Plecu nomaiņa

Plecu locītavas nomaiņa ir operācija, lai pleca locītavas kaulus aizstātu ar mākslīgām locītavu daļām.

Pirms šīs operācijas jūs saņemsiet anestēziju. Var izmantot divu veidu anestēziju:

• Vispārēja anestēzija, kas nozīmē, ka jūs būsiet bezsamaņā un nevarēsiet just sāpes.
• Reģionālā anestēzija, lai sastindzinātu rokas un plecu zonu, lai šajā zonā nejustu sāpes. Ja jūs saņemat tikai reģionālu anestēziju, jums tiks dotas arī zāles, kas palīdzēs jums atpūsties operācijas laikā.

Plecs ir lodīšu un ligzdu savienojums. Roka kaula apaļais gals iekļaujas atverē plecu lāpstiņas galā, ko sauc par ligzdu. Šis savienojuma veids ļauj pārvietot roku lielākajā daļā virzienu.

Pilnīgai plecu nomaiņai jūsu rokas kaula apaļais gals tiks aizstāts ar mākslīgu kātu, kuram ir noapaļota metāla galva (bumba). Jūsu plecu lāpstiņas ligzdas daļa (glenoid) tiks aizstāta ar gludu plastmasas oderi (kontaktligzdu), kas tiks turēta vietā ar īpašu cementu.Ja ir jāaizstāj tikai viens no šiem 2 kauliem, operāciju sauc par daļēju pleca nomaiņu vai hemiartroplastiku.

Cits procedūras veids tiek saukts par reverso plecu nomaiņu. Šajā operācijā tiek mainītas metāla lodītes un kontaktligzdas pozīcijas. Metāla bumba ir piestiprināta pie lāpstiņas. Ligzda ir piestiprināta pie rokas kaula. Šo operāciju var veikt, kad rotatora manžetes cīpslas ir stipri bojātas vai ir pleca lūzumi.

Plecu locītavas nomaiņai jūsu ķirurgs izdarīs griezumu (iegriezumu) pār pleca locītavu, lai atvērtu zonu. Tad jūsu ķirurgs:

• Noņemiet augšdelma kaula galvu (augšdaļu)
• Cementējiet jauno metāla galvu un kātu vietā
• Izlīdziniet vecās kontaktligzdas virsmu un nostipriniet jauno vietā
• Aizveriet griezumu ar skavām vai šuvēm
• Novietojiet pārsēju (pārsēju) virs brūces

Jūsu ķirurgs var ievietot mēģeni šajā zonā, lai iztukšotu šķidrumu, kas var uzkrāties locītavā. Kanalizācija tiks noņemta, kad jums tā vairs nebūs vajadzīga.

Šī operācija parasti ilgst no 1 līdz 3 stundām.

Plecu endoprotezēšanas operācija bieži tiek veikta, ja jums ir stipras sāpes plecu zonā, kas ierobežo jūsu spēju pārvietot roku. Plecu sāpju cēloņi ir:

• Osteoartrīts
• Slikts iepriekšējās pleca operācijas rezultāts
• Reimatoīdais artrīts
• Slikti salauzts kauls rokā pie pleca
• Smagi bojāti vai plosīti audi plecā
• Audzējs plecā vai ap to

Jūsu ārsts nevar ieteikt šo operāciju, ja Jums ir:

• Infekcija anamnēzē, kas var izplatīties uz nomainīto locītavu
• Smaga garīga disfunkcija
• Neveselīga āda ap plecu zonu
• Ļoti vāji muskuļi (rotatora manšetes) ap plecu, kurus nevar salabot operācijas laikā

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm vai elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins receklis vai infekcija

Plecu locītavas operācijas riski ir:

• Alerģiska reakcija uz mākslīgo locītavu
• Asinsvadu bojājumi operācijas laikā
• Kaulu lūšana operācijas laikā
• Nervu bojājumi operācijas laikā
• Mākslīgā locītavas dislokācija
• Implanta atslābināšanās laika gaitā

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Tas ietver zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. To skaitā ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Naprosyn, Aleve), varfarīns (Coumadin), dabigatrāns (Pradaxa), rivaroksabāns (Xarelto), apiksabāns (Eliquis) un klopidogrels (Plavix).
• Jautājiet savam ārstam, kuras zāles joprojām jālieto operācijas dienā.
• Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, ķirurgs lūgs jūs apmeklēt savu ārstu, kurš jūs ārstē par šīm slimībām.
• Pastāstiet savam ārstam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību. Smēķēšana var palēnināt brūču un kaulu sadzīšanu.
• Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja pirms operācijas Jums ir saaukstēšanās, gripa, drudzis, herpes uzliesmojums vai cita slimība.

Operācijas dienā:

• Jums, iespējams, tiks lūgts neko nedzert un ēst 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
• Lietojiet zāles, kuras ārsts ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Noteikti ierodieties slimnīcā laikā.

Pēc procedūras:

• Pēc operācijas jūs varat palikt slimnīcā 1 līdz 3 dienas.
• Atrodoties tur, jūs varat saņemt fizikālo terapiju, lai palīdzētu noturēt muskuļus ap plecu.
• Pirms dodaties mājās, fizioterapeits iemācīs jums pārvietoties ar roku, izmantojot savu otru (labo) roku.
• Rokai 2 līdz 6 nedēļas būs jābūt slingā bez aktīvas kustības un 3 mēnešus pirms stiprināšanas. Tas būs apmēram 4 līdz 6 mēneši pēc atveseļošanās.
• Izpildiet visus norādījumus, kas jums doti par to, kā rūpēties par plecu mājās. Tas ietver darbības, kuras jums nevajadzētu darīt.
• Jums tiks doti norādījumi par plecu vingrinājumiem, kas jāveic mājās. Precīzi izpildiet šos norādījumus. Nepareiza vingrinājumu veikšana var ievainot jauno plecu.

Plecu protezēšanas operācija vairumam cilvēku mazina sāpes un stīvumu. Jums vajadzētu būt iespējai atsākt ikdienas darbību bez lielām problēmām. Daudzi cilvēki var atgriezties tādos sporta veidos kā golfs, peldēšana, dārzkopība, boulings un citi.

Jūsu jaunā pleca locītava kalpos ilgāk, ja uz to tiks likts mazāk stresa. Normāli lietojot, jauna pleca locītava var ilgt vismaz 10 gadus.

Kopējā pleca locītavas endoprotezēšana; Plecu endoprotezēšana; Daļēja plecu maiņa; Daļēja plecu endoprotezēšana; Aizstāšana - plecs; Artroplastika - plecs

• Plecu nomaiņa - izlāde
• Izmantojot plecu pēc nomaiņas operācijas

Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas vietne. Reversā kopējā plecu maiņa. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Atjaunināts 2017. gada marts. Piekļuve 2018. gada 10. decembrim.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Glenohumeral artrīts un tā vadīšana. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, red. Rokvuds un Matsena plecs. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 16. nodaļa.

Throckmorton TW. Plecu un elkoņu endoprotezēšana. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 12. nodaļa.