ERCP

ERCP ir īss nosaukums endoskopiskai retrogrādai holangiopankreatogrāfijai. Tā ir procedūra, kas aplūko žultsvadus. Tas tiek darīts caur endoskopu.

• Žultsvadi ir caurules, kas pārnes žulti no aknām uz žultspūšļa un tievo zarnu.
• ERCP lieto, lai ārstētu akmeņus, audzējus vai sašaurinātas žults ceļu kanālu vietas.

Jūsu rokā tiek ievietota intravenoza (IV) līnija. Lai veiktu pārbaudi, jūs gulēsit uz vēdera vai kreisajā pusē.

• Zāles, kas palīdzēs jums atslābināties vai nomierināt, tiks ievadītas caur IV.
• Dažreiz tiek izmantots arī aerosols kakla nejutīgumam. Mutes aizsargs tiks ievietots mutē, lai aizsargātu zobus. Zobu protēzes ir jānoņem.

Pēc tam, kad nomierinošais līdzeklis iedarbojas, endoskopu ievieto caur muti. Tas iet caur barības vadu (pārtikas cauruli) un kuņģi, līdz tas sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas daļu, kas ir vistuvāk kuņģim).

• Jums nevajadzētu justies diskomfortam, un jums var būt maz atmiņas par testu.
• Jūs varat rīstīties, kad caurule tiek nodota gar barības vadu.
• Varat sajust kanālu izstiepšanos, kad tiek uzstādīta darbības joma.

Plāna caurule (katetrs) tiek izvadīta caur endoskopu un ievietota caurulēs (kanālos), kas ved uz aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli. Šajos kanālos tiek ievadīts īpašs krāsviela, un tiek veikti rentgena stari. Tas palīdz ārstam redzēt akmeņus, audzējus un visas sašaurinātās vietas.

Īpašus instrumentus var ievietot caur endoskopu un kanālos.

Procedūru galvenokārt izmanto, lai ārstētu vai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu problēmas, kas var izraisīt sāpes vēderā (visbiežāk vēdera labajā augšējā vai vidējā daļā) un ādas un acu dzeltēšanu (dzelte).

ERCP var izmantot, lai:

• Atveriet kanālu ievadīšanu zarnās (sfinkterotomija)
• Izstiepiet šaurus segmentus (žultsvadu striktūras)
• Noņemiet vai sasmalciniet žultsakmeņus
• Diagnosticējiet tādus apstākļus kā žultsceļu ciroze (holangīts) vai sklerozējošais holangīts
• Paņemiet audu paraugus, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera, žults ceļu vai žultspūšļa audzēju
• Noteciniet aizsprostotās vietas

Piezīme: attēlveidošanas testi parasti tiks veikti, lai diagnosticētu simptomu cēloni pirms ERCP veikšanas. Tie ietver ultraskaņas testus, CT skenēšanu vai MRI skenēšanu.

Procedūras riski ietver:

• Reakcija uz anestēziju, krāsu vai zālēm, ko lieto procedūras laikā
• Asiņošana
• Zarnas caurums (perforācija)
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts), kas var būt ļoti nopietns

Pirms testa jums nevajadzēs ēst un dzert vismaz 4 stundas. Jūs parakstīsit piekrišanas veidlapu.

Noņemiet visas rotaslietas, lai tās netraucētu rentgena staru.

Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir alerģija pret jodu vai Jums ir bijušas reakcijas uz citām krāsvielām, ko izmanto rentgenstaru uzņemšanai.

Pēc procedūras jums būs jāorganizē brauciens mājās.

Kādam būs jābrauc tevi mājās no slimnīcas.

Gaiss, kas tiek izmantots kuņģa un zarnu uzpūšanai ERCP laikā, apmēram 24 stundas var izraisīt vēdera uzpūšanos vai gāzu veidošanos. Pēc procedūras pirmajā dienā jums var būt iekaisis kakls. Sāpīgums var ilgt līdz 3 līdz 4 dienām.

Veiciet tikai nelielu aktivitāti pirmajā dienā pēc procedūras. Pirmās 48 stundas izvairieties no smagas celšanas.

Jūs varat ārstēt sāpes ar acetaminofēnu (Tylenol). NELIETOJIET aspirīnu, ibuprofēnu vai naproksēnu. Apsildes paliktņa uzlikšana uz vēdera var mazināt sāpes un vēdera uzpūšanos.

Pakalpojuma sniedzējs jums pateiks, ko ēst. Visbiežāk nākamajā dienā pēc procedūras vēlaties dzert šķidrumu un ēst tikai vieglu maltīti.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Sāpes vēderā vai spēcīga vēdera uzpūšanās
• Asiņošana no taisnās zarnas vai melnas izkārnījumos
• Drudzis virs 100 ° F (37,8 ° C)
• Slikta dūša vai vemšana

Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija

• ERCP
• ERCP
• Endoskopiskā retrograde holangio pankreatogrāfija (ERCP) - sērija

Lidofsky SD. Dzelte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 21. nodaļa.

Pappas TN, Cox ML. Akūta holangīta ārstēšana. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017: 441-444.

Teilore AJ. Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija. In: Gore RM, Levine MS, red. Kuņģa-zarnu trakta radioloģijas mācību grāmata. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 74. nodaļa.