Fluoksetīns

Saturs

• Pirms fluoksetīna lietošanas
• Fluoksetīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
• Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

Neliels skaits bērnu, pusaudžu un jaunu pieaugušo (līdz 24 gadu vecumam), kuri klīnisko pētījumu laikā lietoja antidepresantus (“garastāvokļa pacēlājus”), piemēram, fluoksetīnu, kļuva par pašnāvību (domājot par sev kaitēšanu vai pašnāvību vai plānošanu vai mēģināšanu to darīt ). Bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri lieto antidepresantus depresijas vai citu garīgu slimību ārstēšanai, var kļūt par pašnāvību biežāk nekā bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri nelieto antidepresantus šo slimību ārstēšanai. Tomēr eksperti nav pārliecināti par to, cik liels ir šis risks un cik tas būtu jāņem vērā, izlemjot, vai bērnam vai pusaudzim jālieto antidepresants.

Jums jāzina, ka, lietojot fluoksetīnu vai citus antidepresantus, jūsu garīgā veselība var negaidīti mainīties, pat ja esat pieaugušais, kas vecāks par 24 gadiem. Jūs varat kļūt par pašnāvniecisku, īpaši ārstēšanas sākumā un jebkurā laikā, kad tiek palielināta vai samazināta jūsu deva. Jums, jūsu ģimenei vai aprūpētājam nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: jauna vai pasliktinoša depresija; domāt par sev kaitēšanu vai nogalināšanu vai to plānošanu vai mēģināšanu; ārkārtīgas raizes; satraukums; panikas lēkmes; grūtības aizmigt vai gulēt; agresīva uzvedība; aizkaitināmība; rīkoties bez domāšanas; smags nemiers; un satracināts nenormāls uztraukums. Pārliecinieties, ka jūsu ģimene vai aprūpētājs zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu piezvanīt ārstam, ja jūs pats nevarat meklēt ārstēšanu.

Veselības aprūpes sniedzējs vēlas redzēt jūs bieži, kamēr lietojat fluoksetīnu, īpaši ārstēšanas sākumā. Noteikti saglabājiet visas tikšanās biroja apmeklējumos ar savu ārstu.

Sākot ārstēšanu ar fluoksetīnu, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Medikamentu rokasgrāmatu varat arī iegūt FDA vietnē: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Neatkarīgi no vecuma, pirms lietojat antidepresantus, jums, jūsu vecākiem vai aprūpētājam jākonsultējas ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem, ja jūsu stāvoklis tiek ārstēts ar antidepresantu vai citu ārstēšanu. Jums vajadzētu runāt arī par riskiem un ieguvumiem, ja savu stāvokli neārstē. Jums jāzina, ka depresija vai cita garīga slimība ievērojami palielina risku, ka kļūsiet par pašnāvniecisku. Šis risks ir lielāks, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijuši bipolāri traucējumi (garastāvoklis, kas mainās no nomākta uz patoloģiski satrauktu) vai mānija (satracināts, nenormāli satraukts garastāvoklis) vai esat domājis vai mēģinājis izdarīt pašnāvību. Konsultējieties ar savu ārstu par savu stāvokli, simptomiem un personīgo un ģimenes slimību vēsturi. Jūs un ārsts izlemsit, kāda veida ārstēšana jums ir piemērota.

Fluoksetīnu (Prozac) lieto, lai ārstētu depresiju, obsesīvi kompulsīvus traucējumus (apgrūtinošas domas, kas nepazudīs, un nepieciešamību veikt noteiktas darbības atkārtoti), dažus ēšanas traucējumus un panikas lēkmes (pēkšņi, negaidīti ārkārtēju baiļu uzbrukumi). un uztraukties par šiem uzbrukumiem). Fluoksetīnu (Sarafem) lieto, lai mazinātu pirmsmenstruālā disforiskā traucējuma simptomus, ieskaitot garastāvokļa svārstības, aizkaitināmību, vēdera uzpūšanos un krūšu jutīgumu. To lieto arī kopā ar olanzapīnu (Zyprexa), lai ārstētu depresiju, kas nereaģēja uz citiem medikamentiem un depresijas epizodēm cilvēkiem ar I bipolāriem traucējumiem (mānijas-depresijas traucējumi; slimība, kas izraisa depresijas epizodes, mānijas epizodes un citas nenormāli garastāvokļi). Fluoksetīns pieder zāļu grupai, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI). Tas darbojas, palielinot serotonīna, dabiskas vielas daudzumu smadzenēs, kas palīdz saglabāt garīgo līdzsvaru.

