Endometrija ablācija

Endometrija ablācija ir operācija vai procedūra, ko veic, lai sabojātu dzemdes gļotādu, lai pēc iespējas samazinātu intensīvu vai ilgstošu menstruāciju plūsmu. Šo oderi sauc par endometriju. Operāciju var veikt slimnīcā, ambulatorās ķirurģijas centrā vai pakalpojumu sniedzēja birojā.

Endometrija ablācija ir procedūra, ko lieto, lai ārstētu patoloģisku asiņošanu, iznīcinot dzemdes gļotādas audus. Audus var noņemt, izmantojot:

• Augstas frekvences radioviļņi
• Lāzera enerģija
• Apsildāmi šķidrumi
• Balonu terapija
• Sasalšana
• Elektriskā strāva

Daži procedūru veidi tiek veikti, izmantojot plānu, apgaismotu mēģeni, ko sauc par histeroskopu, kas dzemdes iekšpuses attēlus nosūta uz video monitoru. Lielāko daļu laika tiek izmantota vispārēja anestēzija, tāpēc jūs gulēsiet un nesāpēsit.

Tomēr jaunākas metodes var veikt, neizmantojot histeroskopu. Šim nolūkam ap dzemdes kaklu nervos tiek injicēts nejutīgu zāļu šāviens, lai bloķētu sāpes.

Šī procedūra var ārstēt smagus vai neregulārus periodus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, vispirms ir izmēģinājis citas ārstēšanas metodes, piemēram, hormonu zāles vai spirāli.

Endometrija ablāciju neizmantos, ja nākotnē varētu vēlēties grūtniecību. Lai arī šī procedūra neliedz jums iestāties grūtniecības laikā, tā var mazināt grūtniecības iestāšanās iespējas. Uzticama kontracepcija ir svarīga visām sievietēm, kuras saņem procedūru.

Ja sieviete pēc ablācijas procedūras iestājas grūtniecība, grūtniecība dzemdes rētaudu dēļ bieži aborts vai būs ārkārtīgi augsta.

Histeroskopijas riski ietver:

• Caurums (perforācija) dzemdes sienā
• Dzemdes apvalka rētas
• Dzemdes infekcija
• Dzemdes kakla bojājumi
• Nepieciešamība pēc operācijas, lai novērstu bojājumus
• Smaga asiņošana
• Zarnu bojājumi

Ablācijas procedūru risks atšķiras atkarībā no izmantotās metodes. Riski var ietvert:

• Pārmērīga šķidruma absorbcija
• Alerģiska reakcija
• Sāpes vai krampji pēc procedūras
• Apdegumi vai audu bojājumi no procedūrām, kurās izmanto karstumu

Jebkuras iegurņa operācijas riski ietver:

• Netālu esošo orgānu vai audu bojājumi
• Asins recekļi, kas var nokļūt plaušās un būt nāvējoši (reti)

Anestēzijas riski ietver:

• Slikta dūša un vemšana
• Reibonis
• Galvassāpes
• Elpošanas problēmas
• Plaušu infekcija

Jebkuras operācijas riski ietver:

• Infekcija
• Asiņošana

Nedēļas pirms procedūras tiks veikta endometrija vai dzemdes gļotādas biopsija. Jaunākas sievietes 1–3 mēnešus pirms procedūras var ārstēt ar hormonu, kas bloķē estrogēna veidošanos organismā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles dzemdes kakla atvēršanai. Tas atvieglo tvēruma ievietošanu. Šīs zāles jālieto apmēram 8 līdz 12 stundas pirms procedūras.

Pirms jebkuras operācijas:

• Vienmēr pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver vitamīnus, ārstniecības augus un piedevas.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimības, nieru slimības vai citas veselības problēmas.

2 nedēļu laikā pirms procedūras:

• Jums var būt jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Naprosyn, Aleve), klopidogrelu (Plavix) un varfarīnu (Coumadin). Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, ko jums vajadzētu vai nevajadzētu lietot.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jūs varat lietot procedūras dienā.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir saaukstēšanās, gripa, drudzis, herpes uzliesmojums vai cita slimība.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā. Pajautājiet, vai jums jāorganizē kāds, kas jūs aizvedīs mājās.

Procedūras dienā:

• Jums var lūgt neko nedzert un ēst 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
• Lietojiet visas apstiprinātās zāles ar nelielu malku ūdens.

Jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Reti var nākties palikt pa nakti.

• Jums var būt menstruācijām līdzīgi krampji un viegla asiņošana no maksts 1 līdz 2 dienas. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jūs varat lietot bezrecepšu sāpes pret krampjiem.
• Jums var būt ūdeņains izdalījums līdz pat vairākām nedēļām.
• Jūs varat atgriezties pie parastajām ikdienas aktivitātēm 1 līdz 2 dienu laikā. NEVIETOJIET seksu, kamēr jūsu pakalpojumu sniedzējs nepasaka, ka tas ir kārtībā.
• Jebkuri biopsijas rezultāti parasti ir pieejami no 1 līdz 2 nedēļām.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks jūsu procedūras rezultātus.

Dzemdes gļotāda dziedē ar rētām. Sievietēm pēc šīs procedūras visbiežāk ir mazāka menstruālā asiņošana. Līdz 30% līdz 50% sieviešu pilnībā pārtrauks menstruācijas. Šis rezultāts, visticamāk, ir vecākām sievietēm.

Histeroskopija - endometrija ablācija; Lāzera termiskā ablācija; Endometrija ablācija - radiofrekvence; Endometrija ablācija - termiskā balona ablācija; Rollerball ablācija; Hidrotermālā ablācija; Novasure ablācija

Baggish MS. Minimāli invazīva nisteroskopiska endometrija ablācija. In: Baggish MS, Karram MM, red. Iegurņa anatomijas un ginekoloģiskās operācijas atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 110. nodaļa.

Karlsons SM, Goldbergs J, Lentz GM. Endoskopija, histeroskopija un laparoskopija: indikācijas, kontrindikācijas un komplikācijas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 10. nodaļa.