Divertikuloze

Divertikuloze rodas, kad uz zarnu iekšējās sienas veidojas mazi, izliekti maisiņi vai maisiņi. Šos maisiņus sauc par divertikulām. Visbiežāk šie maisiņi veidojas resnajā zarnā (resnās zarnās). Tās var rasties arī tukšajā zarnā tukšajā zarnā, lai gan tas notiek retāk.

Divertikuloze ir retāk sastopama cilvēkiem vecumā no 40 gadiem. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem. Apmēram pusei amerikāņu, kas vecāki par 60 gadiem, ir šāds stāvoklis. Lielākajai daļai cilvēku tā būs līdz 80 gadu vecumam.

Neviens precīzi nezina, kas izraisa šo maisiņu veidošanos.

Daudzus gadus tika uzskatīts, ka ēšanas ar zemu šķiedrvielu diētu var būt nozīme. Neēdot pietiekami daudz šķiedrvielu, var rasties aizcietējumi (grūti izkārnījumi). Sasprindzinājums izkārnījumu (fekāliju) izvadīšanai palielina spiedienu resnās vai zarnās. Tas var izraisīt maisiņu veidošanos resnās zarnas vājās vietās. Tomēr tas, vai diēta ar zemu šķiedrvielu saturu izraisa šo problēmu, nav labi pierādīta.

Citi iespējamie riska faktori, kas arī nav pietiekami pierādīti, ir kustību trūkums un aptaukošanās.

Riekstu, popkornu vai kukurūzas ēšana, šķiet, neizraisa šo maisiņu iekaisumu (divertikulīts).

Lielākajai daļai cilvēku ar divertikulozi nav simptomu.

Kad rodas simptomi, tie var ietvert:

• Sāpes un krampji vēderā
• Aizcietējums (dažreiz caureja)
• Uzpūšanās vai gāze
• Nejūt izsalkumu un neēd

Jūs varat pamanīt nelielu daudzumu asiņu izkārnījumos vai uz tualetes papīra. Reti var rasties smagāka asiņošana.

Divertikuloze bieži tiek konstatēta citas veselības problēmas eksāmena laikā. Piemēram, to bieži atklāj kolonoskopijas laikā.

Ja jums ir simptomi, jums var būt viens vai vairāki no šiem testiem:

• Asins analīzes, lai noskaidrotu, vai Jums ir infekcija vai esat zaudējis pārāk daudz asiņu
• CT skenēšana vai vēdera dobuma ultraskaņa, ja Jums ir asiņošana, izkārnījumi ir zaudējuši vai sāpes

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama kolonoskopija:

• Kolonoskopija ir eksāmens, kas skata resnās un taisnās zarnas iekšpusi. Šo pārbaudi nevajadzētu veikt, ja Jums ir akūta divertikulīta simptomi.
• Neliela kamera, kas piestiprināta pie caurules, var sasniegt resnās zarnas garumu.

Angiogrāfija:

• Angiogrāfija ir attēlveidošanas tests, kurā tiek izmantoti rentgena stari un īpaša krāsviela, lai redzētu asinsvadu iekšpusē.
• Šo testu var izmantot, ja kolonoskopijas laikā asiņošanas zona nav redzama.

Tā kā lielākajai daļai cilvēku nav simptomu, lielākoties ārstēšana nav nepieciešama.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uzturā iegūt vairāk šķiedrvielu. Diētai ar augstu šķiedrvielu saturu ir daudz ieguvumu veselībai. Lielākā daļa cilvēku nesaņem pietiekami daudz šķiedrvielu. Lai novērstu aizcietējumus, jums:

• Ēdiet daudz pilngraudu, pupiņu, augļu un dārzeņu. Ierobežojiet pārstrādātus pārtikas produktus.
• Dzeriet daudz šķidruma.
• Regulāri vingrojiet.
• Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par šķiedru piedevas lietošanu.

Jums vajadzētu izvairīties no NSPL, piemēram, aspirīna, ibuprofēna (Motrin) un naproksēna (Aleve). Šīs zāles var palielināt asiņošanu.

Asiņošanai, kas neapstājas vai atkārtojas:

• Kolonoskopiju var izmantot, lai injicētu zāles vai sadedzinātu noteiktu vietu zarnās, lai apturētu asiņošanu.
• Angiogrāfiju var izmantot zāļu ievadīšanai vai asinsvadu bloķēšanai.

Ja asiņošana neapstājas vai atkārtojas daudzas reizes, var būt nepieciešama resnās zarnas daļas noņemšana.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir divertikuloze, nav simptomu. Kad šīs maisiņi būs izveidojušies, tie jums būs uz mūžu.

Līdz 25% cilvēku ar šo slimību attīstīsies divertikulīts. Tas notiek, ja maisi izkārnījumu gabali iesprūst maisiņos, izraisot infekciju vai pietūkumu.

Nopietnākas problēmas, kas var rasties, ir:

• Nenormāli savienojumi, kas veidojas starp resnās zarnas daļām vai starp resnās zarnas un citu ķermeņa daļu (fistulu)
• Caurums vai plīsums resnajā zarnā (perforācija)
• Sašaurināta vieta resnās zarnās (striktūra)
• Kabatas, kas piepildītas ar strutām vai infekciju (abscess)
  

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja rodas divertikulīta simptomi.

Diverticula - divertikuloze; Divertikulārā slimība - divertikuloze; G.I. asiņošana - divertikuloze; Kuņģa-zarnu trakta asiņošana - divertikuloze; Kuņģa-zarnu trakta asiņošana - divertikuloze; Jejunāla divertikuloze

• Bārija klizma
• Colon diverticula - sērija

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikulārā resnās zarnas slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 121. nodaļa.

Goldblum JR. Plaša zarna. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai un Akermana ķirurģiskā patoloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 17. nodaļa.

Fransmans RB, Harmon JW. Tievās zarnas divertikulozes ārstēšana. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 143-145.

D ziema, Raiens E. Divertikulārā slimība. In: Clark S, ed. Kolorektālā ķirurģija: speciālistu ķirurģiskās prakses pavadonis. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 10. nodaļa.