Elkoņa nomaiņa

Elkoņa nomaiņa ir operācija, lai aizstātu elkoņa locītavu ar mākslīgām locītavu daļām (protezēšana).

Elkoņa locītava savieno trīs kaulus:

• Augšdelma kaula augšdelms
• Elkoņa kauls un rādiuss apakšdelmā (apakšdelms)

Mākslīgajā elkoņa locītavā ir divi vai trīs kātiņi, kas izgatavoti no augstas kvalitātes metāla. Metāla un plastmasas vira savieno kātiņus kopā un ļauj mākslīgajam savienojumam saliekties. Mākslīgie savienojumi ir dažāda izmēra, lai tie būtu piemēroti dažāda lieluma cilvēkiem.

Operācija tiek veikta šādā veidā:

• Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas nozīmē, ka jūs gulēsit un nevarēsiet just sāpes. Vai arī jūs saņemsiet reģionālu anestēziju (mugurkaula un epidurālo), lai sastindzinātu roku.
• Elkoņa aizmugurē tiek izdarīts griezums (iegriezums), lai ķirurgs varētu apskatīt jūsu elkoņa locītavu.
• Bojātie audi un roku kaulu daļas, kas veido elkoņa locītavu, tiek noņemti.
• Urbis tiek izmantots, lai izveidotu caurumu rokas kaulu centrā.
• Mākslīgā savienojuma galus parasti pielīmē savā vietā katrā kaulā. Tos var savienot ar eņģēm.
• Audu ap jauno locītavu salabo.

Brūce tiek aizvērta ar šuvēm, un tiek uzlikta pārsējs. Jūsu roka var būt ievietota šinī, lai tā būtu stabila.

Elkoņa locītavas nomaiņas operācija parasti tiek veikta, ja elkoņa locītava ir stipri bojāta un jums ir sāpes vai nevarat izmantot savu roku. Daži bojājumu cēloņi ir:

• Osteoartrīts
• Slikts rezultāts no iepriekšējās elkoņa operācijas
• Reimatoīdais artrīts
• Slikti salauzts kauls augšdelmā vai apakšdelmā pie elkoņa
• Smagi bojāti vai saplēsti elkoņa audi
• Audzējs elkoņā vai ap to
• Stīvs elkonis

Anestēzijas un ķirurģijas riski kopumā ietver:

• Reakcijas uz zālēm, elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi, infekcija

Šīs procedūras riski ietver:

• Asinsvadu bojājumi operācijas laikā
• Kaulu lūšana operācijas laikā
• Mākslīgā locītavas dislokācija
• Mākslīgās locītavas atslābināšanās laika gaitā
• Nervu bojājumi operācijas laikā

Pastāstiet ķirurgam, kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Tie ietver varfarīnu (Coumadin), dabigatrānu (Pradaxa), rivaroksabānu (Xarelto) vai NPL, piemēram, aspirīnu. Tie var izraisīt pastiprinātu asiņošanu operācijas laikā.
• Jautājiet savam ķirurgam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citi medicīniski apstākļi, jūsu ķirurgs, iespējams, lūgs jūs apmeklēt ārstu, kurš jūs ārstē par šiem apstākļiem.
• Pastāstiet ķirurgam, ja esat lietojis daudz alkohola (vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā).
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību. Smēķēšana var palēnināt brūču sadzīšanu.
• Pastāstiet ķirurgam, ja pirms operācijas Jums rodas saaukstēšanās, gripa, drudzis, herpes uzliesmojums vai cita slimība. Iespējams, ka operācija būs jāatliek.

Operācijas dienā:

• Pirms procedūras ievērojiet norādījumus par to, ka neko nedzerat un neēdat.
• Lietojiet zāles, kuras ķirurgs jums ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Laicīgi ierodies slimnīcā.

Jums var nākties uzturēties slimnīcā līdz 1 līdz 2 dienām. Pēc došanās mājās izpildiet norādījumus par brūces un elkoņa kopšanu.

Fizikālā terapija būs nepieciešama, lai palīdzētu iegūt spēku un izmantot roku. Tas sāksies ar maigiem locīšanas vingrinājumiem. Cilvēki, kuriem ir šina, parasti terapiju sāk dažas nedēļas vēlāk nekā tie, kuriem nav šinas.

Daži cilvēki var sākt lietot jauno elkoni jau 12 nedēļas pēc operācijas. Pilnīga atveseļošanās var ilgt gadu. Būs ierobežojumi, cik lielu svaru jūs varat pacelt. Pārāk smagas kravas pacelšana var salauzt rezerves līkumu vai atraisīt detaļas. Runājiet ar savu ķirurgu par saviem ierobežojumiem.

Ir svarīgi regulāri sekot līdzi savam ārstam, lai pārbaudītu, kā notiek nomaiņa. Noteikti dodieties uz visām tikšanās reizēm.

Elkoņa endoprotezēšanas operācija vairumam cilvēku mazina sāpes. Tas var arī palielināt elkoņa locītavas kustības amplitūdu. Otra elkoņa locītavas protezēšanas operācija parasti nav tik veiksmīga kā pirmā.

Kopējā elkoņa locītavas endoprotezēšana; Endoprotezējoša elkoņa nomaiņa; Artrīts - elkoņa locītavas endoprotezēšana; Osteoartrīts - elkoņa locītavas endoprotezēšana; Deģeneratīvs artrīts - elkoņa locītavas endoprotezēšana; DJD - elkoņa locītavas endoprotezēšana

• Elkoņa nomaiņa - izlāde
• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Elkoņa protēze

Koena MS, Čena NC. Kopējā elkoņa locītavas endoprotezēšana. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Grīna operatīvā rokas ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 27. nodaļa.

Throckmorton TW. Plecu un elkoņu endoprotezēšana. In: Azar FM, Beaty JH, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 12. nodaļa.