Sāpes muguras lejasdaļā - hroniskas

Sāpes muguras lejasdaļā attiecas uz sāpēm, kuras jūtat muguras lejasdaļā. Jums var būt arī muguras stīvums, samazināta muguras lejasdaļas kustība un grūtības stāvēt taisni.

Ilgstošas ​​sāpes muguras lejasdaļā tiek sauktas par hroniskām muguras sāpēm.

Bieži sastopamas sāpes muguras lejasdaļā. Gandrīz ikvienam dzīves laikā ir muguras sāpes. Bieži vien precīzu sāpju cēloni nevar atrast.

Atsevišķs notikums, iespējams, nav izraisījis jūsu sāpes. Iespējams, ka jūs jau ilgu laiku esat veicis daudzas darbības, piemēram, nepareiza ceļa pacelšanu. Tad pēkšņi viena vienkārša kustība, piemēram, pastiepšanās pēc kaut kā vai lieces no jostasvietas, noved pie sāpēm.

Daudziem cilvēkiem ar hroniskām muguras sāpēm ir artrīts. Vai arī viņiem var būt mugurkaula papildu nodilums, kas var būt saistīts ar:

• Liela slodze no darba vai sporta
• Traumas vai lūzumi
• Ķirurģija

Iespējams, ka jums ir bijis hernijas disks, kurā mugurkaula diska daļa stumta uz tuvējiem nerviem. Parasti diski nodrošina vietu un spilvenu jūsu mugurkaulā. Ja šie diski izžūst un kļūst plānāki un trauslāki, laika gaitā var zaudēt kustību mugurkaulā.

Ja atstarpes starp muguras nerviem un muguras smadzenēm sašaurinās, tas var izraisīt mugurkaula stenozi. Šīs problēmas sauc par deģeneratīvām locītavu vai mugurkaula slimībām.

Citi iespējamie hronisku muguras sāpju cēloņi ir:

• Mugurkaula izliekums, piemēram, skolioze vai kifoze
• Medicīniskas problēmas, piemēram, fibromialģija vai reimatoīdais artrīts
• Piriformis sindroms, sāpju traucējumi, kas saistīti ar sēžas muskuļiem, kurus sauc par piriformis muskuļiem

Jums ir lielāks jostas sāpju risks, ja:

• Ir vecāki par 30 gadiem
• Ir liekais svars
• Vai esat stāvoklī
• Nevingrojiet
• Jūtieties saspiests vai nomākts
• Veiciet darbu, kurā jums ir jāveic smaga celšana, locīšana un pagriešana vai kas saistīta ar visa ķermeņa vibrāciju, piemēram, braukšana ar kravas automašīnu vai smilšu strūklu izmantošana
• Dūmi

Simptomi var būt šādi:

• Trulas sāpošas sāpes
• Asas sāpes
• Tirpšanas vai dedzināšanas sajūta
• Kāju vai pēdu vājums

Sāpes muguras lejasdaļā katram cilvēkam var atšķirties. Sāpes var būt vieglas vai arī tik stipras, ka jūs nevarat pārvietoties.

Atkarībā no muguras sāpju cēloņa, jums var būt sāpes arī kājā, gūžā vai pēdas apakšā.

Fiziskā eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzējs mēģinās precīzi noteikt sāpju lokalizāciju un izdomāt, kā tas ietekmē jūsu kustību.

Citas pārbaudes jums ir atkarīgas no slimības vēstures un simptomiem.

Testi var ietvert:

• Asins analīzes, piemēram, pilnīgs asins skaitlis un eritrocītu sedimentācijas ātrums
• CT mugurkaula lejasdaļā
• MRI mugurkaula apakšējā daļa
• Mielogramma (mugurkaula rentgena vai datortomogrāfija pēc tam, kad mugurkaulā ir ievadīta krāsa)
• Rentgens

Jūsu muguras sāpes var nebūt pilnībā izzudušas, vai dažreiz tās var kļūt sāpīgākas. Uzziniet, kā mājās rūpēties par muguru un kā novērst atkārtotas muguras sāpju epizodes. Tas var palīdzēt turpināt parastās darbības.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt pasākumus, lai mazinātu sāpes, tostarp:

• Muguras stiprinājums, lai atbalstītu muguru
• Aukstuma pakas un siltuma terapija
• Vilces spēks
• Fizikālā terapija, kas ietver stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus
• Konsultācijas, lai uzzinātu, kā saprast un pārvaldīt sāpes

Šie citi veselības aprūpes sniedzēji var arī palīdzēt:

• Masāžas terapeits
• Kāds, kurš veic akupunktūru
• Kāds, kurš veic mugurkaula manipulācijas (chiropractor, osteopātiskais ārsts vai fizioterapeits)

Ja nepieciešams, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, kas palīdz novērst muguras sāpes:

• Aspirīns, naproksēns (Aleve) vai ibuprofēns (Advil), kurus varat iegādāties bez receptes
• Nelielas recepšu zāļu devas
• Narkotikas vai opioīdi, ja sāpes ir stipras

Ja jūsu sāpes neuzlabojas, lietojot zāles, fizikālo terapiju un citas procedūras, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt epidurālu injekciju.

Mugurkaula operācija tiek uzskatīta tikai tad, ja jums ir nervu bojājumi vai muguras sāpju cēlonis pēc ilga laika neārstojas.

Dažiem pacientiem muguras smadzeņu stimulators var palīdzēt mazināt muguras sāpes.

Citas ārstēšanas metodes, kuras var ieteikt, ja sāpes un zāles un fizikālā terapija neuzlabojas, ir šādas:

• Mugurkaula operācija tikai tad, ja jums ir nervu bojājumi vai sāpju cēlonis pēc ilgāka laika neārstojas
• Muguras smadzeņu stimulācija, kurā neliela ierīce nosūta elektrisko strāvu uz mugurkaulu, lai bloķētu sāpju signālus

Dažiem cilvēkiem ar sāpēm muguras lejasdaļā var būt nepieciešama arī:

• Darba maiņa
• Darba konsultēšana
• Darba pārkvalifikācija
• Darba terapija

Lielākā daļa muguras problēmu pašas par sevi uzlabojas. Izpildiet sava pakalpojumu sniedzēja ieteikumus par ārstēšanu un pašapkalpošanās pasākumiem.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir stipras muguras sāpes, kas nepāriet. Zvaniet uzreiz, ja Jums ir nejutīgums, kustību zudums, vājums vai zarnu vai urīnpūšļa izmaiņas.

Nespecifiskas muguras sāpes; Muguras sāpes - hroniskas; Jostas sāpes - hroniskas; Sāpes - mugura - hroniskas; Hroniskas muguras sāpes - mazas

• Mugurkaula operācija - izlāde

• Mugurkaula stenoze
• Muguras sāpes

Abd OHE, Amadera JED. Sāpes muguras lejasdaļā vai sastiepums. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati: muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, sāpes un rehabilitācija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 48. nodaļa.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Nespecifiskas sāpes muguras lejasdaļā. Lancet. 2017; 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Pārskats par sāpēm muguras lejasdaļā. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Sāpju medicīnas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 24. nodaļa.