Pēcdzemdību depresija

Pēcdzemdību depresija ir vidēji smaga vai smaga depresija sievietei pēc dzemdībām. Tas var notikt drīz pēc piegādes vai līdz pat gadam. Lielāko daļu laika tas notiek pirmo 3 mēnešu laikā pēc piegādes.

Precīzi pēcdzemdību depresijas cēloņi nav zināmi. Hormonu līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā un pēc tās var ietekmēt sievietes garastāvokli. Šajā periodā garastāvokli var ietekmēt arī daudzi nehormonāli faktori:

• Izmaiņas jūsu ķermenī grūtniecības un dzemdību laikā
• Izmaiņas darba un sociālajās attiecībās
• Mazāk laika un brīvības sev
• Miega trūkums
• Uztraucas par tavu spēju būt labai mātei

Jums var būt lielāka iespēja pēcdzemdību depresijai, ja:

• Ir jaunāki par 25 gadiem
• Pašlaik lieto alkoholu, lieto nelegālas vielas vai smēķē (tie arī nopietni apdraud mazuļa veselību)
• Neplānoja grūtniecību vai bija dalītas jūtas par grūtniecību
• Bija depresija, bipolāri traucējumi vai trauksmes traucējumi pirms grūtniecības vai ar iepriekšēju grūtniecību
• Vai grūtniecības vai dzemdību laikā bija stresa notikums, ieskaitot personīgu slimību, tuvinieka nāvi vai slimību, grūtības vai ārkārtas dzemdības, priekšlaicīgu dzemdību vai mazuļa slimību vai iedzimtu defektu
• Ir tuvs ģimenes loceklis, kuram ir bijusi depresija vai trauksme
• Ir sliktas attiecības ar savu nozīmīgo personu vai esat viens
• Ir naudas vai mājokļa problēmas
• Saņemiet nelielu atbalstu no ģimenes, draugiem vai sava dzīvesbiedra vai partnera

Trauksmes, kairinājuma, raudulības un nemiera sajūta ir raksturīga nedēļā vai divās pēc grūtniecības. Šīs sajūtas bieži sauc par pēcdzemdību vai "baby blues". Viņi gandrīz vienmēr ātri izzūd, bez ārstēšanas.

Pēcdzemdību depresija var rasties, ja zilais zīdainis nezūd vai kad depresijas pazīmes sākas 1 vai vairāk mēnešus pēc dzemdībām.

Pēcdzemdību depresijas simptomi ir tādi paši kā depresijas simptomi, kas rodas citos dzīves brīžos. Kopā ar skumju vai nomāktu garastāvokli jums var būt daži no šiem simptomiem:

• Uzbudinājums vai aizkaitināmība
• Apetītes izmaiņas
• Nevērtības vai vainas sajūta
• Tāda sajūta, ka tu esi noslēgts vai nesaistīts
• Baudas vai intereses trūkums par lielāko daļu vai visu darbību
• Koncentrācijas zudums
• Enerģijas zudums
• Problēmas, veicot uzdevumus mājās vai darbā
• Nozīmīga trauksme
• Domas par nāvi vai pašnāvību
• Miega problēmas

Māte ar pēcdzemdību depresiju var arī:

• Nespēja rūpēties par sevi vai savu bērnu.
• Baidieties palikt divatā ar viņas bērnu.
• Ir negatīvas jūtas pret bērnu vai pat domājat par kaitējumu mazulim. (Lai arī šīs jūtas ir biedējošas, uz tām gandrīz nekad nerīkojas. Tomēr jums par tām nekavējoties jāinformē ārsts.)
• Intensīvi uztraucieties par bērnu vai maz interesējaties par bērnu.

Pēcdzemdību depresijas diagnosticēšanai nav viena testa. Diagnoze balstās uz simptomiem, kurus jūs aprakstījāt savam veselības aprūpes sniedzējam.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu depresijas medicīniskos cēloņus.

Jaunai mātei, kurai ir pēcdzemdību depresijas simptomi, nekavējoties jāsazinās ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu palīdzību.

Šeit ir daži citi padomi:

• Jautājiet savam partnerim, ģimenei un draugiem palīdzību mazuļa vajadzībām un mājās.
• Neslēp savas jūtas. Runājiet par viņiem ar savu partneri, ģimeni un draugiem.
• Neveiciet nekādas nozīmīgas dzīves izmaiņas grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām.
• Nemēģiniet darīt pārāk daudz vai būt ideāls.
• Atrodiet laiku, lai izietu, apciemotu draugus vai pavadītu laiku divatā ar savu partneri.
• Atpūtieties, cik vien varat. Gulēt, kad mazulis guļ.
• Runājiet ar citām mātēm vai pievienojieties atbalsta grupai.

Depresijas ārstēšana pēc piedzimšanas bieži ietver zāles, sarunu terapiju vai abus. Zīdīšana spēlēs lomu tajā, kādas zāles iesaka jūsu pakalpojumu sniedzējs. Iespējams, ka jūs nosūtīsit pie garīgās veselības speciālista. Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) un starppersonu terapija (IPT) ir sarunu terapijas veidi, kas bieži palīdz pēcdzemdību depresijai.

Atbalsta grupas var būt noderīgas, taču tām nevajadzētu aizstāt zāles vai sarunu terapiju, ja Jums ir pēcdzemdību depresija.

Labs ģimenes, draugu un kolēģu sociālais atbalsts var palīdzēt mazināt pēcdzemdību depresijas nopietnību.

Zāles un sarunu terapija bieži var veiksmīgi mazināt vai novērst simptomus.

Neārstēta pēcdzemdību depresija var ilgt vairākus mēnešus vai gadus.

Iespējamās ilgtermiņa komplikācijas ir tādas pašas kā smagas depresijas gadījumā. Neārstēta pēcdzemdību depresija var radīt risku kaitēt sev vai mazulim.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kāds no šiem:

• Jūsu zilais zīdainis neizzūd pēc 2 nedēļām
• Depresijas simptomi kļūst intensīvāki
• Depresijas simptomi sākas jebkurā laikā pēc dzemdībām, pat daudzus mēnešus vēlāk
• Jums ir grūti izpildīt uzdevumus darbā vai mājās
• Jūs nevarat rūpēties par sevi vai savu bērnu
• Jums ir domas kaitēt sev vai savam mazulim
• Jums rodas domas, kas nav balstītas patiesībā, vai arī jūs sākat dzirdēt vai redzēt lietas, kas citiem cilvēkiem nav

Nebaidieties nekavējoties meklēt palīdzību, ja jūtaties nomākts un baidāties, ka varat savainot savu bērnu.

Labs ģimenes, draugu un kolēģu sociālais atbalsts var palīdzēt mazināt pēcdzemdību depresijas nopietnību, taču to nevar novērst.

Sievietēm, kurām pēc iepriekšējās grūtniecības bija pēcdzemdību depresija, var būt mazāka iespēja pēcdzemdību depresijas attīstībai, ja pēc dzemdībām sāk lietot antidepresantus. Sarunu terapija var būt noderīga arī depresijas novēršanā.

Depresija - pēcdzemdību; Pēcdzemdību depresija; Pēcdzemdību psiholoģiskās reakcijas

Amerikas Psihiatru asociācija. Depresīvi traucējumi. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdev. Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psihiskas slimības grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 31. nodaļa.

Siu AL; ASV Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Depresijas skrīnings pieaugušajiem: ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas ieteikuma paziņojums. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.