Pleca locītavas artroskopija

Pleca locītavas artroskopija ir operācija, kuras laikā tiek izmantota neliela fotokamera, ko sauc par artroskopu, lai pārbaudītu vai labotu audus pleca locītavas iekšpusē vai ap to. Artroskopu ievieto caur nelielu griezumu (iegriezumu) jūsu ādā.

Rotatora manšete ir muskuļu un to cīpslu grupa, kas veido aproci pār pleca locītavu. Šie muskuļi un cīpslas tur roku pleca locītavā. Tas arī palīdz plecam pārvietoties dažādos virzienos. Rotatora manžetes cīpslas var plīst, ja tās tiek pārmērīgi izmantotas vai ievainotas.

Par šo operāciju jūs, iespējams, saņemsit vispārēju anestēziju. Tas nozīmē, ka tu gulēsi un nespēsi sajust sāpes. Vai arī jums var būt reģionāla anestēzija.Jūsu rokas un plecu zona būs nejutīga, kā rezultātā jūs nejūtat sāpes. Ja saņemat reģionālo anestēziju, jums tiks dotas arī zāles, kas operācijas laikā jūs ļoti miegainu.

Procedūras laikā ķirurgs:

• Ar nelielu iegriezumu ievieto artroskopu plecā. Darbības joma ir savienota ar video monitoru operāciju zālē.
• Pārbauda visus jūsu pleca locītavas audus un zonu virs locītavas. Šie audi ietver skrimšļus, kaulus, cīpslas un saites.
• Labo visus bojātos audus. Lai to izdarītu, ķirurgs izdara vēl 1 līdz 3 mazus iegriezumus un caur tiem ievieto citus instrumentus. Tiek fiksēta muskuļa, cīpslas vai skrimšļa asara. Visi bojātie audi tiek noņemti.

Jūsu ķirurgs operācijas laikā var veikt vienu vai vairākas no šīm procedūrām.

Rotatora manšetes remonts:

• Cīpslas malas ir apvienotas. Cīpsla ir piestiprināta pie kaula ar šuvēm.
• Lai palīdzētu cīpslu piestiprināt kaulam, bieži izmanto mazas kniedes (sauktas par šuvju enkuriem).
• Enkuri var būt izgatavoti no metāla vai plastmasas. Pēc operācijas tos nav nepieciešams noņemt.

Operācija impingences sindroma gadījumā:

• Bojāti vai iekaisuši audi tiek iztīrīti zonā virs pleca locītavas.
• Var tikt sagriezta saite, ko sauc par korakoakromiālo saišu.
• Kaula apakšdaļa, ko sauc par akromionu, var būt noskūta. Kaulains izaugums (spurums) akromiona apakšpusē bieži izraisa impingences sindromu. Spurs var izraisīt iekaisumu un sāpes plecā.

Operācija plecu nestabilitātei:

• Ja jums ir ieplīsis labrum, ķirurgs to salabos. Labrum ir skrimšļi, kas izklāj pleca locītavas malu.
• Tiks salabotas arī saites, kas piestiprinās šai vietai.
• Bankarta bojājums ir plīsums uz labrum pleca locītavas apakšējā daļā.
• SLAP bojājums ietver labrum un saiti pleca locītavas augšdaļā.

Operācijas beigās iegriezumi tiks aizvērti ar šuvēm un pārklāti ar pārsēju (pārsēju). Lielākā daļa ķirurgu procedūras laikā uzņem attēlus no video monitora, lai parādītu, ko viņi atrada, un veiktos remontdarbus.

Jūsu ķirurgam, iespējams, būs jāveic atklāta operācija, ja ir daudz bojājumu. Atklāta operācija nozīmē, ka jums būs liels iegriezums, lai ķirurgs varētu nokļūt tieši jūsu kaulos un audos.

