Kakla sadalīšana

Kakla sadalīšana ir operācija kakla limfmezglu pārbaudei un noņemšanai.

Kakla sadalīšana ir liela ķirurģiska operācija, lai noņemtu limfmezglus, kas satur vēzi. Tas tiek darīts slimnīcā. Pirms operācijas jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas tev liks gulēt un nespēs just sāpes.

Audu daudzums un noņemto limfmezglu skaits ir atkarīgs no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies. Ir 3 galvenie kakla sadalīšanas operāciju veidi:

• Radikāla kakla sadalīšana. Tiek noņemti visi audi kakla sānos no žokļa kaula līdz atslēgas kaulam. Šajā zonā tiek noņemti muskuļi, nervi, siekalu dziedzeri un galvenie asinsvadi.
• Modificēta radikāla kakla sadalīšana. Tas ir visizplatītākais kakla sadalīšanas veids. Visi limfmezgli tiek noņemti. Izņem mazāk kakla audu nekā ar radikālu sadalīšanu. Šī operācija var saudzēt arī kakla nervus un dažreiz arī asinsvadus vai muskuļus.
• Selektīva kakla sadalīšana. Ja vēzis nav tālu izplatījies, ir jānoņem mazāk limfmezglu. Var tikt saglabāti arī kakla muskuļi, nervi un asinsvadi.

Lai apkarotu infekciju, limfas sistēma ap ķermeni nes baltās asins šūnas. Vēža šūnas mutē vai kaklā var pārvietoties limfas šķidrumā un iesprūst limfmezglos. Limfmezgli tiek noņemti, lai novērstu vēža izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām un izlemtu, vai nepieciešama papildu ārstēšana.

Jūsu ārsts var ieteikt šo procedūru, ja:

• Jums ir mutes, mēles, vairogdziedzera vai citu kakla vai kakla vēzis.
• Vēzis ir izplatījies limfmezglos.
• Vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana
• Infekcija

Citi šīs operācijas riski ir:

• Ādas un auss nejutīgums operācijas pusē, kas var būt pastāvīgs
• Vaigu, lūpu un mēles nervu bojājumi
• Pleca un rokas pacelšanas problēmas
• Ierobežota kakla kustība
• Lecošs plecs operācijas pusē
• Problēmas ar sarunu vai norīšanu
• Sejas nokrišana

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Ja esat vai varētu būt stāvoklī.
• Kādas zāles jūs lietojat, ieskaitot zāles, kuras esat iegādājies bez receptes. Tas ietver vitamīnus, ārstniecības augus un piedevas.
• Ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērieni dienā.

Dienās pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), naproksēna (Aleve, Naprosyn), klopidogrela (Plavix), varfarīna (Coumadin) un citu zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Operācijas dienā:

• Pēc nakts pirms operācijas jums tiks lūgts neko nedzert un ēst.
• Lietojiet visas apstiprinātās zāles ar nelielu malku ūdens.

Pēc operācijas jūs nogādāsit atveseļošanās telpā, lai pamostos.

• Jūsu gultas galva tiks pacelta nelielā leņķī.
• Jums būs caurule vēnā (IV) šķidrumu un uztura nodrošināšanai. Iespējams, ka pirmās 24 stundas jūs nevarēsiet ēst vai dzert.
• Jūs saņemsiet sāpju zāles un antibiotikas.
• Jums kaklā būs notekas.

Māsas palīdzēs jums piecelties no gultas un nedaudz pārvietoties operācijas dienā. Jūs varat sākt fizikālo terapiju, atrodoties slimnīcā un pēc tam, kad dodaties mājās.

Lielākā daļa cilvēku no slimnīcas dodas mājās 2 līdz 3 dienu laikā. Jums būs jāvēršas pie sava pakalpojumu sniedzēja, lai veiktu papildu apmeklējumu pēc 7 līdz 10 dienām.

Dziedināšanas laiks ir atkarīgs no tā, cik audi tika noņemti.

Radikāla kakla sadalīšana; Modificēta radikāla kakla sadalīšana; Selektīva kakla sadalīšana; Limfmezglu noņemšana - kakls; Galvas un kakla vēzis - kakla sadalīšana; Mutes vēzis - kakla sadalīšana; Kakla vēzis - kakla sadalīšana; Plakanšūnu vēzis - kakla sadalīšana

Callender GG, Udelsman R. Ķirurģiska pieeja vairogdziedzera vēzim. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Neck dissection. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 119. nodaļa.