Dzirdes zudums - zīdaiņi

Dzirdes zudums nespēj dzirdēt skaņu vienā vai abās ausīs. Zīdaiņi var zaudēt visu dzirdi vai tikai daļu no tās.

Lai gan tas nav izplatīts, dažiem zīdaiņiem piedzimstot var būt zināms dzirdes zudums. Dzirdes zudums var attīstīties arī bērniem, kuriem zīdaiņiem bija normāla dzirde.

• Zaudējums var notikt vienā vai abās ausīs. Tas var būt viegls, mērens, smags vai dziļš. Nopietnu dzirdes zudumu lielākā daļa cilvēku sauc par kurlumu.
• Dažreiz dzirdes zudums laika gaitā pasliktinās. Citreiz tas paliek stabils un nepasliktinās.

Zīdaiņu dzirdes zuduma riska faktori ir:

• Dzirdes zuduma ģimenes anamnēze
• Zems dzimšanas svars

Dzirdes zudums var rasties, ja ir problēma ārējā vai vidusausī. Šīs problēmas var palēnināt skaņas viļņu nokļūšanu vai novērst to rašanos. Tie ietver:

• Iedzimtus defektus, kas izraisa izmaiņas auss kanāla vai vidusauss struktūrā
• Ausu vaska uzkrāšanās
• Šķidruma uzkrāšanās aiz bungādiņa
• Bungādiņas bojājums vai plīsums
• Objekti, kas iestrēdzis auss kanālā
• Rēta uz daudzām infekcijām uz bungādiņas

Cits dzirdes zuduma veids ir saistīts ar iekšējās auss problēmu. Tas var notikt, ja tiek sabojātas sīkās matu šūnas (nervu gali), kas pārvieto skaņu caur ausu. Šāda veida dzirdes zudumu var izraisīt:

• Dažu toksisku ķīmisku vielu vai zāļu iedarbība dzemdē vai pēc piedzimšanas
• Ģenētiski traucējumi
• Infekcijas, ko māte nodod savam bērnam dzemdē (piemēram, toksoplazmoze, masalas vai herpes)
• Infekcijas, kas pēc dzimšanas var sabojāt smadzenes, piemēram, meningīts vai masalas
• Problēmas ar iekšējās auss struktūru
• Audzēji

Centrālais dzirdes zudums rodas paša dzirdes nerva vai smadzeņu ceļu bojājuma rezultātā, kas ved uz nervu. Zīdaiņiem un bērniem centrālais dzirdes zudums ir reti.

Zīdaiņu dzirdes zuduma pazīmes atšķiras atkarībā no vecuma. Piemēram:

• Jaundzimušais bērns ar dzirdes zudumu var nebaidīties, ja tuvumā ir skaļš troksnis.
• Vecāki zīdaiņi, kuriem vajadzētu reaģēt uz pazīstamām balsīm, var nerādīt nekādu reakciju, kad ar viņiem runā.
• Bērniem jāizmanto atsevišķi vārdi līdz 15 mēnešiem un vienkārši divu vārdu teikumi pēc 2. vecuma. Ja šie sasniegumi nav sasniegti, cēlonis var būt dzirdes zudums.

Dažiem bērniem dzirdes zudums var netikt diagnosticēts, kamēr viņi nav skolā. Tas ir taisnība, pat ja viņi piedzima ar dzirdes traucējumiem. Neuzmanība un atpalicība klases darbā var liecināt par nediagnosticētu dzirdes zudumu.

Dzirdes zuduma dēļ mazulis nespēj dzirdēt skaņas zem noteikta līmeņa. Zīdainis ar normālu dzirdi dzirdēs skaņas zem šī līmeņa.

Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu bērnu. Eksāmens var parādīt kaulu problēmas vai ģenētisku izmaiņu pazīmes, kas var izraisīt dzirdes zudumu.

Lai redzētu bērna auss kanālā, pakalpojumu sniedzējs izmantos instrumentu, ko sauc par otoskopu. Tas ļauj pakalpojumu sniedzējam redzēt bungādiņu un atrast problēmas, kas var izraisīt dzirdes zudumu.

