Neirozinātnes

Neirozinātnes (vai klīniskās neirozinātnes) attiecas uz medicīnas nozari, kas koncentrējas uz nervu sistēmu. Nervu sistēma sastāv no divām daļām:

• Centrālā nervu sistēma (CNS) sastāv no jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm.
• Perifēra nervu sistēma sastāv no visiem jūsu nerviem, ieskaitot autonomo nervu sistēmu, ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm, ieskaitot tos, kas atrodas jūsu rokās, kājās un ķermeņa stumbrā.

Kopā jūsu smadzenes un muguras smadzenes kalpo kā galvenais visas nervu sistēmas "apstrādes centrs" un kontrolē visas ķermeņa funkcijas.

Nervu sistēmu var ietekmēt vairāki dažādi veselības apstākļi, tostarp:

• Asinsvadu traucējumi smadzenēs, ieskaitot arteriovenozas malformācijas un smadzeņu aneirismas
• Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (vēzis)
• Deģeneratīvas slimības, ieskaitot Alcheimera slimību un Parkinsona slimību
• Hipofīzes traucējumi
• Epilepsija
• Galvassāpes, ieskaitot migrēnu
• Galvas traumas, piemēram, smadzeņu satricinājumi un smadzeņu traumas
• Kustību traucējumi, piemēram, trīce un Parkinsona slimība
• Demielinizējošas slimības, piemēram, multiplā skleroze
• Neiro-oftalmoloģiskās slimības, kas ir redzes problēmas, kas rodas redzes nerva bojājuma dēļ vai tā savienojumu ar smadzenēm
• Perifēro nervu slimības (neiropātija), kas ietekmē nervus, kas pārnes informāciju uz un no smadzenēm un muguras smadzenēm
• Psihiski traucējumi, piemēram, šizofrēnija
• Mugurkaula traucējumi
• Infekcijas, piemēram, meningīts
• Insults

DIAGNOZE UN PĀRBAUDE

Neirologi un citi neirozinātņu speciālisti izmanto īpašus testus un attēlveidošanas paņēmienus, lai redzētu, kā darbojas nervi un smadzenes.

Papildus asins un urīna testiem testi, kas veikti nervu sistēmas slimību diagnosticēšanai, var ietvert:

• Datortomogrāfija (datortomogrāfija)
• Jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens), lai pārbaudītu muguras smadzeņu un smadzeņu infekciju vai izmērītu cerebro-mugurkaula šķidruma (CSF) spiedienu
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA)
• Elektroencefalogrāfija (EEG), lai apskatītu smadzeņu darbību
• Elektromiogrāfija (EMG) nervu un muskuļu darbības pārbaudei
• Elektronistagmogrāfija (ENG), lai pārbaudītu acu patoloģiskas kustības, kas var liecināt par smadzeņu darbības traucējumiem
• Izraisītie potenciāli (vai izsauktā atbilde), kas aplūko, kā smadzenes reaģē uz skaņām, redzi un pieskārieniem
• Magnetoencefalogrāfija (MEG)
• Mugurkaula mielogramma, lai diagnosticētu nervu traumu
• Nervu vadīšanas ātruma (NCV) tests
• Neirokognitīvā testēšana (neiropsiholoģiskā testēšana)
• Polisomnogramma, lai redzētu, kā smadzenes reaģē miega laikā
• Viena fotonu emisijas datortomogrāfija (SPECT) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) skenē, lai apskatītu smadzeņu vielmaiņas aktivitāti
• Smadzeņu, nervu, ādas vai muskuļu biopsija, lai noteiktu, vai pastāv nervu sistēmas problēmas

APSTRĀDE

Neiroradioloģija ir neirozinātnes medicīnas nozare, kas koncentrējas uz nervu sistēmas problēmu diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Intervences neiradioloģija ietver mazu, lokanu mēģenīšu, ko sauc par katetriem, ievietošanu asinsvados, kas ved uz smadzenēm. Tas ļauj ārstam ārstēt asinsvadu traucējumus, kas var ietekmēt nervu sistēmu, piemēram, insultu.

