Vidusauss iekaisums ar izsvīdumu

Vidusauss iekaisums ar izsvīdumu (OME) ir biezs vai lipīgs šķidrums aiz bungādiņas vidusausī. Tas notiek bez ausu infekcijas.

Eustāhijas caurule savieno auss iekšpusi ar rīkles aizmuguri. Šī caurule palīdz iztukšot šķidrumu, lai novērstu tā uzkrāšanos ausī. Šķidrums izplūst no caurules un tiek norīts.

OME un ausu infekcijas ir saistītas divos veidos:

• Pēc tam, kad lielākā daļa ausu infekciju ir ārstētas, dažas dienas vai nedēļas vidusausī paliek šķidrums (izsvīdums).
• Kad Eustāhija caurule ir daļēji bloķēta, vidusausī uzkrājas šķidrums. Baktērijas auss iekšpusē iesprūst un sāk augt. Tas var izraisīt ausu infekciju.

Eustāhija caurules oderes pietūkums, kas izraisa šķidruma palielināšanos, var izraisīt sekojošo:

• Alerģijas
• Kairinātāji (īpaši cigarešu dūmi)
• Elpošanas ceļu infekcijas

Eustāhija caurule var tikt aizvērta vai aizsprostota:

• Dzeršana guļot uz muguras
• Pēkšņs gaisa spiediena pieaugums (piemēram, nolaišanās ar lidmašīnu vai kalnu ceļu)

Ūdens nokļūšana mazuļa ausīs neradīs aizsprostotu cauruli.

OME visbiežāk sastopama ziemā vai agrā pavasarī, bet tā var notikt jebkurā gada laikā. Tas var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Tas notiek visbiežāk bērniem līdz 2 gadu vecumam, bet jaundzimušajiem tas ir reti.

Jaunāki bērni OME saņem biežāk nekā vecāki bērni vai pieaugušie vairāku iemeslu dēļ:

• Caurule ir īsāka, horizontālāka un taisnāka, tādējādi baktērijām ir vieglāk iekļūt.
• Caurule ir disketes, ar vieglāku bloķējamu atveri.
• Mazi bērni saaukstējas vairāk, jo ir vajadzīgs laiks, lai imūnsistēma spētu atpazīt saaukstēšanās vīrusus un tos novērst.

Šķidrums OME bieži ir plāns un ūdeņains. Agrāk tika uzskatīts, ka šķidrums kļūst biezāks, jo ilgāk tas atrodas ausī. ("Līmes auss" ir izplatīts nosaukums, kas OME tiek dots ar biezu šķidrumu.) Tomēr tagad tiek uzskatīts, ka šķidruma biezums ir saistīts ar pašu ausu, nevis ar šķidruma klātbūtnes ilgumu.

Atšķirībā no bērniem ar ausu infekciju, bērni ar OME nedarbojas slimi.

OME bieži nav acīmredzamu simptomu.

Vecāki bērni un pieaugušie bieži sūdzas par apslāpētu dzirdi vai pilnības sajūtu ausī. Jaunāki bērni dzirdes zuduma dēļ var palielināt televīzijas skaļumu.

Veselības aprūpes sniedzējs var atrast OME, pārbaudot bērna ausis pēc ausu infekcijas ārstēšanas.

Pakalpojuma sniedzējs pārbaudīs bungādiņu un meklēs noteiktas izmaiņas, piemēram:

• Gaisa burbuļi uz bungādiņas virsmas
• Bungādiņas blāvums, kad tiek izmantota gaisma
• Eardrum, kas, šķiet, nepārvietojas, kad tam tiek uzpūsti mazi gaisa uzpūtieni
• Šķidrums aiz bungādiņa

Tests, ko sauc par timpanometriju, ir precīzs līdzeklis OME diagnosticēšanai. Šī testa rezultāti var palīdzēt noteikt šķidruma daudzumu un biezumu.

Šķidrumu vidusausī var precīzi noteikt ar:

• Akustiskais otoskops
• Reflektometrs: pārnēsājama ierīce

Var veikt audiometru vai cita veida oficiālu dzirdes pārbaudi. Tas var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam izlemt par ārstēšanu.

Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju sākotnēji neārstēs OME, ja vien nav arī infekcijas pazīmju. Tā vietā viņi pārbaudīs problēmu pēc 2 līdz 3 mēnešiem.

Lai palīdzētu iztīrīt šķidrumu aiz bungādiņa, varat veikt šādas izmaiņas:

• Izvairieties no cigarešu dūmiem
• Mudiniet zīdaiņus zīdīt bērnu
• Ārstējiet alerģijas, turoties prom no izraisītājiem (piemēram, putekļiem). Pieaugušajiem un vecākiem bērniem var dot zāles pret alerģiju.

Visbiežāk šķidrums pats iztīrīsies. Pirms pakalpojumu ieteikšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt kādu laiku skatīties stāvokli, lai redzētu, vai tas pasliktinās.

Ja šķidrums joprojām atrodas pēc 6 nedēļām, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Turpinot vērot problēmu
• Dzirdes pārbaude
• Viens antibiotiku izmēģinājums (ja tie netika ievadīti agrāk)

Ja šķidrums joprojām atrodas 8. līdz 12. nedēļā, var izmēģināt antibiotikas. Šīs zāles ne vienmēr ir noderīgas.

Kādā brīdī ir jāpārbauda bērna dzirde.

Ja ir ievērojams dzirdes zudums (vairāk nekā 20 decibelu), var būt nepieciešamas antibiotikas vai ausu caurules.

Ja šķidrums joprojām atrodas pēc 4 līdz 6 mēnešiem, iespējams, ir nepieciešamas caurules, pat ja nav lielas dzirdes zuduma.

Dažreiz adenoīdi ir jāizņem, lai Eustāhija caurule darbotos pareizi.

OME dažu nedēļu vai mēnešu laikā pati pāriet pati. Ārstēšana var paātrināt šo procesu. Līmes auss var notīrīties tik ātri kā OME ar plānāku šķidrumu.

OME visbiežāk neapdraud dzīvību. Lielākajai daļai bērnu ilgstoši nav dzirdes vai runas spēju bojājumu, pat ja šķidrums paliek daudzus mēnešus.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūs domājat, ka jums vai jūsu bērnam varētu būt OME. (Jums jāturpina novērot stāvokli, līdz šķidrums ir pazudis.)
• Jauni simptomi rodas šo traucējumu ārstēšanas laikā vai pēc tās.

Palīdzība bērnam samazināt ausu infekciju risku var palīdzēt novērst OME.

OME; Sekrēcijas vidusauss iekaisums; Serozs vidusauss iekaisums; Klusais vidusauss iekaisums; Klusa ausu infekcija; Līmes auss

• Ausu caurules operācija - ko pajautāt ārstam
• Mandeles un adenoīdu noņemšana - izdalījumi

• Ausu anatomija
• Vidusauss infekcija (vidusauss iekaisums)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 658. nodaļa.

Pelton SI. Ārējais otitis, vidusauss iekaisums un mastoidīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 61. nodaļa.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR un citi. Klīniskās prakses vadlīnija: vidusauss iekaisums ar izsvīduma kopsavilkumu (atjauninājums). Otolaringola galvas kakla operācija. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rozenfeld RM, Venekamp RP. Akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums. In: Flints PW, Francis HW, Haughey BH un citi, eds. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 199. nodaļa.