Fluoksetīns (Prozac) tiek piegādāts kā kapsula, tablete, aizkavētas darbības (atbrīvo zāles zarnās) kapsula un šķīdums (šķidrums), ko lietot mutē. Fluoksetīnu var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm. Fluoksetīns (Sarafem) tiek piegādāts kā kapsula iekšķīgai lietošanai. Fluoksetīna (Prozac) kapsulas, tabletes un šķidrumu parasti lieto vienu reizi dienā no rīta vai divas reizes dienā no rīta un pusdienlaikā. Fluoksetīna kavētās darbības kapsulas parasti lieto reizi nedēļā. Fluoksetīnu (Sarafem) parasti lieto vienu reizi dienā vai nu katru mēneša dienu, vai noteiktās mēneša dienās. Lietojiet fluoksetīnu katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Fluoksetīnu lietojiet tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Norijiet aizkavētās darbības kapsulas veselas; negrieziet, nesasmalciniet un nekošļājiet tos.

Ārsts var sākt lietot nelielu fluoksetīna devu un pakāpeniski palielināt devu.

Var paiet 4 līdz 5 nedēļas vai ilgāk, pirms jūtat pilnu fluoksetīna labumu. Turpiniet lietot fluoksetīnu pat tad, ja jūtaties labi. Nepārtrauciet fluoksetīna lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Pēkšņi pārtraucot fluoksetīna lietošanu, var rasties atteikšanās simptomi, piemēram, garastāvokļa izmaiņas, aizkaitināmība, uzbudinājums, reibonis, nejutīgums vai tirpšana rokās vai kājās, trauksme, svīšana, apjukums, galvassāpes, nogurums un grūtības aizmigt vai aizmigt. Iespējams, ārsts pakāpeniski samazinās devu.

Fluoksetīnu dažreiz lieto arī alkoholisma, uzmanības deficīta traucējumu, robežas personības traucējumu, miega traucējumu, galvassāpju, garīgu slimību, posttraumatiskā stresa traucējumu, Tureta sindroma, aptaukošanās, seksuālu problēmu un fobiju ārstēšanai. Konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem riskiem, lietojot šīs zāles jūsu stāvoklim.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms fluoksetīna lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret fluoksetīnu, citām zālēm vai kādu citu fluoksetīna preparātu sastāvdaļu. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat pimozīdu (Orap), tioridazīnu vai monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitorus, piemēram, izokarboksazīdu (Marplan), linezolīdu (Zyvox), metilēnzilo, fenelzīnu (Nardil), selegilīnu (Eldepryl, Emsam, Zelapar). un tranilcipromīnu (Parnate) vai ja pēdējo divu nedēļu laikā esat pārtraucis lietot monoamīnoksidāzes inhibitoru. Jūsu ārsts, iespējams, pateiks, ka nevajadzētu lietot fluoksetīnu. Ja pārtraucat lietot fluoksetīnu, jums jāgaida vismaz 5 nedēļas, pirms sākat lietot tioridazīnu vai monoamīnoksidāzes inhibitoru.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas citas recepšu un bezrecepšu zāles un vitamīnus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti miniet kādu no šīm lietām: alprazolāms (Xanax); amiodarons (Pacerone, Nexterone); noteiktas antibiotikas, piemēram, eritromicīns (E.E.S, Eryc, Ery-tab), gatifloksacīns, moksifloksacīns (Avelox) un sparfloksacīns (vairs nav pieejams ASV, Zagam); amfetamīni, piemēram, amfetamīns (Adderall), dekstroamfetamīns (Dexedrine, Dextrostat, Adderall) un metamfetamīns (Desoxyn); antikoagulanti (‘asins atšķaidītāji’), piemēram, varfarīns (Coumadin, Jantoven); antidepresanti (garastāvokļa pacēlāji), piemēram, amitriptilīns (Elavil), amoksapīns, klomipramīns (Anafranils), desipramīns (Norpramīns), doksepīns, imipramīns (Tofranils), nortriptilīns (Pamelor), protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil); aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn); buspirons; klopidogrels (Plavix); diazepāms (Valium); digoksīns (lanoksīns); diurētiskie līdzekļi (‘ūdens tabletes’); dolasetrons (Anzemets); fentanils (Duragesic, Lazanda, Subsys, citi); flekainīds (Tambocor); insulīns vai perorālas zāles diabēta ārstēšanai; litijs (Lithobid); zāles trauksmes un Parkinsona slimības ārstēšanai; zāles garīgu slimību ārstēšanai, piemēram, hlorpromazīns, klozapīns (Clozaril, Versacloz), droperidols (Inapsine), haloperidols (Haldol), iloperidons (Fanapt) un ziprasidons (Geodon); metadons (metadoze); medikamenti pret migrēnas galvassāpēm, piemēram, almotriptāns (Axert), eletriptāns (Relpax), frovatriptāns (Frova), naratriptāns (Amerge), rizatriptāns (Maxalt), sumatriptāns (Imitrex) un zolmitriptāns (Zomig); pentamidīns (Pentams); hinidīns (Nuedexta); prokainamīds; medikamenti krampjiem, piemēram, karbamazepīns (Epitol, Tegretol, Teril) un fenitoīns (Dilantin, Phenytek); nomierinoši līdzekļi; miega zāles; citi selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, citaloprams (Celexa), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Selfemra) vai fluvoksamīns (Luvox); serotonīna – norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI) medikamenti desvenlafaksīns (Khedezla, Pristiq), duloksetīns (Cymbalta), levomilnaciprāns (Fetzima) un venlafaksīns; sotalols (Betapace, Sorine); tramadols (Ultram); trankvilizatori; un vinblastīns (Velban). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
• pastāstiet ārstam, kādus uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus lietojat, jo īpaši produktus, kas satur asinszāli vai triptofānu.
• pastāstiet savam ārstam, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijis pagarināts QT intervāls (reta sirds problēma, kas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību, ģīboni vai pēkšņu nāvi). Pastāstiet arī savam ārstam, ja asinīs ir zems kālija vai magnija līmenis vai tiek ārstēta ar elektrošoka terapiju (procedūra, kurā smadzenēm tiek ievadīti nelieli elektrošoki, lai ārstētu noteiktas garīgas slimības). Pastāstiet savam ārstam, ja Jums nesen ir bijusi sirdslēkme un ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi sirds mazspēja, diabēts, krampji vai aknu vai sirds slimība.
• pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, īpaši, ja esat grūtniecības pēdējos mēnešos, vai ja plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja fluoksetīna lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, sazinieties ar ārstu. Fluoksetīns var radīt problēmas jaundzimušajiem pēc dzemdībām, ja to lieto pēdējos grūtniecības mēnešos.
• jums jāzina, ka fluoksetīns var izraisīt miegainību. Nevadiet automašīnu un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.
• atcerieties, ka alkohols var palielināt miegainību, ko izraisa šīs zāles.
• jums jāzina, ka fluoksetīns var izraisīt slēgta leņķa glaukomu (stāvokli, kad šķidrums ir pēkšņi aizsprostots un nespēj izplūst no acs, izraisot ātru, smagu acs spiediena paaugstināšanos, kas var izraisīt redzes zudumu). Pirms sākat lietot šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par acu pārbaudi. Ja Jums ir slikta dūša, sāpes acīs, redzes izmaiņas, piemēram, redzot krāsainus gredzenus ap gaismu, kā arī pietūkums vai apsārtums acī vai ap to, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Fluoksetīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• nervozitāte
• trauksme
• grūtības aizmigt vai gulēt
• slikta dūša
• caureja
• sausa mute
• grēmas
• žāvājas
• vājums
• nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana
• apetītes zudums
• svara zudums
• izmaiņas dzimumtieksmē vai spējās
• pārmērīga svīšana
• galvassāpes, apjukums, vājums, grūtības koncentrēties vai atmiņas problēmas

