Pilnīgas krūts staru terapija

Pilnai krūts staru terapijai krūts vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti jaudīgi rentgenstari. Izmantojot šāda veida staru terapiju, visa krūts saņem staru terapiju.

Vēža šūnas vairojas ātrāk nekā parastās ķermeņa šūnas. Tā kā starojums ir viskaitīgākais ātri augošajām šūnām, staru terapija vairāk nekā normālas šūnas bojā vēža šūnas. Tas novērš vēža šūnu augšanu un dalīšanos, kā arī izraisa šūnu nāvi.

Šāda veida starojums tiek piegādāts ar rentgena aparātu, kas nodrošina precīzu starojuma laukumu vai nu visai krūts, vai krūšu sienas (ja tas tiek darīts pēc mastektomijas). Dažreiz radiācija vēršas arī pret limfmezgliem paduses vai kakla rajonā vai zem krūts kaula.

Jūs varat saņemt staru terapiju vai nu slimnīcā, vai privātā ambulatorā radiācijas centrā. Pēc katras procedūras jūs dosieties mājās. Tipisks ārstēšanas kurss tiek veikts 5 dienas nedēļā 3 līdz 6 nedēļas. Ārstēšanas laikā apstrādes stars ir ieslēgts tikai dažas minūtes. Jūsu ērtībai katra ārstēšana tiek plānota vienā un tajā pašā laikā. Pēc ārstēšanas jūs neesat radioaktīvs.

Pirms jebkādas radiācijas ārstēšanas jūs tiksieties ar radiācijas onkologu. Tas ir ārsts, kas specializējas staru terapijā.

Pirms starojuma piegādes ir plānošanas process, ko sauc par "simulāciju", kur tiek kartēts vēzis un normāli audi. Dažreiz ārsts iesaka mazas ādas zīmes, ko sauc par "tetovējumiem", lai palīdzētu vadīt terapiju.

• Daži centri izmanto tintes tetovējumus. Šīs zīmes ir pastāvīgas, bet visbiežāk ir mazākas par molu. Tos nevar nomazgāt, un jūs varat mazgāties un dušā normāli. Pēc ārstēšanas, ja vēlaties noņemt pēdas, var izmantot lāzeru vai operāciju.
• Daži centri izmanto zīmes, kuras var nomazgāt. Jums var lūgt nemazgāt zonu ārstēšanas laikā, un pirms katras ārstēšanas sesijas var būt nepieciešams pieskarties zīmēm.

Katras ārstēšanas sesijas laikā:

• Jūs gulēsiet uz īpaša galda vai nu uz muguras, vai uz vēdera.
• Tehniķi novietos jūs tā, lai starojums būtu vērsts uz apstrādes zonu.
• Dažreiz pirms ārstēšanas tiek veiktas izlīdzināšanas rentgena vai skenēšanas, lai pārliecinātos, ka esat ierindots pareizajā ārstēšanas stāvoklī.
• Daži centri izmanto mašīnu, kas nodrošina starojumu noteiktos elpošanas cikla punktos. Tas var palīdzēt ierobežot sirds un plaušu starojumu. Jums var lūgt aizturēt elpu, kamēr tiek piegādāts starojums. Jums var būt iemutis, kas palīdzēs regulēt elpošanu.
• Visbiežāk jūs saņemat staru terapiju no 1 līdz 5 minūtēm. Katru dienu vidēji ārstēšanas centrā un ārpus tā būsiet mazāk nekā 20 minūtēs.

Pēc operācijas vēža šūnas var palikt krūts audos vai limfmezglos. Radiācija var palīdzēt iznīcināt atlikušās vēža šūnas. Kad radiācija tiek piegādāta pēc operācijas veikšanas, to sauc par palīgterapiju (papildu).

Staru terapijas pievienošana var nogalināt atlikušās vēža šūnas un samazināt vēža ataugšanas risku.

Pilnas krūts staru terapiju var veikt vairākiem dažādiem vēža veidiem:

• Ductal karcinomai in situ (DCIS)
• I vai II pakāpes krūts vēzim pēc lumpektomijas vai daļējas mastektomijas (krūts saglabāšanas operācija)
• Lai iegūtu progresējošāku krūts vēzi, dažreiz pat pēc pilnīgas mastektomijas
• Vēzim, kas izplatījies vietējos limfmezglos (kaklā vai padusē)
• Plaši izplatītam krūts vēzim kā paliatīvai ārstēšanai simptomu mazināšanai

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat.

Procedūrām valkājiet brīvi piegulošus apģērbus. Jums var lūgt valkāt īpašu krūšturi.

Pēc radiācijas ārstēšanas jūs neesat radioaktīvs. Ir droši atrasties blakus citiem, ieskaitot zīdaiņus vai bērnus. Tiklīdz mašīna apstājas, telpā vairs nav starojuma.

Staru terapija, tāpat kā jebkura vēža terapija, var arī sabojāt vai nogalināt veselīgas šūnas. Veselīgu šūnu nāve var izraisīt blakusparādības. Šīs blakusparādības ir atkarīgas no starojuma devas un no tā, cik bieži jums tiek veikta terapija.

Blakusparādības var attīstīties ārstēšanas sākumā (dažu nedēļu laikā) un būt īslaicīgas, vai arī tās var būt ilgstošākas ilgtermiņa blakusparādības. Vēlas blakusparādības var notikt mēnešus vai gadus vēlāk.

Agrīnās blakusparādības, kas var sākties 1-3 nedēļas pēc pirmās ārstēšanas, var ietvert:

• Jums var attīstīties krūšu pietūkums, maigums un jutīgums.
• Jūsu āda virs apstrādātās vietas var kļūt sarkana vai tumšāka, mizas vai niezoša (līdzīgi kā saules apdegums).

Lielākajai daļai šo izmaiņu vajadzētu izzust apmēram 4 līdz 6 nedēļas pēc staru terapijas beigām.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs paskaidros aprūpi mājās radiācijas ārstēšanas laikā un pēc tā.

Vēlās (ilgtermiņa) blakusparādības var būt:

• Krūšu izmēra samazināšanās
• Paaugstināta krūts stingrība
• Ādas apsārtums un krāsas maiņa
• Sievietēm, kurām ir noņemti blakus esošie limfmezgli, pietūkums rokā (limfedēma)
• Retos gadījumos ribu lūzumi, sirds problēmas (biežāk - kreisās krūts starojums) vai plaušu audu bojājumi
• Otrā vēža attīstība ārstēšanas zonā (krūts, ribas vai krūšu vai rokas muskuļi)

Pilnas krūts staru terapija pēc krūšu saglabāšanas operācijas samazina vēža atgriešanās risku un samazina krūts vēža izraisītas nāves risku.

Krūts vēzis - staru terapija; Krūts karcinoma - staru terapija; Ārējais staru starojums - krūts; Intensitātes modulēta staru terapija - krūts vēzis; Radiācija - visa krūts; WBRT; Krūts starojums - palīgviela; Krūšu starojums

Alluri P, Jagsi R. Postmastectomy staru terapija. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Krūts: visaptveroša labdabīgu un ļaundabīgu slimību pārvaldība. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 49. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Krūts vēža ārstēšana (pieaugušajiem) (PDQ) - veselības aprūpes speciālistu versija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 2. septembrī. Piekļuve 2020. gada 5. oktobrim.

Nacionālā vēža institūta vietne. Radiācijas terapija un jūs: atbalsts cilvēkiem, kuriem ir vēzis. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Atjaunināts 2016. gada oktobrī. Piekļuve 2020. gada 5. oktobrim.