Varfarīns

Saturs

• Pirms varfarīna lietošanas
• Varfarīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
• Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

Varfarīns var izraisīt smagu asiņošanu, kas var būt bīstama dzīvībai un pat izraisīt nāvi. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijuši asins vai asiņošanas traucējumi; asiņošanas problēmas, īpaši kuņģī vai barības vadā (caurule no rīkles līdz kuņģim), zarnās, urīnceļos vai urīnpūslī, vai plaušās; augsts asinsspiediens; sirdstrieka; stenokardija (sāpes krūtīs vai spiediens); sirds slimība; perikardīts (oderes (maisiņa) pietūkums ap sirdi); endokardīts (viena vai vairāku sirds vārstuļu infekcija); insults vai ministroke; aneirisma (artērijas vai vēnas pavājināšanās vai plīsumi); anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits asinīs); vēzis; hroniska caureja; vai nieru, vai aknu slimība. Pastāstiet savam ārstam arī tad, ja bieži krītat vai nesen esat guvis nopietnu traumu vai operāciju. Asiņošana ir biežāka varfarīna terapijas laikā cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un tā ir lielāka arī pirmajā varfarīna ārstēšanas mēnesī. Asiņošana biežāk rodas arī cilvēkiem, kuri lieto lielas varfarīna devas vai ilgstoši lieto šīs zāles. Asiņošanas risks varfarīna lietošanas laikā ir lielāks arī cilvēkiem, kuri piedalās aktivitātēs vai sporta veidos, kas var izraisīt nopietnas traumas. Pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, ja lietojat vai plānojat lietot jebkādas recepšu vai bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu vai botāniskos produktus (skatīt ĪPAŠI NORĀDĪJUMI), jo daži no šiem produktiem var palielināt asiņošanas risku, kamēr lietojat varfarīns. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam: sāpes, pietūkums vai diskomforts, asiņošana no griezuma, kas neapstājas parastajā laikā, deguna asiņošana vai asiņošana no smaganām, klepus vai asiņu vai materiālu vemšana. kas izskatās kā kafijas biezumi, neparasta asiņošana vai zilumi, palielināta menstruālā plūsma vai asiņošana no maksts, sārts, sarkans vai tumši brūns urīns, sarkanas vai darvas melnas zarnu kustības, galvassāpes, reibonis vai vājums.

Daži cilvēki var atšķirīgi reaģēt uz varfarīnu, pamatojoties uz viņu iedzimtību vai ģenētisko sastāvu. Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzi, lai palīdzētu atrast jums piemērotāko varfarīna devu.

Varfarīns neļauj asinīm sarecēt, tāpēc asiņošanas apturēšana var būt ilgāka nekā parasti, ja esat griezts vai ievainots. Izvairieties no aktivitātēm vai sporta veidiem, kuriem ir augsts traumu gūšanas risks. Zvaniet savam ārstam, ja asiņošana ir neparasta vai ja jūs nokrītat un ievainojat, it īpaši, ja sasitat galvu.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts regulāri pasūtīs asins analīzi (PT [protrombīna tests], kas ziņots kā INR [starptautiskā normalizētā attiecība] vērtība), lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz varfarīnu.

Ja ārsts iesaka pārtraukt varfarīna lietošanu, šo zāļu iedarbība var ilgt 2 līdz 5 dienas pēc to lietošanas pārtraukšanas.

Kad sākat ārstēšanu ar varfarīnu un katru reizi, kad atkārtoti uzpildāt recepti, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Varat arī apmeklēt Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vietni (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) vai ražotāja vietni, lai iegūtu zāļu ceļvedi.

Konsultējieties ar savu ārstu par varfarīna lietošanas risku (-iem).

Varfarīnu lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos vai palielināšanos asinīs un asinsvados. Tas ir paredzēts cilvēkiem ar noteikta veida neregulāru sirdsdarbību, cilvēkiem ar protezējošiem (aizstājošiem vai mehāniskiem) sirds vārstiem un cilvēkiem, kuri cietuši no sirdslēkmes. Varfarīnu lieto arī vēnu trombozes (pietūkums un asins receklis vēnā) un plaušu embolijas (asins receklis plaušās) ārstēšanai vai novēršanai. Varfarīns pieder zāļu grupai, ko sauc par antikoagulantiem (‘asins atšķaidītāji’). Tas darbojas, samazinot asins recēšanas spēju.

Varfarīns ir tablete, kas paredzēta iekšķīgai lietošanai. Parasti to lieto vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai bez tā. Lietojiet varfarīnu katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet varfarīnu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja esat lietojis vairāk nekā noteikts varfarīna deva.

Jūsu ārsts, iespējams, sāks lietot nelielu varfarīna devu un pakāpeniski palielinās vai samazinās devu, pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem. Pārliecinieties, ka saprotat visus jaunos ārsta norādījumus par devām.

