Mirtazapīns

Saturs

• Pirms mirtazapīna lietošanas
• Mirtazapīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:

Neliels skaits bērnu, pusaudžu un jaunu pieaugušo (līdz 24 gadu vecumam), kuri klīnisko pētījumu laikā lietoja antidepresantus (“garastāvokļa pacēlājus”), piemēram, mirtazapīnu, kļuva par pašnāvību (domājot par sev kaitēšanu vai pašnāvību vai plānošanu vai mēģināšanu to darīt ). Bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri lieto antidepresantus depresijas vai citu garīgu slimību ārstēšanai, var kļūt par pašnāvību biežāk nekā bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri nelieto antidepresantus šo slimību ārstēšanai. Tomēr eksperti nav pārliecināti par to, cik liels ir šis risks un cik tas būtu jāņem vērā, izlemjot, vai bērnam vai pusaudzim jālieto antidepresants. Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, parasti nevajadzētu lietot mirtazapīnu, taču dažos gadījumos ārsts var nolemt, ka mirtazapīns ir labākais medikaments bērna stāvokļa ārstēšanai.

Jums jāzina, ka jūsu garīgā veselība var negaidīti mainīties, lietojot mirtazapīnu vai citus antidepresantus, pat ja esat pieaugušais, kas vecāks par 24 gadiem. Jūs varat kļūt par pašnāvniecisku, īpaši ārstēšanas sākumā un jebkurā laikā, kad tiek palielināta vai samazināta jūsu deva. Jums, jūsu ģimenei vai aprūpētājam nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: jauna vai pasliktinoša depresija; domāt par sev kaitēšanu vai nogalināšanu vai to plānošanu vai mēģināšanu; ārkārtīgas raizes; satraukums; panikas lēkmes; grūtības aizmigt vai gulēt; agresīva uzvedība; aizkaitināmība; rīkoties bez domāšanas; smags nemiers; un satracināts nenormāls uztraukums. Pārliecinieties, ka jūsu ģimene vai aprūpētājs zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu piezvanīt ārstam, ja jūs pats nevarat meklēt ārstēšanu.

Veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies jūs bieži redzēt, kamēr lietojat mirtazapīnu, īpaši ārstēšanas sākumā. Noteikti saglabājiet visas tikšanās biroja apmeklējumos ar savu ārstu.

Sākot ārstēšanu ar mirtazapīnu, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Medikamentu rokasgrāmatu varat arī iegūt FDA vietnē: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Neatkarīgi no jūsu vecuma, pirms lietojat antidepresantus, jums, jūsu vecākiem vai aprūpētājam jākonsultējas ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem, ja jūsu stāvoklis tiek ārstēts ar antidepresantu vai citu ārstēšanu. Jums vajadzētu runāt arī par riskiem un ieguvumiem, ja savu stāvokli neārstē. Jums jāzina, ka depresija vai cita garīga slimība ievērojami palielina risku, ka kļūsiet par pašnāvniecisku. Šis risks ir lielāks, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijuši bipolāri traucējumi (garastāvoklis, kas mainās no nomākta uz patoloģiski satrauktu) vai mānija (satracināts, nenormāli satraukts garastāvoklis) vai esat domājis vai mēģinājis izdarīt pašnāvību. Konsultējieties ar savu ārstu par savu stāvokli, simptomiem un personīgo un ģimenes slimību vēsturi. Jūs un ārsts izlemsit, kāda veida ārstēšana jums ir piemērota.

Mirtazapīnu lieto depresijas ārstēšanai. Mirtazapīns pieder zāļu grupai, ko sauc par antidepresantiem. Tas darbojas, palielinot noteiktus smadzeņu darbības veidus, lai saglabātu garīgo līdzsvaru.

Mirtazapīns ir kā tablete un kā sadalīšanās tablete, kas jālieto iekšķīgi. Parasti to lieto vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. To var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet mirtazapīnu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Lai lietotu mirtazapīnu sadalošo tableti, ar sausām rokām atveriet blistera iepakojumu un uzlieciet tableti uz mēles. Tablete sadalīsies uz mēles, un to var norīt ar siekalām. Ūdens nav nepieciešams, lai norītu sadalošās tabletes. Kad tablete ir izņemta no blistera iepakojuma, to vairs nevar uzglabāt. Nesadaliet mirtazapīnu sadalošās tabletes.

Var paiet vairākas nedēļas vai ilgāk, lai jūs izjustu pilnīgu mirtazapīna labumu. Turpiniet lietot mirtazapīnu, pat ja jūtaties labi. Nepārtrauciet lietot mirtazapīnu, nekonsultējoties ar ārstu. Iespējams, ārsts pakāpeniski samazinās devu.

