C hepatīts - bērni

C hepatīts bērniem ir aknu audu iekaisums. Tas notiek sakarā ar inficēšanos ar C hepatīta vīrusu (HCV).

Citas izplatītas hepatīta vīrusa infekcijas ir A un B hepatīts.

Bērns dzimšanas brīdī var iegūt HCV no HCV inficētas mātes.

Gandrīz 6 no katriem 100 zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar HCV infekciju, ir C hepatīts. C hepatīta novēršanai pēc piedzimšanas nav ārstēšanas.

Pusaudži un pusaudži var arī saslimt ar HCV infekciju. Pusaudžiem ir daudz C hepatīta cēloņu, tostarp:

• Pēc adatas iestrēgšanas pēc HCV inficētas personas lietošanas
• Saskare ar inficētas personas asinīm
• Ielu narkotiku lietošana
• Neaizsargāts seksuāls kontakts ar personu ar HCV
• Tetovējumu vai akupunktūras terapijas veikšana ar inficētām adatām

C hepatīts neizplatās pēc zīdīšanas, apskāviena, skūpstīšanās, klepus vai šķaudīšanas.

Simptomi bērniem attīstās apmēram 4 līdz 12 nedēļas pēc inficēšanās. Ja organisms spēj cīnīties ar HCV, simptomi beidzas dažu nedēļu līdz 6 mēnešu laikā. Šo stāvokli sauc par akūtu C hepatīta infekciju.

Tomēr daži bērni nekad neatbrīvojas no HCV. Šo stāvokli sauc par hronisku C hepatīta infekciju.

Lielākajai daļai bērnu ar C hepatītu (akūtu vai hronisku) nav simptomu, kamēr nav novēroti progresējošāki aknu bojājumi. Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

• Sāpes labajā vēdera augšdaļā
• Māla krāsas vai gaiši izkārnījumi
• Tumšs urīns
• Nogurums
• Drudzis
• Dzeltena āda un acis (dzelte)
• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs veiks asins analīzes, lai noteiktu HCV asinīs. Divi visbiežāk veiktās asins analīzes ir:

• Enzīmu imūnanalīze (EIA), lai atrastu C hepatīta antivielas
• C hepatīta RNS testi vīrusa līmeņa noteikšanai (vīrusu slodze)

Zīdaiņiem, kas dzimuši no C hepatīta pozitīvām mātēm, jāpārbauda 18 mēnešu vecumā. Tas ir laiks, kad mātes antivielas samazināsies. Tajā laikā tests vairāk atspoguļos mazuļa antivielu stāvokli.

Šie testi atklāj aknu bojājumus no C hepatīta:

• Albumīna līmenis
• Aknu funkcijas testi
• Protrombīna laiks
• Aknu biopsija
• Vēdera dobuma ultraskaņa

Šie testi parāda, cik labi darbojas jūsu bērna ārstēšana.

Galvenais bērnu ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus un apturēt slimības izplatīšanos. Ja jūsu bērnam ir simptomi, pārliecinieties, ka jūsu bērns:

• Gūst daudz atpūtas
• Dzer daudz šķidruma
• Ēst veselīgu pārtiku

Akūtam C hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr jūsu bērns var nodot vīrusu citiem. Jums vajadzētu veikt pasākumus, lai novērstu slimības izplatīšanos.

Hroniska C hepatīta gadījumā nepieciešama ārstēšana. Ārstēšanas mērķis ir novērst komplikācijas.

Ja pēc 6 mēnešiem nav HCV infekcijas pazīmju, jūsu bērns ir pilnībā atveseļojies. Tomēr, ja jūsu bērnam attīstās hronisks C hepatīts, tas var izraisīt aknu slimības vēlāk dzīvē.

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var ieteikt pretvīrusu zāles hroniskas HCV ārstēšanai. Šīs zāles:

• Ir mazāk blakusparādību
• Ir vieglāk ņemt
• Tiek veikti iekšķīgi

Nav skaidrs, vai lietot zāles pret C hepatītu bērniem. Lietotajām zālēm, interferonam un ribavirīnam, ir daudz blakusparādību un daži riski. Jaunāki un drošāki medikamenti ir apstiprināti pieaugušajiem, bet vēl nav paredzēti bērniem. Daudzi eksperti iesaka gaidīt HCV ārstēšanu bērniem, līdz šīs jaunākās zāles tiks apstiprinātas lietošanai bērniem.

Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, var nebūt nepieciešama nekāda ārstēšana. Infekcija šajā vecuma grupā bieži izzūd bez jebkādām komplikācijām.

Iespējamās C hepatīta komplikācijas ir:

• Aknu ciroze
• Aknu vēzis

Šīs komplikācijas parasti rodas pieaugušā vecumā.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērnam ir C hepatīta simptomi. Jums vajadzētu sazināties arī ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir C hepatīts un esat grūtniece.

Pret C hepatītu nav vakcinācijas. Tāpēc profilaksei ir svarīga loma slimības pārvaldībā.

Mājsaimniecībā, kurā dzīvo kāds ar C hepatītu, veiciet šīs darbības, lai palīdzētu novērst slimības izplatīšanos:

• Izvairieties no saskares ar asinīm. Notīriet visas noplūdušās asinis, izmantojot balinātāju un ūdeni.
• Mātēm ar HCV nevajadzētu zīdīt bērnu, ja sprauslas ir saplaisājušas un asiņo.
• Pārklājiet griezumus un čūlas, lai izvairītos no saskares ar ķermeņa šķidrumiem.
• Nedrīkst lietot zobu birstes, skuvekļus un citus priekšmetus, kas var būt inficēti.

Klusa infekcija - HCV bērni; Pretvīrusu līdzekļi - C hepatīta bērni; HCV bērni; Grūtniecība - C hepatīts - bērni; Mātes transmisija - C hepatīts - bērni

Jensens MK, Balistreri WF. Vīrusu hepatīts. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 385. nodaļa.

Jhaveri R, El-Kamary SS. C hepatīta vīruss. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigina un Ķirša bērnu infekcijas slimību mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 177. nodaļa.

Ward JW, Holtzman D. C hepatīta epidemioloģija, dabiskā vēsture un diagnoze. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, red. Zakima un Bojera hepatoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 29. nodaļa.