Gūžas kaula lūzuma operācija

Gūžas kaula lūzuma operācija tiek veikta, lai labotu augšstilba kaula augšdaļas pārtraukumu. Augšstilba kaulu sauc par augšstilbu. Tā ir daļa no gūžas locītavas.

Gūžas sāpes ir saistīta tēma.

Jūs varat saņemt vispārēju anestēziju par šo operāciju. Tas nozīmē, ka jūs būsiet bezsamaņā un nevarēsiet just sāpes. Jums var būt mugurkaula anestēzija. Ar šāda veida anestēziju zāles tiek ievietotas mugurā, lai padarītu jūs nejūtīgu zem jostasvietas. Jūs varat arī saņemt anestēziju caur vēnām, lai operācijas laikā būtu miegains.

Jums veiktās operācijas veids ir atkarīgs no lūzuma veida.

Ja jūsu lūzums ir augšstilba kaula kaklā (daļā, kas atrodas tieši zem kaula augšdaļas), jums var būt gūžas locītavas piespiešanas procedūra. Šīs operācijas laikā:

• Jūs gulējat uz īpaša galda. Tas ļauj ķirurgam izmantot rentgena aparātu, lai redzētu, cik labi sakrīt jūsu gūžas kaula daļas.
• Ķirurgs veic nelielu iegriezumu (griezumu) jūsu augšstilba sānos.
• Lai kaulus noturētu pareizajā stāvoklī, tiek uzliktas īpašas skrūves.
• Šī operācija ilgst 2 līdz 4 stundas.

Ja jums ir starptrohantērisks lūzums (zona zem augšstilba kaula kakla), ķirurgs tās labošanai izmantos īpašu metāla plāksni un speciālas kompresijas skrūves. Bieži vien šāda veida lūzumā tiek salauzts vairāk nekā viens kaula gabals. Šīs operācijas laikā:

• Jūs gulējat uz īpaša galda. Tas ļauj ķirurgam izmantot rentgena aparātu, lai redzētu, cik labi sakrīt jūsu gūžas kaula daļas.
• Ķirurgs veic ķirurģisku griezumu jūsu augšstilba sānos.
• Metāla plāksne vai nagla ir piestiprināta ar dažām skrūvēm.
• Šī operācija ilgst 2 līdz 4 stundas.

Jūsu ķirurgs var veikt daļēju gūžas locītavas nomaiņu (hemiartroplastiku), ja ir bažas, ka gūžas locītava labi neizdziedinās, izmantojot kādu no iepriekšminētajām procedūrām. Hemiartroplastika aizstāj jūsu gūžas locītavas lodveida daļu.

Ja gūžas kaula lūzums netiek ārstēts, jums var nākties dažus mēnešus palikt krēslā vai gultā, līdz lūzums tiek izārstēts. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamas medicīniskas problēmas, īpaši, ja esat vecāks. Šo risku dēļ bieži tiek ieteikta operācija.

Operācijas risks ir šāds:

• Avaskulārā nekroze. Tas ir tad, kad asins piegāde augšstilba daļā uz noteiktu laiku tiek pārtraukta. Tas var izraisīt daļu kaula nāvi.
• Nervu vai asinsvadu ievainojums.
• Gūžas kaula daļas var vispār nesavienoties vai būt pareizā stāvoklī.
• Asins recekļi kājās vai plaušās.
• Garīga apjukums (demence). Gados vecākiem pieaugušajiem, kuri salauž gūžu, jau var būt problēmas ar skaidru domāšanu. Dažreiz operācija var pasliktināt šo problēmu.
• Spiediena čūlas (spiediena čūlas vai gultas čūlas), ilgstoši atrodoties gultā vai krēslā.
• Infekcija. Tas var prasīt lietot antibiotikas vai veikt vairāk operāciju infekcijas izskaušanai.

Jūs, iespējams, nokļūsit slimnīcā gūžas kaula lūzuma dēļ. Visticamāk, jūs nevarēsiet uzlikt nevienu svaru uz kājas vai izkāpt no gultas.