Jaundzimušo bērnu dzirdes zuduma pārbaudei tiek izmantoti divi kopīgi testi:

• Dzirdes smadzeņu stumbra reakcijas (ABR) tests. Šajā testā tiek izmantoti plāksteri, kurus sauc par elektrodiem, lai redzētu, kā dzirdes nervs reaģē uz skaņu.
• Otoakustisko emisiju (OAE) tests. Mikrofoni, kas ievietoti mazuļa ausīs, nosaka tuvumā esošās skaņas. Skaņām vajadzētu atbalsoties auss kanālā. Ja nav atbalss, tas liecina par dzirdes zudumu.

Vecākus zīdaiņus un mazus bērnus var iemācīt reaģēt uz skaņām, spēlējoties. Šie testi, kas pazīstami kā vizuālās reakcijas audiometrija un atskaņošanas audiometrija, var labāk noteikt bērna dzirdes diapazonu.

Vairāk nekā 30 štatos ASV ir jāveic jaundzimušo dzirdes skrīnings. Agrīna dzirdes zuduma ārstēšana daudziem zīdaiņiem ļauj nekavējoties attīstīt normālas valodas prasmes. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar dzirdes zudumu, ārstēšana jāsāk jau 6 mēnešu vecumā.

Ārstēšana ir atkarīga no mazuļa vispārējās veselības un dzirdes zuduma cēloņa. Ārstēšana var ietvert:

• Runas terapija
• Zīmju valodas apguve
• Kohleārais implants (tiem, kam ir dziļi sensorineirāli dzirdes zudumi)

Dzirdes zuduma cēloņa ārstēšana var ietvert:

• Zāles pret infekcijām
• Ausu caurules atkārtotu ausu infekciju gadījumā
• Operācija strukturālo problēmu novēršanai

Bieži vien dzirdes zudumu, ko izraisa problēmas vidusausī, ir iespējams ārstēt ar zālēm vai operācijām. Iekšējās auss vai nervu bojājumu izraisīti dzirdes zudumi nav ārstējami.

Tas, cik labi zīdainim veicas, ir atkarīgs no dzirdes zuduma cēloņa un smaguma pakāpes. Dzirdes aparātu un citu ierīču sasniegumi, kā arī logopēdija daudziem bērniem ļauj attīstīt normālas valodas prasmes tajā pašā vecumā kā viņu vienaudžiem ar normālu dzirdi. Pat zīdaiņi ar dziļu dzirdes zudumu var labi paveikt, pareizi kombinējot ārstēšanu.

Ja zīdainim ir traucējumi, kas ietekmē vairāk nekā dzirdi, perspektīva ir atkarīga no tā, kādi citi simptomi un problēmas ir zīdainim.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu mazulim vai mazam bērnam ir dzirdes zuduma pazīmes, piemēram, nereaģē uz skaļiem trokšņiem, nerada vai atdarina trokšņus vai nerunā paredzētajā vecumā.

Ja jūsu bērnam ir kohleārais implants, nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja bērnam rodas drudzis, stīvs kakls, galvassāpes vai ausu infekcija.

Visus dzirdes zuduma gadījumus zīdaiņiem nav iespējams novērst.

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jāpārliecinās, vai viņas veic visas vakcinācijas.

Grūtniecēm pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ja esat grūtniece, izvairieties no darbībām, kas var pakļaut jūsu bērnu bīstamām infekcijām, piemēram, toksoplazmoze.

Ja jums vai jūsu partnerim ir ģimenes anamnēzē dzirdes zudums, pirms grūtniecības iestāšanās, iespējams, vēlēsities saņemt ģenētisko konsultāciju.

Kurlums - zīdaiņi; Dzirdes traucējumi - zīdaiņi; Konduktīvs dzirdes zudums - zīdaiņi; Sensorineirāls dzirdes zudums - zīdaiņi; Centrālais dzirdes zudums - zīdaiņi

• Dzirdes pārbaude

Eggermont JJ. Savlaicīga dzirdes zuduma diagnosticēšana un novēršana. In: Eggermont JJ, ed. Dzirdes zaudēšana. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 8. nodaļa.

Hadads Dž, Dodijas SN, Špicers JB. Dzirdes zaudēšana. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 655. nodaļa.