Artroskopiju var ieteikt šīm plecu problēmām:

• Plosīts vai bojāts skrimšļa gredzens (labrum) vai saites
• Plecu nestabilitāte, kad pleca locītava ir vaļīga un pārāk slīd apkārt vai izmežģās (izlīst no lodītes un ligzdas locītavas)
• Saplēsta vai bojāta bicepsa cīpsla
• Saplēsta rotatora manšete
• Kaulu spurums vai iekaisums ap rotatora manšeti
• Locītavas iekaisums vai bojāta gļotāda, ko bieži izraisa kāda slimība, piemēram, reimatoīdais artrīts
• Atslēgas kaula gala artrīts (atslēgas kauls)
• Irdenie audi, kas jānoņem
• Plecu trieciena sindroms, lai padarītu vairāk vietas pleca kustībai

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi, infekcija

Plecu artroskopijas riski ir:

• Plecu stīvums
• Operācijas neveiksme simptomu mazināšanai
• Remonts neizdodas
• Pleca vājums
• Asinsvadu vai nervu traumas
• Pleca skrimšļa bojājums (hondrolīze)

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Tas ietver zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Naprosyn, Aleve) un citas zāles.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, ķirurgs var lūgt jums apmeklēt savu ārstu, kurš jūs ārstē par šiem apstākļiem.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību. Smēķēšana var palēnināt brūču un kaulu sadzīšanu.
• Pastāstiet savam ārstam par jebkuru saaukstēšanos, gripu, drudzi, herpes izsitumiem vai citām slimībām, kas varētu būt pirms operācijas.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Lietojiet visas zāles, kuras jums tiek lūgts lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Izpildiet norādījumus, kad ierasties slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.

Izpildiet visus izrakstīšanas un pašapkalpošanās norādījumus, kas jums doti.

Atveseļošanās var ilgt no 1 līdz 6 mēnešiem. Iespējams, ka pirmo nedēļu jums būs jāvelk siksna. Ja jums bija veikts daudz remonta, jums var nākties valkāt slingu ilgāk.

Jūs varat lietot zāles, lai kontrolētu sāpes.

Kad jūs varat atgriezties darbā vai spēlēt sportu, būs atkarīgs no jūsu operācijas. Tas var būt no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.

Fizikālā terapija var palīdzēt jums atgūt kustību un spēku plecā. Terapijas ilgums būs atkarīgs no tā, kas tika darīts operācijas laikā.

Artroskopijas rezultātā bieži rodas mazāk sāpju un stīvuma, mazāk komplikāciju, īsāka uzturēšanās slimnīcā (ja tāda ir) un ātrāka atveseļošanās nekā atklāta operācija.

Ja jums veiktu remontu, jūsu ķermenim ir vajadzīgs laiks, lai dziedinātu pat pēc artroskopiskās operācijas, tāpat kā jums būtu vajadzīgs laiks, lai atveseļotos pēc atklātas operācijas. Tāpēc atkopšanas laiks joprojām var būt ilgs.

Operācija skrimšļa plīsuma fiksēšanai parasti tiek veikta, lai plecs būtu stabilāks. Daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas, un viņu plecs paliek stabils. Bet dažiem cilvēkiem pēc artroskopiskā remonta joprojām var būt plecu nestabilitāte.

Artroskopijas izmantošana rotatora manšetes labošanai vai tendinīts parasti mazina sāpes, taču jūs nevarat atgūt visus spēkus.

SLAP remonts; SLAP bojājums; Akromioplastika; Bankartu remonts; Bankarta bojājums; Plecu remonts; Plecu operācija; Rotatora manšetes remonts

• Rotatora manšetes vingrinājumi
• Rotatora manšete - pašapkalpošanās
• Plecu operācija - izdalījumi
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta
• Izmantojot plecu pēc operācijas

• Pleca locītavas artroskopija

DeBerardino TM, Scordino LW. Pleca locītavas artroskopija. In: Millers MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez un Millera ortopēdiskā sporta medicīna. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 39. nodaļa.

Filipss BB. Augšējās ekstremitātes artroskopija. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 52. nodaļa.