Akūts ļengans mielīts

Akūts ļengans mielīts ir reta slimība, kas ietekmē nervu sistēmu. Pelēkās vielas iekaisums muguras smadzenēs izraisa muskuļu vājumu un paralīzi.

Akūtu gļotu mielītu (AFM) parasti izraisa inficēšanās ar vīrusu. Lai gan AFM ir reti sastopams, kopš 2014. gada ir nedaudz pieaudzis AFM gadījumu skaits. Lielākā daļa jaunu gadījumu ir bijuši bērniem vai jauniem pieaugušajiem.

AFM parasti notiek pēc saaukstēšanās, drudža vai kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Dažādi vīrusu veidi var būt AFM cēlonis. Tie ietver:

• Enterovīrusi (poliovīruss un nepoliovīruss)
• Rietumnīlas vīruss un tamlīdzīgi vīrusi, piemēram, Japānas encefalīta vīruss un Senluisas encefalīta vīruss
• Adenovīrusi

Nav skaidrs, kāpēc daži vīrusi izraisa AFM vai kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās šis stāvoklis, bet citiem - nē.

Arī vides toksīni var izraisīt AFM. Daudzos gadījumos cēlonis nekad netiek atrasts.

Drudzis vai elpošanas ceļu slimība bieži ir pirms vājuma un citu simptomu sākuma.

AFM simptomi bieži sākas ar pēkšņu muskuļu vājumu un rokas vai kājas refleksu zudumu. Simptomi var strauji progresēt dažu stundu vai dienu laikā. Citi simptomi var būt:

• Sejas nokrišana vai vājums
• Plecošie plakstiņi
• Acu kustināšanas grūtības
• Neskaidra runa vai apgrūtināta rīšana

Dažiem cilvēkiem var būt:

• Stīvums kaklā
• Sāpes rokās vai kājās
• Nespēja izvadīt urīnu

Pie smagiem simptomiem pieder:

• Elpošanas mazspēja, kad elpošanā iesaistītie muskuļi kļūst vāji
• Nopietnas nervu sistēmas problēmas, kas var izraisīt nāvi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks jūsu medicīnisko vēsturi un vakcinācijas vēsturi, lai uzzinātu, vai esat atjaunināts ar savām poliomielīta vakcīnām. Vakcinētām personām, kas pakļautas poliovīrusa iedarbībai, ir lielāks risks saslimt ar akūtu ļenganu mielītu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties uzzināt, vai pēdējo 4 nedēļu laikā esat:

• Apceļots
• Bija saaukstēšanās, gripa vai vēdera kļūda
• Bija drudzis 100 ° F (38 ° C) vai augstāks

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Veicamie testi ietver:

• Mugurkaula MRI un smadzeņu MRI, lai apskatītu bojājumus pelēkajā vielā
• Nervu vadīšanas ātruma tests
• Elektromiogrāfija (EMG)
• Cerebrospināla šķidruma (CSF) analīze, lai pārbaudītu, vai balto asins šūnu līmenis ir paaugstināts

Jūsu pakalpojumu sniedzējs testēšanai var arī ņemt izkārnījumu, asiņu un siekalu paraugus.

AFM nav specifiskas ārstēšanas. Jūs varat nosūtīt pie ārsta, kas specializējas nervu un nervu sistēmas traucējumos (neirologs). Iespējams, ārsts ārstēs jūsu simptomus.

Ir izmēģinātas vairākas zāles un procedūras, kas darbojas uz imūnsistēmu, bet nav atrasts, ka tās palīdzētu.

Jums var būt nepieciešama fizikālā terapija, lai palīdzētu atjaunot muskuļu darbību.

AFM ilgtermiņa perspektīvas nav zināmas.

AFM komplikācijas ir:

• Muskuļu vājums un paralīze
• Ekstremitāšu funkcijas zudums

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums vai jūsu bērnam ir:

• Pēkšņs roku vai kāju vājums vai grūtības pārvietot galvu vai seju
• Jebkurš cits AFM simptoms

Nav skaidra veida, kā novērst AFM. Polio vakcīnas lietošana var palīdzēt samazināt ar poliovīrusu saistīto AFM risku.

Veiciet šīs darbības, lai palīdzētu izvairīties no vīrusu infekcijas:

• Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pirms ēšanas.
• Izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir vīrusu infekcija.
• Dodoties ārā, izmantojiet moskītu atbaidīšanas līdzekļus, lai novērstu odu kodumus.

Lai uzzinātu vairāk un iegūtu jaunākos atjauninājumus, dodieties uz CDC tīmekļa vietni par akūtu ļenganu mielītu vietnē www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Akūts ļengans mielīts; AFM; Poliomielīta tipa sindroms; Akūta ļengana paralīze; Akūta ļengana paralīze ar priekšējo mielītu; Priekšējais mielīts; Enterovīruss D68; Enterovīruss A71

• MRI skenē
• CSF ķīmija
• Elektromiogrāfija

Slimību kontroles un profilakses centru vietne. Akūts ļengans mielīts. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Atjaunināts 2020. gada 29. decembrī. Piekļuve 2021. gada 15. martam.

Ģenētisko un reto slimību informācijas centra vietne. Akūts ļengans mielīts. ASV Veselības un cilvēkresursu departaments. Nacionālais veselības institūts. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid- mielīts. Atjaunināts 2020. gada 6. augustā. Piekļuve 2021. gada 15. martam.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovīrusi un parehovīrusi. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Bērnu infekcijas slimību principi un prakse. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 236. nodaļa.

Strober JB, Glaser CA. Parainfektīvi un postinfekcijas neiroloģiski sindromi. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Bērnu infekcijas slimību principi un prakse. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 45. nodaļa.