Potītes nomaiņa

Potītes nomaiņa ir operācija, lai aizstātu bojāto kaulu un skrimšļus potītes locītavā. Mākslīgās locītavu daļas (protezēšana) tiek izmantotas, lai aizstātu jūsu kaulus. Potīšu protezēšanas operācijas ir dažāda veida.

Potītes protezēšanas operācijas visbiežāk tiek veiktas, kamēr jūs esat vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka jūs gulēsit un nejutīsit sāpes.

Jums var būt mugurkaula anestēzija. Jūs varat būt nomodā, bet nejutīsit neko zem vidukļa. Ja jums ir mugurkaula anestēzija, jums tiks dotas arī zāles, kas palīdzēs jums atpūsties operācijas laikā.

Jūsu ķirurgs veiks ķirurģisku griezumu potītes priekšpusē, lai atklātu potītes locītavu. Pēc tam jūsu ķirurgs maigi piespiedīs cīpslas, nervus un asinsvadus uz sāniem. Pēc tam jūsu ķirurgs noņems bojāto kaulu un skrimšļus.

Jūsu ķirurgs noņems bojāto daļu:

• Apakšstilba kaula apakšstilbs (stilba kauls).
• Jūsu pēdas kaula augšdaļa (talus), uz kuras balstās kāju kauli.

Pēc tam jaunā mākslīgā savienojuma metāla daļas tiek piestiprinātas pie sagrieztajām kaulu virsmām. Lai tos noturētu, var izmantot īpašu līmi / kaulu cementu. Starp abām metāla daļām ievieto plastmasas gabalu. Var nostiprināt skrūves, lai stabilizētu potīti.

Ķirurgs atkal ievietos cīpslas savās vietās un aizvērs brūci ar šuvēm (šuvēm). Jums var būt nepieciešams kādu laiku valkāt saiti, ģipsi vai stiprinājumu, lai potīte nepārvietotos.

Šo operāciju var veikt, ja potītes locītava ir stipri bojāta. Jūsu simptomi var būt sāpes un potītes kustības zudums. Daži bojājumu cēloņi ir:

• Artrīts, ko agrāk izraisīja potītes traumas vai operācija
• Kaulu lūzums
• Infekcija
• Osteoartrīts
• Reimatoīdais artrīts
• Audzējs

Iespējams, ka jūs nevarēsiet veikt pilnīgu potītes nomaiņu, ja agrāk esat bijis potītes locītavas infekcijas.

Jebkuras operācijas un anestēzijas riski ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana
• Asins receklis
• Infekcija

Potītes protezēšanas operācijas riski ir:

• Potīšu vājums, stīvums vai nestabilitāte
• Mākslīgās locītavas atslābināšanās laika gaitā
• Āda pēc operācijas nedzīst
• Nervu bojājumi
• Asinsvadu bojājumi
• Kaulu lūšana operācijas laikā
• Mākslīgā locītavas dislokācija
• Alerģiska reakcija uz mākslīgo locītavu (ārkārtīgi reti)

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Naprosyn, Aleve), asins šķidrinātājus (piemēram, varfarīnu vai klopidogrelu) un citas zāles.
• Jautājiet, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja Jums ir diabēts, sirds slimība vai citi medicīniski apstākļi, ķirurgs lūgs jūs redzēt savu pakalpojumu sniedzēju, kurš jūs ārstē par šiem apstākļiem.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā vienu vai divus dzērienus dienā.
• Ja jūs smēķējat, jums jāpārtrauc. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību. Smēķēšana var palēnināt brūču un kaulu sadzīšanu. Tas ievērojami palielinās jūsu komplikācijas pēc operācijas.
• Vienmēr informējiet pakalpojumu sniedzēju par jebkādu saaukstēšanos, gripu, drudzi, herpes uzliesmojumu vai citām slimībām, kas var būt pirms operācijas.
• Jūs varētu vēlēties apmeklēt fizioterapeitu, lai uzzinātu dažus vingrinājumus, kas jāveic pirms operācijas. Fizioterapeits var arī iemācīt pareizi lietot kruķus.

Operācijas dienā:

• Jums visbiežāk tiks lūgts neko nedzert un ēst 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
• Lietojiet zāles, kuras jums lika dzert, uzdzerot nelielu malku ūdens.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.

Pēc operācijas, visticamāk, jums būs jāpaliek slimnīcā vismaz vienu nakti. Iespējams, ka esat saņēmis nervu blokādi, kas kontrolē sāpes pirmās 12 līdz 24 stundas pēc operācijas.

Pēc operācijas jūsu potīte būs ģipša vai šinas. Neliela caurule, kas palīdz iztukšot asinis no potītes locītavas, var palikt potītē 1 vai 2 dienas. Agrīnā atveseļošanās periodā jums jākoncentrējas uz pietūkuma noturēšanu uz leju, guļot vai atpūšoties, kāju pacelt augstāk par sirdi.

Jūs apmeklējat fizioterapeitu, kurš iemācīs vingrinājumus, kas palīdzēs jums vieglāk pārvietoties. Jūs, visticamāk, dažus mēnešus nevarēsiet uzlikt potītei svaru.

Veiksmīga potītes nomaiņa, visticamāk:

• Samaziniet vai atbrīvojieties no sāpēm
• Ļauj jums pārvietot potīti uz augšu un uz leju

Vairumā gadījumu kopējā potīšu nomaiņa ilgst 10 vai vairāk gadus. Cik ilgs būs jūsu laiks, būs atkarīgs no jūsu aktivitātes līmeņa, vispārējās veselības un potītes locītavas bojājuma apjoma pirms operācijas.

Potītes endoprotezēšana - kopā; Kopējā potītes endoprotezēšana; Potīšu endoprotezēšana; Potītes operācija

• Potītes nomaiņa - izlāde
• Vannas istabas drošība pieaugušajiem
• Kritienu novēršana
• Kritienu novēršana - ko pajautāt ārstam
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Potītes anatomija

Hansen ST. Pēdas un potītes posttraumatiskā rekonstrukcija. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 68. nodaļa.

Myerson MS, Kadakia AR. Kopējā potītes nomaiņa. In: Myerson MS, Kadakia AR, red. Rekonstruktīva pēdu un potīšu ķirurģija: vadība un komplikācijas. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 18. nodaļa.

Mērfijs GA. Kopējā potītes endoprotezēšana. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 10. nodaļa.