Metotreksāts

Saturs

• Pirms metotreksāta lietošanas
• Metotreksāts var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

Metotreksāts var izraisīt ļoti nopietnas, dzīvībai bīstamas blakusparādības. Metotreksātu jālieto tikai vēža vai dažu citu ļoti smagu slimību ārstēšanai, kuras nevar ārstēt ar citām zālēm. Konsultējieties ar savu ārstu par metotreksāta lietošanas risku jūsu stāvoklim.

Pastāstiet ārstam, ja vēdera zonā vai telpā ap plaušām ir vai kādreiz ir bijis šķidruma pārpalikums un ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi nieru slimība. Pastāstiet arī savam ārstam, ja lietojat nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, aspirīnu, holīna magnija trisalicilātu (Tricosal, Trilisate), ibuprofēnu (Advil, Motrin), magnija salicilātu (Doan's), naproksēnu (Aleve, Naprosyn) vai salsalāts. Šie apstākļi un zāles var palielināt risku, ka Jums attīstīsies nopietnas metotreksāta blakusparādības. Ārsts jūs uzmanīgāk uzraudzīs un, iespējams, vajadzēs ievadīt mazāku metotreksāta devu vai pārtraukt ārstēšanu ar metotreksātu.

Metotreksāts var izraisīt kaulu smadzenēs izveidoto asins šūnu skaita samazināšanos. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis zems jebkura veida asins šūnu skaits vai kāda cita asins šūnu problēma. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: iekaisis kakls, drebuļi, drudzis vai citas infekcijas pazīmes; neparasti zilumi vai asiņošana; pārmērīgs nogurums; bāla āda; vai elpas trūkums.

Metotreksāts var izraisīt aknu bojājumus, īpaši, ja to lieto ilgstoši. Ja jūs lietojat vai esat kādreiz lietojis lielu daudzumu alkohola vai ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi aknu slimība, ārsts var ieteikt nelietot metotreksātu, ja vien Jums nav dzīvībai bīstamas vēža formas, jo pastāv lielāks risks, ka attīstīt aknu bojājumus. Risks, ka attīstīsit aknu bojājumus, var būt lielāks arī tad, ja esat vecāks, aptaukojies vai ciešat no diabēta. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādu no šīm zālēm: acitretīnu (Soriatane), azatioprīnu (Imuran), izotretinoīnu (Accutane), sulfasalazīnu (Azulfidine) vai tretinoīnu (Vesanoid). Metotreksāta lietošanas laikā jautājiet savam ārstam par alkoholisko dzērienu drošu lietošanu. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: slikta dūša, ārkārtējs nogurums, enerģijas trūkums, apetītes zudums, sāpes vēdera augšējā labajā daļā, ādas vai acu dzeltenums vai gripai līdzīgi simptomi. Pirms ārstēšanas ar metotreksātu un tās laikā ārsts var noteikt aknu biopsijas (neliela aknu audu gabala izņemšanu, kas jāpārbauda laboratorijā).

Metotreksāts var izraisīt plaušu bojājumus. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi plaušu slimība. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: sauss klepus, drudzis vai elpas trūkums.

Metotreksāts var izraisīt mutes, kuņģa vai zarnu gļotādas bojājumus. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi kuņģa čūla vai čūlainais kolīts (stāvoklis, kas izraisa pietūkumu un čūlas resnās zarnas [resnās zarnas] un taisnās zarnas gļotādā). Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, pārtrauciet lietot metotreksātu un nekavējoties zvaniet savam ārstam: čūlas mutē, caureja, melna, darva vai asiņaina izkārnījumi vai vemšana, kas ir asiņaina vai izskatās kā kafijas biezumi.

Metotreksāta lietošana var palielināt limfomas (vēža, kas sākas imūnsistēmas šūnās) attīstības risku. Ja jums attīstās limfoma, pārtraucot lietot metotreksātu, tā var izzust bez ārstēšanas, vai arī to var būt nepieciešams ārstēt ar ķīmijterapiju.