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Tas ietver zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Operācijas dienā:

• Pēc pusnakts pirms operācijas, visticamāk, jums tiks lūgts neko nedzert un ēst. Tas ietver košļājamo gumiju un elpas piparmētras. Noskalojiet muti ar ūdeni, ja tā šķiet sausa, bet nenorijiet.
• Lietojiet zāles, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Ja dodaties uz slimnīcu no mājām, noteikti ierodieties paredzētajā laikā.

Jūs uzturēsieties slimnīcā 3 līdz 5 dienas. Pilnīga atveseļošanās prasīs no 3 līdz 4 mēnešiem līdz gadam.

Pēc operācijas:

• Jums būs IV (katetrs vai caurule, kas ievietota vēnā, parasti rokā). Jūs saņemsiet šķidrumu caur IV, līdz varēsit dzert pats.
• Īpašas kompresijas zeķes uz kājām palīdz uzlabot asins plūsmu kājās. Tie samazina asins recekļu veidošanās risku, kas biežāk sastopami pēc gūžas locītavas operācijas.
• Ārsts izrakstīs zāles pret sāpēm. Jūsu ārsts var arī izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekciju.
• Jums var būt urīnpūslī ievietots katetrs, lai iztukšotu urīnu. Tas tiks noņemts, kad būsiet gatavs sākt urinēt pats. Lielāko daļu laika tas tiek noņemts 2 vai 3 dienas pēc operācijas.
• Jums var būt iemācīti dziļi elpošanas un klepus vingrinājumi, izmantojot ierīci, ko sauc par spirometru. Šo vingrinājumu veikšana palīdzēs novērst pneimoniju.

Jums tiks ieteikts sākt kustēties un staigāt, tiklīdz pirmajā dienā pēc operācijas. Lielāko daļu problēmu, kas rodas pēc gūžas kaula lūzuma operācijas, var novērst, pēc iespējas ātrāk izkāpjot no gultas un ejot.

• Pirmajā dienā pēc operācijas jums palīdzēs izkāpt no gultas uz krēslu.
• Sāksi staigāt ar kruķiem vai staigulīti. Jums tiks lūgts nelikt pārāk lielu svaru uz operētās kājas.
• Kad esat gultā, bieži salieciet un iztaisnojiet potītes, lai palielinātu asins plūsmu, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos.

Jūs varēsiet doties mājās, kad:

• Jūs varat droši pārvietoties ar gājēju vai kruķiem.
• Jūs pareizi veicat vingrinājumus gūžas un kājas stiprināšanai.
• Jūsu mājas ir gatavas.

Izpildiet visus norādījumus, kas jums doti par to, kā rūpēties par sevi mājās.

Dažiem cilvēkiem pēc iziešanas no slimnīcas un pirms došanās mājās nepieciešama īsa uzturēšanās rehabilitācijas centrā. Rehabilitācijas centrā jūs uzzināsiet, kā droši patstāvīgi veikt ikdienas aktivitātes.

Dažas nedēļas vai mēnešus pēc operācijas, iespējams, būs jāizmanto kruķi vai staigulītis.

Jums veiksies labāk, ja izkāpsiet no gultas un sāksit kustēties, cik drīz vien varēsit pēc operācijas. Veselības problēmas, kas rodas pēc šīs operācijas, bieži izraisa neaktivitāte.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums izlemt, kad pēc šīs operācijas jums ir droši doties mājās.

Jums vajadzētu arī sarunāties ar savu pakalpojumu sniedzēju par krituma iemesliem un veidiem, kā novērst kritienus nākotnē.

Starptrohanteru lūzumu labošana; Subtrohanterisku lūzumu labošana; Ciskas kaula kakla lūzuma labošana; Trohanterisko lūzumu labošana; Gūžas locītavas operācija; Osteoartrīts - gūžas

• Gatavošanās mājām - ceļa vai gūžas locītavas operācija
• Gūžas kaula lūzums - izdalījumi

Goulet JA. Gurnu dislokācijas. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 52. nodaļa.

Leslie MP, Baumgaertner MR. Intertrohanteriski gūžas kaula lūzumi. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 5. izdev.Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 55. nodaļa.

Schuur JD, Cooper Z. Geriatra trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 184. nodaļa.

Veinleina JC. Gūžas kaula lūzumi un izmežģījumi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 55. nodaļa.