Intervences neiroradioloģijas terapija ietver:

• Balonu angioplastika un miega vai mugurkaula artērijas stentēšana
• Endovaskulāra embolizācija un spole smadzeņu aneirisma ārstēšanai
• Intraarteriāla insulta terapija
• Smadzeņu un mugurkaula starojuma onkoloģija
• Adatu biopsijas, mugurkauls un mīkstie audi
• Kifoplastika un vertebroplastika skriemeļu lūzumu ārstēšanai

Dažos gadījumos smadzeņu un apkārtējo struktūru problēmu ārstēšanai var būt nepieciešama atklāta vai tradicionāla neiroķirurģija. Šī ir invazīvāka ķirurģija, kuras veikšanai ķirurgam ir nepieciešams veikt galvaskausā atveri, ko sauc par kraniotomiju.

Mikroķirurģija ļauj ķirurgam strādāt ar ļoti mazām smadzeņu struktūrām, izmantojot mikroskopu un ļoti mazus, precīzus instrumentus.

Stereotaktiskā radioķirurģija var būt nepieciešama noteikta veida nervu sistēmas traucējumiem. Šī ir staru terapijas forma, kas koncentrē lielas jaudas rentgenstarus uz nelielu ķermeņa daļu, tādējādi izvairoties no apkārtējo smadzeņu audu bojājumiem.

Ar nervu sistēmu saistītu slimību vai traucējumu ārstēšana var ietvert arī:

• Zāles, kuras, iespējams, lieto zāļu sūkņi (piemēram, zāles, ko lieto cilvēkiem ar smagām muskuļu spazmām)
• Dziļa smadzeņu stimulācija
• Muguras smadzeņu stimulēšana
• Rehabilitācija / fizikālā terapija pēc smadzeņu traumas vai insulta
• Mugurkaula operācija

KAS IESAISTĪTS

Neirozinātņu medicīnas komandu bieži veido daudzu dažādu specialitāšu veselības aprūpes sniedzēji. Tas var ietvert:

• Neirologs - ārsts, kurš saņēmis papildu apmācību smadzeņu un nervu sistēmas traucējumu ārstēšanā
• Asinsvadu ķirurgs - ārsts, kurš saņēmis papildu apmācību asinsvadu traucējumu ķirurģiskajā ārstēšanā
• Neiroķirurgs - ārsts, kurš saņēmis papildu apmācību smadzeņu un mugurkaula ķirurģijā
• Neiropsihologs - ārsts, kas īpaši apmācīts administrēt un interpretēt smadzeņu kognitīvās funkcijas testus
• Sāpju ārsts - ārsts, kurš apmācīts kompleksu sāpju ārstēšanā ar procedūrām un zālēm
• Psihiatrs - ārsts, kurš smadzeņu uzvedības slimības ārstē ar zālēm
• Psihologs - ārsts, kurš ārstē smadzeņu uzvedības apstākļus ar sarunu terapiju
• Radiologs - ārsts, kurš saņēmis papildu apmācību medicīnisko attēlu interpretācijā un dažādu procedūru veikšanā, izmantojot attēlveidošanas tehnoloģiju, kas īpaši paredzēta smadzeņu un nervu sistēmas traucējumu ārstēšanai
• Neirozinātnieks - kāds, kurš veic nervu sistēmas izpēti
• Medmāsu praktizētāji (NP)
• Ārstu palīgi (PA)
• Dietologi vai dietologi
• Primārās aprūpes ārsti
• Fizioterapeiti, kas palīdz ar kustīgumu, spēku, līdzsvaru un elastību
• Ergoterapeiti, kas palīdz cilvēkiem labi darboties mājās un darbā
• Logopēdi, kas palīdz ar runu, valodu un izpratni

Šis saraksts nav viss iekļauts.

Dārofs RB, Jankovičs J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Neiroloģisko slimību diagnostika. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 1. nodaļa.

Dārofs RB, Jankovičs J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratorijas izmeklējumi neiroloģisko slimību diagnostikā un ārstēšanā. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 33. nodaļa.

Dārofs RB, Jankovičs J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Neiroloģisko slimību vadība. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 53. nodaļa.

Purves D, Augustīns GJ, Ficpatriks D u.c. Nervu sistēmas izpēte. In: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D un citi, eds. Neirozinātne. 6. izdev. Ņujorka, NY: Oksfordas universitātes prese; 2017; 1. nodaļa.