Ja metotreksātu lietojat vēža ārstēšanai, jums var rasties noteiktas komplikācijas, jo metotreksāts iznīcina vēža šūnas. Ārsts jūs uzmanīgi uzraudzīs un ārstēs šīs komplikācijas, ja tādas rodas.

Metotreksāts var izraisīt nopietnas vai dzīvībai bīstamas ādas reakcijas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu: drudzis, izsitumi, tulznas vai ādas lobīšanās.

Metotreksāts var samazināt jūsu imūnsistēmas aktivitāti, un jums var rasties nopietnas infekcijas. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir jebkāda veida infekcija un ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi kāda slimība, kas ietekmē Jūsu imūnsistēmu. Jūsu ārsts var jums pateikt, ka nevajadzētu lietot metotreksātu, ja vien jums nav dzīvībai bīstama vēža. Ja Jums rodas infekcijas pazīmes, piemēram, iekaisis kakls, klepus, drudzis vai drebuļi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Ja metotreksātu lietojat laikā, kad ārstējat vēža staru terapiju, metotreksāts var palielināt risku, ka staru terapija kaitēs jūsu ādai, kauliem vai citām ķermeņa daļām.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts noteiks noteiktus laboratorijas testus pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz metotreksātu un ārstētu blakusparādības, pirms tās kļūst smagas.

Pastāstiet ārstam, ja jūs vai jūsu partneris esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Ja esat sieviete, pirms metotreksāta lietošanas jums būs jāveic grūtniecības tests. Izmantojiet uzticamu dzimstības kontroles metodi, lai jūs vai jūsu partneris nepaliktu stāvoklī ārstēšanas laikā vai neilgi pēc tās. Ja esat vīrietis, jums un jūsu partnerei jāturpina lietot kontracepcijas līdzekļus 3 mēnešus pēc metotreksāta lietošanas pārtraukšanas. Ja esat sieviete, jums jāturpina lietot dzimstības kontroli, līdz jums ir bijušas vienas menstruācijas, kas sākās pēc metotreksāta lietošanas pārtraukšanas. Ja jums vai jūsu partnerim iestājas grūtniecība, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Metotreksāts var nodarīt kaitējumu vai nāvi auglim.

Metotreksātu lieto smagas psoriāzes (ādas slimības, kurā dažās ķermeņa vietās veidojas sarkani, zvīņaini plankumi) ārstēšanai, ko nevar kontrolēt ar citām ārstēšanas metodēm. Metotreksātu lieto arī kopā ar atpūtu, fizikālo terapiju un dažreiz citām zālēm, lai ārstētu smagu aktīvu reimatoīdo artrītu (RA; stāvoklis, kad ķermenis uzbrūk savām locītavām, izraisot sāpes, pietūkumu un funkciju zudumu), ko nevar kontrolēt daži citi medikamenti. Metotreksātu lieto arī noteiktu vēža veidu, tai skaitā vēža, kas sākas audos, kas veidojas ap apaugļotu olšūnu dzemdē, krūts vēža, plaušu vēža, dažu galvas un kakla vēža, dažu limfomas veidu un leikēmijas (vēzis) ārstēšanai kas sākas leikocītos). Metotreksāts pieder zāļu grupai, ko sauc par antimetabolītiem. Metotreksāts ārstē vēzi, palēninot vēža šūnu augšanu. Metotreksāts ārstē psoriāzi, palēninot ādas šūnu augšanu, lai apturētu zvīņu veidošanos. Metotreksāts var ārstēt reimatoīdo artrītu, samazinot imūnsistēmas aktivitāti.

Metotreksāts ir tablete, ko lieto iekšķīgi. Ārsts jums pateiks, cik bieži jālieto metotreksāts. Grafiks ir atkarīgs no jūsu stāvokļa un no tā, kā ķermenis reaģē uz medikamentiem.

Jūsu ārsts var ieteikt lietot metotreksātu pēc rotācijas grafika, kas vairākas dienas mainās, kad lietojat metotreksātu, ar vairākām dienām vai nedēļām, kad nelietojat zāles. Rūpīgi ievērojiet šos norādījumus un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja nezināt, kad jālieto zāles.