Turpiniet lietot varfarīnu pat tad, ja jūtaties labi. Nepārtrauciet varfarīna lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms varfarīna lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret varfarīnu, citām zālēm vai kādu citu varfarīna tablešu sastāvdaļu. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam vai skatiet Zāļu ceļvedi.
• nelietojiet divus vai vairākus medikamentus, kas vienlaikus satur varfarīnu. Noteikti sazinieties ar ārstu vai farmaceitu, ja neesat pārliecināts, vai zāles satur varfarīnu vai varfarīna nātriju.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādus recepšu un bezrecepšu medikamentus, vitamīnus un uztura bagātinātājus jūs lietojat vai plānojat lietot, jo īpaši acikloviru (Zovirax); alopurinols (ziloprims); alprazolāms (Xanax); antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns (Cipro), klaritromicīns (Biaxin, Prevpac), eritromicīns (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilīns, norfloksacīns (Noroxin), sulfīnpirazons, telitromicīns (Ketek) un tigecilīns (Tyg antikoagulanti, piemēram, argatrobāns (Acova), dabigatrāns (Pradaxa), bivalirudīns (Angiomax), desirudīns (Iprivask), heparīns un lepirudīns (Refludan); pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, flukonazols (Diflucan), itrakonazols (Onmel, Sporanox), ketokonazols (Nizoral), mikonazols (Monistat), posakonazols (Noxafil), terbinafīns (Lamisil), vorikonazols (Vfend); antiagreganti, piemēram, cilostazols (Pletal), klopidogrels (Plavix), dipiridamols (Persantine, Aggrenox), prasugrels (Effient) un tiklopidīns (Ticlid); aprepitants (Emends); aspirīnu vai aspirīnu saturoši produkti un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, celekoksibs (Celebrex), diklofenaks (Flector, Voltaren, Arthrotec), diflunisāls, fenoprofēns (Nalfons), ibuprofēns (Advil, Motrin), indometacīns (Indocīns), ketoprofēns ketorolaka, mefenamīnskābes (Ponstel), naproksēna (Aleve, Naprosyn), oksaprozīna (Daypro), piroksikama (Feldene) un sulindaka (Clinoril); bikalutamīds; bosentāns; noteikti antiaritmiski medikamenti, piemēram, amiodarons (Cordarone, Nexterone, Pacerone), meksiletīns un propafenons (Rythmol); noteikti medikamenti, kas bloķē kalcija kanālus, piemēram, amlodipīns (Norvasc, Azorā, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazems (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) un verapamils ​​(Calan, Isoptin, Verelan, Tarka); daži astmas medikamenti, piemēram, montelukasts (Singulair), zafirlukasts (Accolate) un zileutons (Zyflo); noteiktas zāles vēža ārstēšanai, piemēram, kapecitabīns (Xeloda), imatinibs (Gleevec) un nilotinibs (Tasigna); noteikti holesterīna medikamenti, piemēram, atorvastatīns (Lipitor, Caduet) un fluvastatīns (Lescol); noteikti medikamenti gremošanas traucējumu gadījumā, piemēram, cimetidīns (Tagamet), famotidīns (Pepcid) un ranitidīns (Zantac); daži medikamenti cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijas ārstēšanai, piemēram, amprenavirs, atazanavirs (Reyataz), efavirenzs (Sustiva), etravirīns (Intelence), fosamprenavirs (Lexiva), indinavīrs (Crixivan), lopinavīrs / ritonavīrs, nelfinavīrs (Viracept), ritonavīrs Norvir), sakvinavīrs (Invirase) un tipranavīrs (Aptivus); daži narkolepsijas medikamenti, piemēram, armodafinils (Nuvigil) un modafinils (Provigil); noteikti medikamenti krampjiem, piemēram, karbamazepīns (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbitāls, fenitoīns (Dilantin, Phenytek) un rufinamīds (Banzel); noteikti medikamenti tuberkulozes ārstēšanai, piemēram, izoniazīds (Rifamate, Rifater) un rifampīns (Rifadin, Rifamate, Rifater); noteikti selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) vai selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, citaloprams (Celexa), desvenlafaksīns (Pristiq), duloksetīns (Cymbalta), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac Sym, fluvoksamīns (Luvox), milnaciprāns (Savella), paroksetīns (Paxil, Pexeva), sertralīns (Zoloft), venlafaksīna (Effexor) kortikosteroīdi, piemēram, prednizons; ciklosporīns (Neoral, Sandimmune); disulfirāms (Antabuse); metoksalēns (Oxsoralen, Uvadex); metronidazols (Flagyl); nefazodons (Serzone), perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes); oksandrolons (oksandrīns); pioglitazons (Actos, Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolols (Inderal) vai vilazodons (Viibryd). Daudzi citi medikamenti var mijiedarboties arī ar varfarīnu, tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm, pat par tām, kuras šajā sarakstā nav. Nelietojiet jaunus medikamentus vai pārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.
• pastāstiet ārstam un farmaceitam, kādus augu vai botāniskos produktus lietojat, īpaši koenzīmu Q10 (Ubidecarenone), Ehinaceja, ķiploki, ginkgo biloba, žeņšeņs, zelts un asinszāle. Ir daudz citu augu vai botānisko produktu, kas var ietekmēt jūsu ķermeņa reakciju uz varfarīnu. Nesāciet un nepārtrauciet augu izcelsmes produktu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis diabēts. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir infekcija, kuņģa-zarnu trakta slimība, piemēram, caureja, vai sprue (alerģiska reakcija pret graudos sastopamu olbaltumvielu, kas izraisa caureju) vai pastāvīgu katetru (elastīga plastmasas caurule, kas ievietota urīnpūslī, lai urīns izplūst).
• Varfarīna lietošanas laikā pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, domājat, ka varētu būt grūtniecība vai plānojat grūtniecību. Grūtnieces nedrīkst lietot varfarīnu, ja vien viņiem nav mehāniska sirds vārstuļa. Varfarīna lietošanas laikā konsultējieties ar ārstu par efektīvas dzimstības kontroles lietošanu. Ja, lietojot varfarīnu, iestājusies grūtniecība, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Varfarīns var kaitēt auglim.
• pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti.
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, vai jebkura veida medicīniska vai zobārstniecības procedūra, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat varfarīnu. Jūsu ārsts var ieteikt pārtraukt varfarīna lietošanu pirms operācijas vai procedūras vai mainīt varfarīna devu pirms operācijas vai procedūras. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus un saglabājiet visas tikšanās laboratorijā, ja ārsts pasūtīs asins analīzes, lai atrastu jums vislabāko varfarīna devu.
• jautājiet savam ārstam par alkoholisko dzērienu drošu lietošanu, kamēr lietojat varfarīnu.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat tabakas izstrādājumus. Cigarešu smēķēšana var samazināt šo zāļu efektivitāti.

