Nieru biopsija

Nieru biopsija ir neliela nieru audu gabala noņemšana izmeklēšanai.

Nieru biopsija tiek veikta slimnīcā. Divi visbiežāk sastopamie nieru biopsijas veidi ir perkutāna un atvērta. Tie ir aprakstīti turpmāk.

Perkutāna biopsija

Perkutāna nozīmē caur ādu. Lielākā daļa nieru biopsijas tiek veiktas šādā veidā. Procedūra parasti tiek veikta šādi:

• Jūs varat saņemt zāles miegainībai.
• Jūs gulējat uz vēdera. Ja jums ir transplantēta niere, jūs gulējat uz muguras.
• Ārsts iezīmē vietu uz ādas, kur ievietota biopsijas adata.
• Āda tiek notīrīta.
• Nejutīgas zāles (anestēzijas līdzeklis) injicē zem ādas nieru apvidū.
• Ārsts izdara niecīgu griezumu ādā. Lai atrastu pareizo atrašanās vietu, tiek izmantoti ultraskaņas attēli. Dažreiz tiek izmantota cita attēlveidošanas metode, piemēram, CT.
• Ārsts ievieto biopsijas adatu caur ādu līdz nieres virsmai. Kad adata nonāk nierēs, jums tiek lūgts dziļi ievilkt elpu.
• Ja ārsts neizmanto ultraskaņas vadību, jums var lūgt veikt vairākas dziļas elpas. Tas ļauj ārstam uzzināt, ka adata ir vietā.
• Adatu var ievietot vairākas reizes, ja nepieciešams vairāk nekā viens audu paraugs.
• Adata tiek noņemta. Biopsijas vietā tiek izdarīts spiediens, lai apturētu jebkādu asiņošanu.
• Pēc procedūras biopsijas vietā tiek uzlikts pārsējs.

Atklāta biopsija

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt ķirurģisku biopsiju. Šo metodi izmanto, ja nepieciešams lielāks audu gabals.

• Jūs saņemat zāles (anestēziju), kas ļauj gulēt un nesāpēt.
• Ķirurgs veic nelielu ķirurģisku griezumu (griezumu).
• Ķirurgs atrod nieres daļu, no kuras jāņem biopsijas audi. Audu noņem.
• Griezumu aizver ar šuvēm (šuvēm).

Pēc perkutānas vai atklātas biopsijas jūs, iespējams, uzturēsieties slimnīcā vismaz 12 stundas. Jūs saņemsiet sāpju zāles un šķidrumus mutē vai caur vēnu (IV). Jūsu urīnā tiks pārbaudīta stipra asiņošana. Neliela asiņošana ir normāla pēc biopsijas.

Izpildiet norādījumus par rūpes par sevi pēc biopsijas. Tas var ietvert 2 nedēļu laikā pēc biopsijas necelšanas neko smagāku par 10 mārciņām (4,5 kilogramiem).

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Par jūsu lietotajām zālēm, tostarp vitamīniem un piedevām, augu izcelsmes līdzekļiem un bezrecepšu zālēm
• Ja Jums ir kāda alerģija
• Ja Jums ir asiņošanas problēmas vai ja lietojat zāles, kas atšķaida asinis, piemēram, varfarīnu (Coumadin), klopidogrelu (Plavix), dipiridamolu (Persantine), fondaparinuksu (Arixtra), apiksabānu (Eliquis), dabigatrānu (Pradaxa) vai aspirīnu
• Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība

Tiek izmantotas zāles, kas traucē, tāpēc procedūras laikā sāpes bieži ir nelielas. Pirmo reizi injicējot, nejutīgās zāles var sadedzināt vai iedzelt.

Pēc procedūras teritorija dažas dienas var justies maiga vai sāpīga.

Pirmajās 24 stundās pēc testa urīnā var redzēt spilgtas, sarkanas asinis. Ja asiņošana ilgst ilgāk, pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam.

Jūsu ārsts var pasūtīt nieru biopsiju, ja Jums ir:

• Neizskaidrojams nieru darbības kritums
• Asinis urīnā, kas nepāriet
• Olbaltumvielas urīnā, kas atrodamas urīna testa laikā
• Pārstādītas nieres, kuras jāuzrauga, izmantojot biopsiju

Normāls rezultāts ir tad, kad nieru audi uzrāda normālu struktūru.

Nenormāls rezultāts nozīmē, ka nieru audos ir izmaiņas. Tas var būt saistīts ar:

• Infekcija
• Slikta asins plūsma caur nierēm
• Saistaudu slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Citas slimības, kas var ietekmēt nieres, piemēram, diabēts
• Nieres transplantāta atgrūšana, ja jums tika veikta transplantācija

Riski ietver:

• Asiņošana no nierēm (retos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana)
• Asiņošana muskuļos, kas var izraisīt sāpīgumu
• Infekcija (neliels risks)

Nieru biopsija; Biopsija - nieres

• Nieru anatomija
• Nieres - asins un urīna plūsma
• Nieru biopsija

Salama AD, Cook HT. Nieru biopsija. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, red. Brenners un rektora “Nieres”. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 26. nodaļa.

Topham PS, Chen Y. Nieru biopsija. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 6. nodaļa.