Ja jūs lietojat metotreksātu psoriāzes vai reimatoīdā artrīta ārstēšanai, ārsts var jums ieteikt lietot zāles reizi nedēļā. Pievērsiet īpašu uzmanību ārsta norādījumiem. Daži cilvēki, kuri kļūdaini lietoja metotreksātu vienu reizi dienā, nevis reizi nedēļā, piedzīvoja ļoti smagas blakusparādības vai nomira.

Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet metotreksātu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Ja jūs lietojat metotreksātu psoriāzes vai reimatoīdā artrīta ārstēšanai, ārsts var sākt lietot mazu zāļu devu un pakāpeniski palielināt devu. Rūpīgi ievērojiet šos norādījumus.

Ja jūs lietojat metotreksātu reimatoīdā artrīta ārstēšanai, var paiet 3 līdz 6 nedēļas, līdz simptomi sāk uzlaboties, un 12 nedēļas vai ilgāk, lai jūs sajustu pilnīgu metotreksāta priekšrocību. Turpiniet lietot metotreksātu pat tad, ja jūtaties labi. Nepārtrauciet metotreksāta lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.

Metotreksātu dažreiz lieto arī Krona slimības (stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk gremošanas trakta gļotādai, izraisot sāpes, caureju, svara zudumu un drudzi), multiplās sklerozes (MS; stāvoklis, kurā imūnsistēma uzbrūk nerviem, izraisot vājumu, nejutīgumu, muskuļu koordinācijas zudumu un redzes, runas un urīnpūšļa kontroles problēmas) un citas autoimūnas slimības (apstākļi, kas attīstās, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām ķermeņa šūnām). Jautājiet savam ārstam par šo zāļu lietošanas risku jūsu stāvoklim.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms metotreksāta lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret metotreksātu, citām zālēm vai kādu citu metotreksāta tablešu sastāvdaļu. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet sadaļu SVARĪGI BRĪDINĀJUMS uzskaitītos medikamentus un kādu no šiem: dažas antibiotikas, piemēram, levomicetīns (hloromicetīns), penicilīni un tetraciklīni; folijskābe (pieejama atsevišķi vai kā sastāvdaļa dažos multivitamīnos); citas zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai; fenitoīns (Dilantīns); probenecīds (Benemīds); sulfonamīdi, piemēram, kotrimoksazols (Bactrim, Septra), sulfadiazīns, sulfametizols (Urobiotic) un sulfisoksazols (Gantrisin); un teofilīns (Theochron, Theolair). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis kāds no SVARĪGAIS BRĪDINĀJUMS minētajiem stāvokļiem vai zems folātu līmenis asinīs.
• nelietojiet bērnu ar krūti, kamēr lietojat metotreksātu.
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat metotreksātu.
• plānojiet izvairīties no nevajadzīgas vai ilgstošas ​​saules vai ultravioletās gaismas (sauļošanās gultas un saules spuldzes) iedarbības un valkāt aizsargapģērbu, saulesbrilles un sauļošanās krēmu. Metotreksāts var padarīt jūsu ādu jutīgu pret saules gaismu vai ultravioleto gaismu. Ja Jums ir psoriāze, čūlas var pasliktināties, ja metotreksāta lietošanas laikā pakļaujat ādu saules gaismai.
• ārstēšanas laikā ar metotreksātu nav jāveic nekādas vakcinācijas, nekonsultējoties ar ārstu.

Turpiniet savu parasto diētu, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Metotreksāts var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• reibonis
• miegainība
• galvassāpes
• pietūkušas, maigas smaganas
• samazināta apetīte
• apsārtušas acis
• matu izkrišana

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• neskaidra redze vai pēkšņs redzes zudums
• krampji
• apjukums
• vājums vai grūtības pārvietoties vienā vai abās ķermeņa pusēs
• samaņas zudums

Metotreksāts var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā).

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Reimatekss^®
• Trexall^®

• Amethopterīns
• MTX