Ekstrakorporāla membrānas oksigenēšana

Ekstrakorporāla membrānas oksigenēšana (ECMO) ir ārstēšana, kas izmanto sūkni, lai asinis cirkulētu caur mākslīgu plaušām atpakaļ ļoti slima bērna asinīs. Šī sistēma nodrošina sirds un plaušu apvedceļa atbalstu ārpus bērna ķermeņa. Tas var palīdzēt atbalstīt bērnu, kurš gaida sirds vai plaušu transplantāciju.

KĀPĒC LIETO ECMO?

ECMO lieto zīdaiņiem, kuri slimo elpošanas vai sirds problēmu dēļ. ECMO mērķis ir nodrošināt mazulim pietiekami daudz skābekļa, vienlaikus dodot laiku plaušām un sirdij atpūsties vai dziedēt.

Visizplatītākie nosacījumi, kuriem var būt nepieciešama ECMO, ir:

• Iedzimta diafragmas trūce (CDH)
• Sirds iedzimtus defektus
• Mekonija aspirācijas sindroms (MAS)
• Smaga pneimonija
• Nopietnas gaisa noplūdes problēmas
• Smags augsts asinsspiediens plaušu artērijās (PPHN)

To var lietot arī atveseļošanās periodā pēc sirds operācijas.

KĀ Zīdaini ievieto ECMO?

Lai sāktu ECMO, ir nepieciešama liela kopēju komanda, lai stabilizētu bērnu, kā arī rūpīga ECMO sūkņa uzstādīšana un sagatavošana šķidrumam un asinīm. Operācija tiek veikta, lai ECMO sūkni piestiprinātu bērnam caur katetriem, kas ievietoti lielos asinsvados mazuļa kaklā vai cirkšņā.

KĀDAS IR ECMO RISKI?

Tā kā zīdaiņi, kuri tiek uzskatīti par ECMO, jau ir ļoti slimi, viņiem ir augsts ilgtermiņa problēmu, tostarp nāves, risks. Kad bērns ir ievietots ECMO, papildu riski ietver:

• Asiņošana
• Asins recekļu veidošanās
• Infekcija
• Transfūzijas problēmas

Retos gadījumos sūknim var būt mehāniskas problēmas (cauruļu pārtraukumi, sūkņa apstāšanās), kas var kaitēt mazulim.

Tomēr lielākā daļa zīdaiņu, kuriem nepieciešama ECMO, droši vien nomirtu, ja to neizmantotu.

ECMO; Sirds-plaušu apvedceļš - zīdaiņi; Apvedceļš - zīdaiņi; Jaundzimušo hipoksija - ECMO; PPHN - ECMO; Mekonija aspirācija - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Elpošanas trakta traucējumi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 122. nodaļa.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Gāzes apmaiņas ārpuskorporāls atbalsts. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 103. nodaļa.

Stārķis EK. Terapija kardiorespirācijas mazspējai jaundzimušajam. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff un Martin's Jaundzimušo-Perinatālā medicīna. 11. izdevums Filadelfija, PA; Elsevjē; 2020. gads: 70. nodaļa.