Ēdiet normālu, veselīgu uzturu. Daži pārtikas produkti un dzērieni, īpaši tie, kas satur K vitamīnu, var ietekmēt varfarīna darbību. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam to pārtikas produktu sarakstu, kas satur K vitamīnu. Nedēļas laikā ēdiet konsekventu daudzumu vitamīnu K saturoša pārtikas. Neēdiet lielu daudzumu lapu, zaļu dārzeņu vai noteiktu augu eļļu, kas satur lielu daudzumu K vitamīna. Pirms jebkādu izmaiņu uzturā noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Konsultējieties ar savu ārstu par greipfrūtu ēšanu un greipfrūtu sulas dzeršanu, lietojot šīs zāles.

Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties, ja tā ir tajā pašā dienā, kad esat lietojis devu. Nākamajā dienā nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu. Zvaniet savam ārstam, ja esat izlaidis varfarīna devu.

Varfarīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• gāze
• sāpes vēderā
• vēdera uzpūšanās
• izmaiņas garšas ziņā
• matu izkrišana
• aukstuma sajūta vai drebuļi

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• nātrene
• izsitumi
• nieze
• apgrūtināta elpošana vai norīšana
• sejas, rīkles, mēles, lūpu vai acu pietūkums
• aizsmakums
• sāpes krūtīs vai spiediens
• roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums
• drudzis
• infekcija
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• ārkārtējs nogurums
• enerģijas trūkums
• apetītes zudums
• sāpes vēdera augšējā labajā daļā
• ādas vai acu dzeltenība
• gripai līdzīgi simptomi

Jums jāzina, ka varfarīns var izraisīt nekrozi vai gangrēnu (ādas vai citu ķermeņa audu nāvi). Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja pamanāt purpursarkanu vai tumšāku ādas krāsu, ādas izmaiņas, čūlas vai neparastu problēmu jebkurā ādas vai ķermeņa apvidū, vai ja jums ir stipras sāpes, kas rodas pēkšņi, vai krāsas vai temperatūras izmaiņas jebkurā ķermeņa vietā. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pirksti kļūst sāpīgi vai kļūst purpursarkani vai tumši. Jums var būt nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe, lai novērstu skartās ķermeņa daļas amputāciju (noņemšanu).

Varfarīns var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Uzglabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma, mitruma (nevis vannas istabā) un gaismas.

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

• asiņainas vai sarkanas vai darvas zarnu kustības
• asiņu spļaušana vai atklepošana
• stipra asiņošana ar menstruāciju
• sārts, sarkans vai tumši brūns urīns
• klepojot vai vemjot materiālu, kas izskatās kā kafijas biezumi
• mazi, plakani, apaļi sarkani plankumi zem ādas
• neparasti zilumi vai asiņošana
• turpinājās izsvīdums vai asiņošana no nelieliem griezumiem

Nēsājiet identifikācijas karti vai nēsājiet aproci, kurā norādīts, ka esat lietojis varfarīnu. Jautājiet farmaceitam vai ārstam, kā iegūt šo karti vai rokassprādzi. Kartē norādiet savu vārdu, medicīniskās problēmas, medikamentus un devas, kā arī ārsta vārdu un tālruņa numuru.

Pastāstiet visiem saviem veselības aprūpes sniedzējiem, ka lietojat varfarīnu.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Kumadīns^®
• Jantovena^®