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• izsitumi
• nātrene vai tulznas
• nieze
• drudzis
• locītavu sāpes
• sejas, rīkles, mēles, lūpu, acu, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums
• apgrūtināta elpošana vai norīšana
• uzbudinājums, drudzis, svīšana, apjukums, ātra vai neregulāra sirdsdarbība, drebuļi, smags muskuļu stīvums vai raustīšanās, halucinācijas, koordinācijas zudums, slikta dūša, vemšana vai caureja
• ātra, lēna vai neregulāra sirdsdarbība
• elpas trūkums
• reibonis vai ģībonis
• krampji
• patoloģiska asiņošana vai zilumi

Fluoksetīns var samazināt apetīti un izraisīt svara zudumu bērniem. Jūsu bērna ārsts uzmanīgi sekos viņa izaugsmei. Konsultējieties ar bērna ārstu, ja jums ir bažas par bērna augšanu vai svaru, kamēr viņš vai viņa lieto šīs zāles. Konsultējieties ar sava bērna ārstu par fluoksetīna ievadīšanas riskiem.

Fluoksetīns var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no gaismas, liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā).

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

• nestabilitāte
• apjukums
• nereaģēšana
• nervozitāte
• nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana
• reibonis
• ātra, neregulāra vai sirdsklauves
• redzēt lietas vai dzirdēt balsis, kas neeksistē (halucinācijas)
• drudzis
• ģībonis
• koma (samaņas zudums uz noteiktu laiku)

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu.

Pirms jebkādu laboratorijas testu veikšanas (īpaši tiem, kas saistīti ar metilēnzilo), pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat fluoksetīnu.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Prozac^®
• Prozac^® Iknedēļas
• Rapiflux^®
• Sarafems^®
• Selfemra^®

• Symbyax^® (satur fluoksetīnu, olanzapīnu)