Novecošanās izmaiņas sirdī un asinsvados

Dažas izmaiņas sirdī un asinsvados parasti notiek ar vecumu. Tomēr daudzas citas izmaiņas, kas ir raksturīgas novecošanai, ir saistītas ar modificējamiem faktoriem vai tās pasliktina. Ja neārstē, tie var izraisīt sirds slimības.

PAMATOJUMS

Sirdij ir divas puses. Labā puse pumpē asinis uz plaušām, lai saņemtu skābekli un atbrīvotos no oglekļa dioksīda. Kreisā puse pumpē ķermeni ar skābekli bagātām asinīm.

Asinis izplūst no sirds, vispirms caur aortu, tad caur artērijām, kuras sazarojas un, nonākot audos, kļūst arvien mazākas. Audos tie kļūst par sīkiem kapilāriem.

Kapilāri ir vieta, kur asinis audiem atdod skābekli un barības vielas, kā arī saņem no audiem oglekļa dioksīdu un atkritumus. Tad trauki sāk savākties lielākās un lielākās vēnās, kas asinīs atgriežas sirdī.

Novecošanās izmaiņas

Sirds:

• Sirdij ir dabiska elektrokardiostimulatora sistēma, kas kontrolē sirdsdarbību. Dažos šīs sistēmas ceļos var veidoties šķiedru audi un tauku nogulsnes. Dabiskais elektrokardiostimulators (sinoatrial vai SA mezgls) zaudē daļu no savām šūnām. Šīs izmaiņas var izraisīt nedaudz lēnāku sirdsdarbību.
• Dažiem cilvēkiem nedaudz palielinās sirds, īpaši kreisā kambara izmērs. Sirds sieniņa sabiezē, tāpēc asins daudzums, ko kamera var turēt, faktiski var samazināties, neskatoties uz palielināto kopējo sirds izmēru. Sirds var piepildīties lēnāk.
• Sirds izmaiņas bieži normāla, veselīga vecāka gadagājuma cilvēka elektrokardiogrammas (EKG) dēļ nedaudz atšķiras no veselīga jaunāka pieauguša cilvēka EKG. Nenormāli ritmi (aritmijas), piemēram, priekškambaru mirdzēšana, biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Tos var izraisīt vairāki sirds slimību veidi.
• Normālas izmaiņas sirdī ietver "novecojošā pigmenta" lipofuscīna nogulsnes. Sirds muskuļa šūnas nedaudz deģenerējas. Sirds iekšpusē esošie vārsti, kas kontrolē asinsrites virzienu, sabiezē un kļūst stingrāki. Sirds troksnis, ko izraisa vārstu stīvums, gados vecākiem cilvēkiem ir diezgan izplatīta.

Asinsvadi:

• Receptori, kurus sauc par baroreceptoriem, uzrauga asinsspiedienu un veic izmaiņas, lai palīdzētu uzturēt diezgan nemainīgu asinsspiedienu, kad cilvēks maina stāvokli vai veic citas darbības. Baroreceptori novecojot kļūst mazāk jutīgi. Tas var izskaidrot, kāpēc daudziem vecākiem cilvēkiem ir ortostatiska hipotensija - stāvoklis, kad asinsspiediens pazeminās, kad cilvēks pāriet no gulēšanas vai sēdēšanas uz stāvēšanu. Tas izraisa reiboni, jo smadzenēs ir mazāka asins plūsma.
• Kapilāru sienas nedaudz sabiezē. Tas var izraisīt nedaudz lēnāku barības vielu un atkritumu apmaiņas ātrumu.
• Galvenā artērija no sirds (aorta) kļūst biezāka, stingrāka un mazāk elastīga. Tas, iespējams, ir saistīts ar izmaiņām asinsvadu sienas saistaudos. Tas paaugstina asinsspiedienu un padara sirdi intensīvāku, kas var izraisīt sirds muskuļa sabiezēšanu (hipertrofija). Arī pārējās artērijas sabiezē un sastingst. Parasti lielākajai daļai gados vecāku cilvēku asinsspiediens ir mēreni paaugstināts.

Asinis:

• Asinis pašas ar vecumu nedaudz mainās. Normāla novecošana izraisa kopējā ķermeņa ūdens samazināšanos. Tā ietvaros asinsritē ir mazāk šķidruma, tāpēc asins tilpums samazinās.
• Tiek samazināts sarkano asins šūnu ražošanas ātrums, reaģējot uz stresu vai slimībām. Tas rada lēnāku reakciju uz asins zudumu un anēmiju.
• Lielākā daļa leikocītu paliek tajā pašā līmenī, lai gan dažu imunitātei svarīgu leikocītu (neitrofilu) skaits un spēja apkarot baktērijas samazinās. Tas samazina spēju pretoties infekcijai.

IZMAIŅU IETEKME

Parasti sirds turpina sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apgādātu visas ķermeņa daļas. Tomēr vecāka sirds var arī nespēt sūknēt asinis tik labi, kad liekat tām strādāt vairāk.