Šīs zāles dažreiz tiek parakstītas citām vajadzībām; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms mirtazapīna lietošanas

• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret mirtazapīnu, citām zālēm vai kādu citu mirtazapīna tablešu vai sadalīšanās tablešu sastāvdaļu. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitorus, piemēram, izokarboksazīdu (Marplan), linezolīdu (Zyvox), metilēnzilo, fenelzīnu (Nardil), selegilīnu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīnu (Parnate) vai ja pēdējo 14 dienu laikā esat pārtraucis lietot MAO inhibitoru. Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot mirtazapīnu. Ja pārtraucat lietot mirtazapīnu, jums jāgaida vismaz 14 dienas, pirms sākat lietot MAO inhibitoru.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādus recepšu un bezrecepšu medikamentus, vitamīnus un uztura bagātinātājus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti miniet kādu no šiem: antikoagulantus (‘asins šķidrinātājus’), piemēram, varfarīnu (Coumadin, Jantoven); antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (Elavil), amoksapīns (Asendin), klomipramīns (Anafranil), desipramīns (Norpramin), doksepīns, imipramīns (Tofranil), nortriptilīns (Aventyl, Pamelor), protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil); noteikti pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, ketokonazols (Nizoral); buspirons; karbamazepīns (karbatrols, Epitols, Equetro, Tegretols un citi); cimetidīns (Tagamet); diazepāms (Valium); eritromicīns (E.E.S., E-mycin, Erythrocin); fentanils (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, citi); litijs (Eskalith, Lithobid); medikamenti pret migrēnas galvassāpēm, piemēram, almotriptāns (Axert), eletriptāns (Relpax), frovatriptāns (Frova), naratriptāns (Amerge), rizatriptāns (Maxalt), sumatriptāns (Imitrex) un zolmitriptāns (Zomig); noteiktas zāles HIV ārstēšanai; zāles pret trauksmi un krampjiem; nefazodons; fenitoīns (Dilantīns); rifampīns (Rimactane, Rifadin, Rifater, Rifamate); nomierinoši līdzekļi; selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac, Sarafem), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Paxil, Pexeva) un sertralīns (Zoloft); selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, desvenlafaksīns (Pristiq), duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor); miega zāles; tramadols (Ultram); un trankvilizatori. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
• pastāstiet ārstam, kādus augu izcelsmes produktus jūs lietojat, īpaši asinszāli un triptofānu.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi sirdslēkme, zems asinsspiediens, sirds, nieru vai aknu slimība vai augsts holesterīna līmenis.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja, lietojot mirtazapīnu, iestājusies grūtniecība, sazinieties ar ārstu.
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu operāciju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat mirtazapīnu.
• jums jāzina, ka šīs zāles var izraisīt miegainību. Nevadiet automašīnu un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.
• atcerieties, ka alkohols var palielināt miegainību, ko izraisa šīs zāles.
• ja Jums ir fenilketonūrija (PKU, iedzimta slimība, kurā jāievēro īpaša diēta, lai novērstu garīgo atpalicību), jums jāzina, ka iekšķīgi sadalošās tabletes satur aspartāmu, kas veido fenilalanīnu.
• jums jāzina, ka mirtazapīns var izraisīt slēgta leņķa glaukomu (stāvokli, kad šķidrums pēkšņi tiek bloķēts un nespēj izplūst no acs, izraisot ātru, smagu acs spiediena paaugstināšanos, kas var izraisīt redzes zudumu). Pirms sākat lietot šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par acu pārbaudi. Ja Jums ir slikta dūša, sāpes acīs, redzes izmaiņas, piemēram, redzot krāsainus gredzenus ap gaismu, kā arī pietūkums vai apsārtums acī vai ap to, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Turpiniet savu parasto diētu, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Mirtazapīns var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• miegainība
• reibonis
• trauksme
• apjukums
• palielināts svars un apetīte
• sausa mute
• aizcietējums
• slikta dūša
• vemšana

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• gripai līdzīgi simptomi, drudzis, drebuļi, iekaisis kakls, čūlas mutē vai citas infekcijas pazīmes
• sāpes krūtīs
• ātra sirdsdarbība
• krampji

Mirtazapīns var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā).

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts var pasūtīt noteiktus laboratorijas testus, lai pārbaudītu jūsu reakciju uz mirtazapīnu.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Remerons^®
• Remerons^® SolTab