Ileostomija

Lai pārvietotu atkritumus no ķermeņa, tiek izmantota ileostomija. Šī operācija tiek veikta, ja resnās vai taisnās zarnas nedarbojas pareizi.

Vārds "ileostomija" nāk no vārdiem "ileum" un "stoma". Jūsu ileums ir jūsu tievās zarnas zemākā daļa. "Stoma" nozīmē "atvēršana". Lai veiktu ileostomiju, ķirurgs izveido atveri jūsu vēdera sienā un caur atveri izved ileuma galu. Pēc tam ileums tiek piestiprināts pie ādas.

Pirms operācijas, lai izveidotu ileostomiju, jums var būt operācija, lai noņemtu visu jūsu resnās un taisnās zarnas vai tikai daļu no tievās zarnas.

Šīs operācijas ietver:

• Tievās zarnas rezekcija
• Kopējā vēdera kolektomija
• Kopējā proktokolektomija

Ileostomiju var izmantot īsu vai ilgu laiku.

Kad jūsu ileostomija ir īslaicīga, tas visbiežāk nozīmē, ka visa jūsu resnās zarnas tika noņemta. Tomēr jums joprojām ir vismaz daļa no taisnās zarnas. Ja jums ir operēta daļa no jūsu resnās zarnas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties, lai pārējā jūsu zarnā kādu laiku atpūstos. Jūs izmantosiet ileostomiju, kamēr atgūsieties pēc šīs operācijas. Kad jums tas vairs nav vajadzīgs, jums tiks veikta cita operācija. Šī operācija tiks veikta, lai atkārtoti piestiprinātu tievās zarnas galus. Pēc tam jums vairs nebūs nepieciešama ileostomija.

Jums tas būs jālieto ilgstoši, ja ir noņemta visa jūsu resnās zarnas un taisnās zarnas.

Lai izveidotu ileostomiju, ķirurgs veic nelielu ķirurģisku griezumu jūsu vēdera sienā. Daļa no tievās zarnas, kas atrodas vistālāk no vēdera, tiek audzēta un izmantota, lai izveidotu atveri. To sauc par stomu. Aplūkojot savu stomu, jūs faktiski skatāties uz zarnu gļotādu. Tas izskatās ļoti līdzīgs vaiga iekšpusei.

Dažreiz ileostomija tiek veikta kā pirmais solis, veidojot ileālo anālo rezervuāru (sauktu par J-maisiņu).

Ileostomija tiek veikta, ja problēmas ar resno zarnu var ārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ir daudz problēmu, kas var izraisīt šīs operācijas nepieciešamību. Daži no tiem ir:

• Iekaisīga zarnu slimība (čūlainais kolīts vai Krona slimība). Tas ir visizplatītākais šīs operācijas cēlonis.
• Resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis
• Ģimenes polipoze
• Iedzimtus defektus, kas saistīti ar jūsu zarnām
• Negadījums, kas bojā jūsu zarnas, vai cita zarnu ārkārtas situācija

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par šiem iespējamiem riskiem un komplikācijām.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi
• Infekcija

Šīs operācijas riski ir:

• Asiņošana vēdera iekšpusē
• Blakus esošo orgānu bojājumi
• Dehidratācija (organismā nav pietiekami daudz šķidruma), ja no jūsu ileostomijas ir daudz ūdeņainu drenāžu
• Grūtības absorbēt nepieciešamās barības vielas no pārtikas
• Infekcija, ieskaitot plaušas, urīnceļus vai vēderu
• Slikta brūces sadzīšana starpenē (ja taisnās zarnas tika noņemtas)
• Rētas audi vēderā, kas izraisa tievās zarnas aizsprostojumu
• Brūce vaļā

Vienmēr pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Pirms operācijas runājiet ar pakalpojumu sniedzēju par šādām lietām:

• Tuvība un seksualitāte
• Grūtniecība
• Sports
• Darbs

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Divas nedēļas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. To skaitā ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), Naprosins (Aleve, Naproksēns) un citi.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību.
• Vienmēr informējiet pakalpojumu sniedzēju par jebkādu saaukstēšanos, gripu, drudzi, herpes uzliesmojumu vai citām slimībām, kas var būt pirms operācijas.

Dienu pirms operācijas:

• Pēc kāda laika jums var lūgt dzert tikai dzidrus šķidrumus, piemēram, buljonu, dzidru sulu un ūdeni.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jūs izmantot klizmas vai caurejas līdzekļus, lai iztīrītu zarnas.

Operācijas dienā:

• Lietojiet zāles, kuras jums lika dzert, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Jūs atradīsities slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Jums var nākties palikt ilgāk, ja jūsu ileostomija bija ārkārtas operācija.

Iespējams, ka jūs varēsiet izsūkt ledus čipsus tajā pašā dienā, kad operācija, lai mazinātu slāpes. Nākamajā dienā, iespējams, jums būs atļauts dzert dzidru šķidrumu. Kad zarnas atkal sāk darboties, diētai lēnām pievienosiet biezākus šķidrumus un pēc tam mīkstos ēdienus. Jūs varat ēst atkal 2 dienas pēc operācijas.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir ileostomija, spēj veikt lielāko daļu darbību, ko viņi veica pirms operācijas. Tas ietver lielāko daļu sporta, ceļojumu, dārzkopības, pārgājienu un citu aktivitāšu brīvā dabā, kā arī lielāko daļu darba veidu.

Ja Jums ir hronisks stāvoklis, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts, jums var būt nepieciešama pastāvīga medicīniska ārstēšana.

Enterostomija

• Blanda diēta
• Krona slimība - izdalījumi
• Ileostomija un jūsu bērns
• Ileostomija un jūsu diēta
• Ileostomija - rūpes par jūsu stomu
• Ileostomija - maisiņa maiņa
• Ileostomija - izdalījumi
• Ileostomija - ko pajautāt ārstam
• Dzīve ar savu ileostomiju
• Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
• Kopējā kolektomija vai proktokolektomija - izdalījumi
• Ileostomijas veidi
• Čūlainais kolīts - izdalījumi

Mahmuds NN, Bleiers JIS, Ārons CB, Polsons EC, Šanmugans S, Frajs RD. Resnās zarnas un taisnās zarnas. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 51. nodaļa.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomijas, kolostomijas, maisiņi un anastomozes. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 117. nodaļa.

Reddy VB, Longo MĒS. Ileostomija. In: Yeo CJ, ed. Šakelforda barības trakta ķirurģija. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 84. nodaļa.