Dažas lietas, kas liek jūsu sirdij strādāt vairāk:

• Dažas zāles
• Emocionālais stress
• Fiziskā slodze
• Slimība
• Infekcijas
• Traumas

KOPĪGAS PROBLĒMAS

• Stenokardija (sāpes krūtīs, ko īslaicīgi samazina sirds muskuļa asins plūsma), elpas trūkums ar piepūli un sirdslēkme var rasties koronāro artēriju slimības dēļ.
• Var rasties patoloģiski dažāda veida sirds ritmi (aritmijas).
• Var rasties anēmija, kas, iespējams, saistīta ar nepietiekamu uzturu, hroniskām infekcijām, asins zudumu no kuņģa-zarnu trakta vai kā citu slimību vai zāļu komplikāciju.
• Arterioskleroze (artēriju sacietēšana) ir ļoti izplatīta. Tauku plāksnes nogulsnes asinsvados liek tām sašaurināties un pilnībā bloķēt asinsvadus.
• Sastrēguma sirds mazspēja ir ļoti izplatīta arī gados vecākiem cilvēkiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, sastrēguma sirds mazspēja notiek 10 reizes biežāk nekā gados jaunākiem pieaugušajiem.
• Koronāro artēriju slimība ir diezgan izplatīta. Bieži vien tas ir aterosklerozes rezultāts.
• Paaugstināts asinsspiediens un ortostatiska hipotensija biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Gados vecākiem cilvēkiem, kuri lieto asinsspiediena zāles, ir jāsadarbojas ar savu ārstu, lai atrastu labāko veidu, kā kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu. Tas ir tāpēc, ka pārāk daudz zāļu var izraisīt zemu asinsspiedienu un izraisīt kritumu.
• Sirds vārstuļu slimības ir diezgan izplatītas. Aortas stenoze vai aortas vārstuļa sašaurināšanās ir visbiežāk sastopamā vārstuļu slimība gados vecākiem pieaugušajiem.
• Ja tiek traucēta asins plūsma smadzenēs, var rasties pārejoši išēmiski lēkmes (TIA) vai insulti.

Citas problēmas ar sirdi un asinsvadiem ir šādas:

• Asins recekļi
• Dziļo vēnu tromboze
• Tromboflebīts
• Perifēro asinsvadu slimība, kā rezultātā staigājot rodas periodiskas sāpes kājās (klaudikācija)
• Varikozas vēnas
• Aneirismas var attīstīties vienā no galvenajām artērijām no sirds vai smadzenēs. Aneirismas ir patoloģiska artērijas daļas paplašināšanās vai balonēšana asinsvada sienas vājuma dēļ. Ja plīst aneirisma, tas var izraisīt asiņošanu un nāvi.

PREVENCIJA

• Jūs varat palīdzēt asinsrites sistēmai (sirdij un asinsvadiem). Sirds slimību riska faktori, kurus jūs nedaudz kontrolējat, ir augsts asinsspiediens, holesterīna līmenis, diabēts, aptaukošanās un smēķēšana.
• Ēd veselīgu sirds uzturu ar samazinātu piesātināto tauku un holesterīna daudzumu un kontrolē savu svaru. Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus augsta asinsspiediena, augsta holesterīna līmeņa vai diabēta ārstēšanai. Samaziniet vai pārtrauciet smēķēšanu.
• Vīriešiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem, kuri kādreiz ir smēķējuši, jāpārbauda vēdera aortas aneirisma, parasti veicot ultraskaņas izmeklējumu.

Iegūstiet vairāk vingrinājumu:

• Vingrinājumi var palīdzēt novērst aptaukošanos, un tie palīdz cilvēkiem ar cukura diabētu kontrolēt cukura līmeni asinīs.
• Vingrinājumi var palīdzēt jums pēc iespējas saglabāt savas spējas, un tas mazina stresu.
• Mērens vingrinājums ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt, lai jūsu sirds un pārējais ķermenis būtu veselīgs. Pirms sākat jaunu vingrojumu programmu, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Vingrojiet mēreni un atbilstoši savām iespējām, bet dariet to regulāri.
• Cilvēkiem, kuri vingro, ķermeņa tauku un smēķēšanas biežums ir mazāks nekā cilvēkiem, kuri nesporto. Viņiem mēdz būt arī mazāk asinsspiediena problēmu un mazāk sirds slimību.

Regulāri pārbaudiet savu sirdi:

• Katru gadu pārbaudiet asinsspiedienu. Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimības, nieru darbības traucējumi vai daži citi apstākļi, iespējams, būs rūpīgāk jāuzrauga asinsspiediens.
• Ja holesterīna līmenis ir normāls, pārbaudiet to ik pēc 5 gadiem. Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimības, nieru darbības traucējumi vai daži citi apstākļi, iespējams, būs rūpīgāk jāuzrauga holesterīna līmenis.

Sirds slimības - novecošanās; Ateroskleroze - novecošanās

• Miega miega pulsa uzņemšana
• Asins cirkulācija caur sirdi
• Radiālais impulss
• Normāla sirds anatomija (griezuma daļa)
• Vecuma ietekme uz asinsspiedienu

Formans DE, Flegs JL, Vengers NK. Sirds un asinsvadu slimības gados vecākiem cilvēkiem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 88. nodaļa.

Howlett SE. Novecošanās ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehurst's Geriatrijas medicīnas un gerontoloģijas mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē, 2017: 16. nodaļa.

Seki A, Fishbein MC. Ar vecumu saistītas kardiovaskulāras izmaiņas un slimības. In: Buja LM, Butany J, eds. Sirds un asinsvadu patoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 2. nodaļa.

Walston JD. Novecošanās kopējās klīniskās sekas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 22. nodaļa.