
• Plaušu artērijas vidējais spiediens ir no 9 līdz 19 mm Hg
• Plaušu diastoliskais spiediens ir no 4 līdz 13 mm Hg
• Plaušu kapilāru ķīļa spiediens ir no 4 līdz 12 mm Hg
• Labā priekškambaru spiediens ir no 0 līdz 7 mm Hg

Nenormālus rezultātus var izraisīt:

• Asins plūsmas problēmas, piemēram, sirds mazspēja vai šoks
• Sirds vārstuļu slimība
• Plaušu slimība
• Strukturālas problēmas ar sirdi, piemēram, priekškambaru vai sirds kambaru starpsienas defekts

Procedūras riski ietver:

• Zilumi ap katetra ievietošanas zonu
• Vēnu ievainojums
• Ieduriet plaušas, ja tiek izmantotas kakla vai krūšu vēnas, izraisot plaušu sabrukumu (pneimotorakss)

Ļoti retas komplikācijas ir:

• Sirds ritma traucējumi, kuriem nepieciešama ārstēšana
• Sirds tamponāde
• Embolija, ko izraisa asins recekļi katetra galā
• Infekcija
• Zems asinsspiediens

Labās sirds kateterizācija; Kateterizācija - labā sirds

• Swan Ganz kateterizācija

Hermaņa J. Sirds kateterizācija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 19. nodaļa.

Kapur NK, Sorajja P. Invazīvā hemodinamika. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, red. Kerna sirds kateterizācijas rokasgrāmata. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 4. nodaļa.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Iejaukšanās kardiogēnā šokā. In: Topol EJ, Teirstein PS, red. Intervences kardioloģijas mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 22. nodaļa.