Neitropēnija - zīdaiņi

Neitropēnija ir nenormāli mazs balto asins šūnu skaits. Šīs šūnas sauc par neitrofilām. Tie palīdz ķermenim cīnīties ar infekciju. Šajā rakstā ir apskatīta jaundzimušo neitropēnija.

Baltās asins šūnas tiek ražotas kaulu smadzenēs. Viņi tiek izlaisti asinīs un ceļo visur, kur tie ir nepieciešami. Zems neitrofilo leikocītu līmenis rodas, ja kaulu smadzenes nevar tos aizstāt tik ātri, cik nepieciešams.

Zīdaiņiem visbiežākais cēlonis ir infekcija. Ļoti smaga infekcija var izraisīt neitrofilu ātru iztērēšanu. Tas var arī novērst kaulu smadzenēs vairāk neitrofilu veidošanos.

Dažreiz zīdainim, kurš nav slims, bez acīmredzama iemesla būs zems neitrofilo leikocītu skaits. Daži grūtnieces mātes traucējumi, piemēram, preeklampsija, zīdaiņiem var izraisīt arī neitropēniju.

Retos gadījumos mātēm var būt antivielas pret mazuļa neitrofiliem. Šīs antivielas šķērso placentu pirms dzimšanas un izraisa mazuļa šūnu noārdīšanos (aloimūna neitropēnija). Citos retos gadījumos problēma ar mazuļa kaulu smadzenēm var izraisīt balto asins šūnu veidošanās samazināšanos.

Neliels mazuļa asins paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu pilnīgu asins analīzi (CBC) un asins diferenciāli. CBC atklāj asins šūnu skaitu un veidu. Diferenciālis palīdz noteikt dažādu balto asins šūnu skaitu asins paraugā.

Ir jāatrod un jāārstē jebkuras infekcijas avots.

Daudzos gadījumos neitropēnija izzūd pati, kad kaulu smadzenes atjaunojas un sāk ražot pietiekami daudz balto asins šūnu.

Retos gadījumos, kad neitrofilo leikocītu skaits ir pietiekami mazs, lai apdraudētu dzīvību, var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:

• Zāles leikocītu ražošanas stimulēšanai
• Antivielas no ziedotajiem asins paraugiem (intravenozais imūnglobulīns)

Zīdaiņa perspektīva ir atkarīga no neitropēnijas cēloņa. Dažas jaundzimušo infekcijas un citas slimības var būt bīstamas dzīvībai. Tomēr lielākā daļa infekciju neizraisa ilgstošas ​​blakusparādības pēc neitropēnijas izzušanas vai ārstēšanas.

Alloimūna neitropēnija uzlabosies arī tad, kad mātes antivielas būs ārpus bērna asinsrites.

• Neitrofīli

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Jaundzimušo leikocītu fizioloģija un traucējumi. In: Gleason CA, Juul SE, red. Eiverijas jaundzimušā slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 83. nodaļa.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normāla un patoloģiska neitrofilo fizioloģija jaundzimušajam. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Augļa un jaundzimušo fizioloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 126. nodaļa.

Letterio J, Ahuja S. Hematoloģiskās problēmas. In: Fanaroff AA, Fanaroff JM, red. Klausa un Fanarofa kopšana par augsta riska jaundzimušo. 7. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2020. gads: 16. nodaļa.