Osteomielīts bērniem

Osteomielīts ir kaulu infekcija, ko izraisa baktērijas vai citi mikrobi.

Kaulu infekciju visbiežāk izraisa baktērijas. To var izraisīt arī sēnītes vai citi mikrobi. Bērniem visbiežāk tiek iesaistīti garie roku vai kāju kauli.

Kad bērnam ir osteomielīts:

• Baktērijas vai citi mikrobi var izplatīties kaulā no inficētās ādas, muskuļiem vai cīpslām blakus kaulam. Tas var notikt zem ādas sāpēm.
• Infekcija var sākties citā ķermeņa daļā un caur asinīm izplatīties līdz kaulam.
• Infekciju var izraisīt ievainojums, kas salauž ādu un kaulu (atvērts lūzums). Baktērijas var iekļūt ādā un inficēt kaulu.
• Infekcija var sākties arī pēc kaulu operācijas. Tas ir ticamāk, ja operācija tiek veikta pēc traumas vai ja kaulā ir ievietoti metāla stieņi vai plāksnes.

Citi riska faktori ir:

• Jaundzimušo priekšlaicīgas dzemdības vai dzemdību komplikācijas
• Diabēts
• Slikta asins piegāde
• Nesenie ievainojumi
• Sirpjveida šūnu slimība
• Infekcija svešķermeņa dēļ
• Spiediena čūlas
• Cilvēku vai dzīvnieku kodumi
• Vāja imūnsistēma

Osteomielīta simptomi ir:

• Kaulu sāpes
• Pārmērīga svīšana
• Drudzis un drebuļi
• Vispārējs diskomforts, nemiers vai slikta pašsajūta (savārgums)
• Vietējs pietūkums, apsārtums un siltums
• Sāpes infekcijas vietā
• Potīšu, pēdu un kāju pietūkums
• Atteikšanās staigāt (ja ir iesaistīti kāju kauli)

Zīdaiņiem ar osteomielītu var nebūt drudzis vai citas slimības pazīmes. Viņi sāpju dēļ var izvairīties no inficētās ekstremitātes pārvietošanas.

Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem, kas rodas jūsu bērnam.

Testi, kurus jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt, ietver:

• Asins kultūras
• Kaulu biopsija (paraugu kultivē un pārbauda mikroskopā)
• Kaulu skenēšana
• Kaulu rentgens
• Pilnīga asins aina (CBC)
• C-reaktīvais proteīns (CRP)
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
• Kaula MRI
• Skarto kaulu zonas adatas aspirācija

Ārstēšanas mērķis ir apturēt infekciju un mazināt kaulu un apkārtējo audu bojājumus.

Antibiotikas tiek piešķirtas, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa infekciju:

• Jūsu bērns vienlaikus var saņemt vairāk nekā vienu antibiotiku.
• Antibiotikas lieto vismaz 4 līdz 6 nedēļas, bieži mājās, izmantojot IV (intravenozi, tas nozīmē caur vēnu).

Var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu atmirušos kaulu audus, ja bērnam ir infekcija, kas nepāriet.

• Ja infekcijas tuvumā atrodas metāla plāksnes, iespējams, tās būs jānoņem.
• Atvērto kaulu audu atstāto vietu var aizpildīt ar kaula transplantātu vai iepakojuma materiālu. Tas veicina jaunu kaulu audu augšanu.

Ja jūsu bērns tika ārstēts slimnīcā no osteomielīta, noteikti ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, kā rūpēties par savu bērnu mājās.

Ārstējot, akūta osteomielīta rezultāts parasti ir labs.

Personas ar ilgstošu (hronisku) osteomielītu ir sliktākas. Simptomi var parādīties un iet gadiem ilgi, pat ar operāciju.

Sazinieties ar bērna pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jūsu bērnam rodas osteomielīta simptomi
• Jūsu bērnam ir osteomielīts, un simptomi turpinās, pat ārstējot

Kaulu infekcija - bērni; Infekcija - kauli - bērni

• Osteomielīts

Dabovas GD. Osteomielīts. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 21. nodaļa.

Krogstad P. Osteomielīts. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigina un Ķirša bērnu infekcijas slimību mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 55. nodaļa.

Robinete E, šahs SS. Osteomielīts. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 704. nodaļa.