Sirds intravaskulāra ultraskaņa

Intravaskulārā ultraskaņa (IVUS) ir diagnostikas tests. Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai redzētu asinsvadu iekšpusē. Tas ir noderīgi, lai novērtētu koronāro artēriju, kas piegādā sirdi.

Plānas caurules augšpusē ir piestiprināta niecīga ultraskaņas zizlis. Šo mēģeni sauc par katetru. Katetru ievieto artērijā jūsu cirkšņa zonā un pārvieto līdz sirdij. Tas atšķiras no parastās dupleksās ultraskaņas. Dupleksa ultraskaņa tiek veikta no ķermeņa ārpuses, novietojot devēju uz ādas.

Dators mēra, kā skaņas viļņi atstaro asinsvadus, un maina skaņas viļņus attēlos. IVUS ļauj veselības aprūpes sniedzējam apskatīt jūsu koronārās artērijas no iekšpuses un ārpuses.

IVUS gandrīz vienmēr tiek veikts procedūras laikā. Iemesli, kāpēc to var izdarīt, ir:

• Informācijas iegūšana par sirdi vai tās asinsvadiem vai lai uzzinātu, vai jums nepieciešama sirds operācija
• Dažu veidu sirds slimību ārstēšana

Angiogrāfija sniedz vispārēju priekšstatu par koronāro artēriju. Tomēr tas nevar parādīt artēriju sienas. IVUS attēli parāda artērijas sienas un var atklāt holesterīna un tauku nogulsnes (plāksnes). Šo noguldījumu uzkrāšanās var palielināt sirdslēkmes risku.

IVUS ir palīdzējis pakalpojumu sniedzējiem saprast, kā stenti tiek aizsērējuši. To sauc par stenta restenozi.

IVUS parasti tiek darīts, lai pārliecinātos, ka stents ir pareizi ievietots angioplastikas laikā. To var izdarīt arī, lai noteiktu, kur jāievieto stents.

IVUS var izmantot arī, lai:

• Apskatiet artērijas sienu aortu un struktūru, kas var liecināt par plāksnes uzkrāšanos
• Atrodiet, kurš asinsvads ir iesaistīts aortas sadalīšanā

Ir neliels komplikāciju risks ar angioplastiku un sirds kateterizāciju. Tomēr testi ir ļoti droši, ja tos veic pieredzējusi komanda. IVUS rada nelielu papildu risku.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi
• Infekcija

Citi riski ietver:

• Sirds vārstuļa vai asinsvadu bojājumi
• Sirdstrieka
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
• Nieru mazspēja (lielāks risks cilvēkiem, kuriem jau ir nieru darbības traucējumi vai diabēts)
• Insults (tas ir reti)

Pēc testa katetru pilnībā noņem. Uz laukuma tiek uzlikts pārsējs. Dažas stundas pēc testa jums tiks lūgts gulēt uz muguras ar spiedienu uz cirkšņa zonu, lai novērstu asiņošanu.

Ja IVUS tika veikts laikā:

• Sirds kateterizācija: jūs uzturēsieties slimnīcā apmēram 3 līdz 6 stundas.
• Angioplastika: Jūs uzturēsieties slimnīcā 12 līdz 24 stundas.

IVUS nepapildina laiku, kad jums jāguļ slimnīcā.

IVUS; Ultraskaņa - koronārā artērija; Endovaskulārā ultraskaņa; Intravaskulāra ehokardiogrāfija

• Priekšējās sirds artērijas
• Sirds vadīšanas sistēma
• Koronārā angiogrāfija

Honda Y, Ficdžeralds PJ, Joks PG. Intravaskulāra ultraskaņa. In: Topol EJ, Teirstein PS, red. Intervences kardioloģijas mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 65. nodaļa.

Jammine H, balasts JK, Arko FR. Intravaskulāra ultraskaņa. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 30. nodaļa.