Urīnizvadkanāla reimplantācijas operācija - bērni

Urīnceļi ir caurules, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim. Urīnizvadkanāla reimplantācija ir operācija, lai mainītu šo cauruļu stāvokli, kur tās nonāk urīnpūšļa sienā.

Šī procedūra maina urētera piestiprināšanas veidu pie urīnpūšļa.

Operācija notiek slimnīcā, kamēr jūsu bērns guļ un nesāp. Operācija ilgst 2 līdz 3 stundas.

Operācijas laikā ķirurgs:

• Atvienojiet urīnizvadkanālu no urīnpūšļa.
• Izveidojiet jaunu tuneli starp urīnpūšļa sieniņu un muskuļiem labākā stāvoklī urīnpūslī.
• Ievietojiet urīnizvadkanālu jaunajā tunelī.
• Izšūst urētera vietā un aizveriet urīnpūsli ar šuvēm.
• Ja nepieciešams, tas tiks izdarīts otram urēterim.
• Aizveriet visus griezumus, kas izdarīti bērna vēderā, ar šuvēm vai skavām.

Operāciju var veikt trīs veidos. Izmantotā metode būs atkarīga no jūsu bērna stāvokļa un no tā, kā urīnizvadkanāli jāpievieno urīnpūslim.

• Atklātajā operācijā ārsts veic nelielu iegriezumu vēdera lejasdaļā caur muskuļiem un taukiem.
• Laparoskopiskās operācijas laikā ārsts veiks procedūru, izmantojot kameru un mazus ķirurģiskus instrumentus, izmantojot 3 vai 4 mazus vēdera griezumus.
• Robotiskā ķirurģija ir līdzīga laparoskopiskai ķirurģijai, izņemot to, ka instrumentus tur robots. Ķirurgs kontrolē robotu.

Jūsu bērns tiks izrakstīts 1 līdz 2 dienas pēc operācijas.

Operācija tiek veikta, lai novērstu urīna plūsmu atpakaļ no urīnpūšļa uz nierēm. To sauc par refluksu, un tas var izraisīt atkārtotas urīnceļu infekcijas un sabojāt nieres.

Šāda veida operācijas bērniem bieži rodas refluksa dēļ urīnceļu sistēmas iedzimta defekta dēļ. Vecākiem bērniem to var izdarīt, lai ārstētu refluksa traumu vai slimību dēļ.

Jebkuras operācijas riski ir:

• Asins recekļi kājās, kas var nokļūt plaušās
• Elpošanas problēmas
• Infekcija, ieskaitot ķirurģisko brūci, plaušas (pneimoniju), urīnpūsli vai nieres
• Asins zudums
• Reakcijas uz zālēm

Šīs procedūras riski ir:

• Urīns izplūst telpā ap urīnpūsli
• Asinis urīnā
• Nieru infekcija
• Pūšļa spazmas
• Ureteru bloķēšana
• Iespējams, ka tas nenovērš problēmu

Ilgtermiņa riski ietver:

• Nepārtraukta urīna plūsma atpakaļ nierēs
• Urīna fistula

Jums tiks izsniegtas īpašas ēšanas un dzeršanas instrukcijas, pamatojoties uz jūsu bērna vecumu. Jūsu bērna ārsts var ieteikt:

• Nedodiet bērnam nekādu cietu pārtiku vai neskaidru šķidrumu, piemēram, pienu un apelsīnu sulu, sākot no pusnakts pirms operācijas.
• Dodiet vecākiem bērniem tikai dzidru šķidrumu, piemēram, ābolu sulu, līdz 2 stundām pirms operācijas.
• Zīdiet bērnus līdz 4 stundām pirms operācijas. Zīdaiņi, kuri baroti ar mākslīgo barību, var baroties līdz 6 stundām pirms operācijas.
• Nedodiet bērnam neko dzert 2 stundas pirms operācijas.
• Bērnam dodiet tikai zāles, kuras iesaka ārsts.
  
  

Pēc operācijas bērns saņems šķidrumu vēnā (IV). Jūsu bērnam vienlaikus var ievadīt arī zāles sāpju mazināšanai un urīnpūšļa spazmas nomierināšanai.

Jūsu bērnam var būt katetrs, caurule, kas nāk no bērna urīnpūšļa, lai iztukšotu urīnu. Jūsu bērna vēderā var būt arī drenāža, lai pēc operācijas varētu iztukšot šķidrumu. Tās var noņemt pirms bērna izrakstīšanas. Ja nē, ārsts jums pateiks, kā par viņiem rūpēties un kad atgriezties, lai tos noņemtu.

Kad jūsu bērns izkļūst no anestēzijas, bērns var raudāt, būt nervozs vai apmulsis un justies slims vai vemt. Šīs reakcijas ir normālas un ar laiku izzudīs.

Jūsu bērnam būs jāpaliek slimnīcā 1 līdz 2 dienas, atkarībā no jūsu operācijas veida.

Operācija ir veiksmīga lielākajai daļai bērnu.

Ureteroneocistostomija - bērni; Urīnizvadkanāla reimplantācijas operācija - bērni; Urētera reimplantācija; Reflukss bērniem - urīnizvadkanāla reimplantācija

Elders JS. Vesicoureteral reflukss. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 554. nodaļa.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureteral reflukss. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA; Elsevjē; 2016. gads: 137. nodaļa.

Pāvests JC. Ureteroneocistostomija. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmana Uroloģiskās ķirurģijas atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 33. nodaļa.

Richstone L, Scherr DS. Pūšļa robotizēta un laparoskopiska operācija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA; Elsevjē; 2016. gads: 96. nodaļa.