Kas ir plaušu abscess, simptomi, cēloņi un kā ārstēt

Saturs

• Plaušu abscesa simptomi
• Kā notiek diagnoze
• Kas izraisa plaušu abscesu
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Fizioterapija plaušu abscesam

Plaušu abscess ir dobums, kurā ir strutas, kuras cēlonis ir plaušu audu nekroze mikrobu infekcijas dēļ.

Parasti abscess veidojas 1 līdz 2 nedēļas pēc mikroorganisma piesārņošanas, kas visbiežāk notiek pneimonijas komplikācijas dēļ, ko izraisa mutes vai kuņģa satura aspirācija, jo tajās ir baktērijas, kas, visticamāk, attīstīs šāda veida. ievainojums. Saprotiet, kā rodas aspirācijas pneimonija.

Diagnozi nosaka ārsts, novērtējot klīnisko ainu, plaušu radiogrāfiju un asins analīzes. Pēc tam ir svarīgi sākt ārstēšanu ar antibiotikām, kas palīdz cīnīties ar mikroorganismiem, kas to izraisa, kopā ar uztura atbalstu un fizioterapiju. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama plaušu drenāža.

Plaušu abscesa simptomi

Galvenie plaušu abscesa simptomi ir:

• Drudzis;
• Elpas trūkums un nogurums;
• Klepus ar gļotādas izdalījumiem, kas var saturēt nepatīkamu smaku un asiņu svītras;
• Sāpes krūtīs, kas pastiprinās elpojot;
• Apetītes zudums;
• Svara zudums;
• Nakts sviedri un drebuļi.

Klīniskā attēla pasliktināšanās var ilgt vairākas dienas vai nedēļas, atkarībā no baktērijām, kas izraisīja infekciju, veselības stāvokli un skartās personas ķermeņa aizsardzību. Parasti tiek veidots tikai viens abscess, kura diametrs pārsniedz 2 cm, tomēr dažos gadījumos infekcijas laikā var parādīties vairāki abscesi.

Kad parādās pazīmes un simptomi, kas var liecināt par šāda veida plaušu infekciju, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar pulmonologu vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, lai identificētu cēloni un nekavējoties sāktu atbilstošu ārstēšanu.

Kā notiek diagnoze

Plaušu abscesa diagnozi nosaka ārsts, veicot simptomu analīzi, veicot fizisku pārbaudi, papildus tādiem testiem kā krūšu kurvja rentgenogrāfija, kas parāda sekrēcijas infiltrātu klātbūtni plaušās un dobuma zonā, parasti noapaļotām, piepildītām ar strutām. un gaiss.

Asins analīzes, piemēram, asins analīzes, var palīdzēt pierādīt infekcijas klātbūtni un novērtēt smaguma pakāpi. Savukārt krūškurvja datortomogrāfija var palīdzēt labāk noteikt abscesa lokalizāciju un novērot citas komplikācijas, piemēram, plaušu infarktu vai strutas uzkrāšanos pleiras šķidrumā.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama mikroorganismu identifikācija, īpaši ārstēšanas vadīšanai, un tam var veikt plaušu krēpu kultūru vai materiāla savākšanu no infekcijas, piemēram, trahejas aspirāta vai toracentēzes vai pat ar asins kultūra. Skatiet, kā tiek veikts tests, lai noteiktu labāko antibiotiku infekcijas ārstēšanai.

Kas izraisa plaušu abscesu

Plaušu abscess rodas, kad mikroorganismi, parasti baktērijas, nosēžas plaušās un izraisa audu nekrozi. Mikroorganismu iekļūšana var notikt, izmantojot šādus mehānismus:

• Infekciozā materiāla aspirācija (biežākais cēlonis): biežāk sastopams alkoholisma, narkotiku lietošanas, komas vai anestēzijas gadījumos, kad samaņas zudums atvieglo satura aspirāciju no mutes vai vēdera, kā arī sinusīta, infekciju gadījumos smaganās, zobu bojāšanās vai pat tad, kad nevar efektīvi klepus;
• Plaušu infekcija;
• Vēzis;
• Tieša traumatiska iekļūšana plaušās;
• Infekciju izplatīšanās no kaimiņu orgāna;
• Plaušu embolija vai infarkts.

Kad plaušu abscess rodas no tiešas plaušu infekcijas, to raksturo kāprimārs. Gadījumos, kad tas rodas plaušu izmaiņu komplikāciju dēļ, piemēram, infekcijas izplatīšanās no citiem orgāniem vai plaušu embolija, to sauc par sekundārs. 

Daži no visbiežāk sastopamajiem mikroorganismiem, kas izraisa plaušu abscesu, ir Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa vai Streptococcus pyogenes vai anaerobās baktērijas, piemēram, Peptostreptococcus, Prevotella vai Bacteroides sp, piemēram. Sēnīšu vai mikobaktēriju abscesi ir retāki un biežāk sastopami cilvēkiem ar ļoti vāju imunitāti.

Kā tiek veikta ārstēšana

Plaušu abscesa ārstēšana tiek veikta, izmantojot, piemēram, antibiotikas, piemēram, klindamicīnu, moksifloksacīnu vai ampicilīnu / sulbaktāmu, vidēji 4 līdz 6 nedēļas atkarībā no izraisītāja mikroorganisma un pacienta klīniskā stāvokļa.

Akūtās fāzes laikā tiek norādīts arī uztura atbalsts un elpošanas fizioterapija. Ja sākotnējā ārstēšana nav efektīva, ir jāveic operācija, lai iztukšotu abscesu, un pēdējā gadījumā noņemiet nekrotiskās plaušu daļu.

Fizioterapija plaušu abscesam

Fizioterapija ir svarīga, lai veicinātu atveseļošanos, un to veic:

• Posturāla drenāža: pēc plaušu abscesa lokalizācijas indivīds tiek novietots avota bronhu virzienā, lai sekrēciju vēlāk likvidētu klepojot;
• Elpošanas kinezioterapija: elpošanas vingrinājumi ir orientēti, lai palielinātu krūšu kurvja paplašināšanos un normalizētu plaušu apjomu;
• Stimulējošā spirometrija: personai tiek uzdots dziļi elpot (ievilkt gaisu plaušās) un turēt to dažas sekundes. To var izdarīt, izmantojot tādas ierīces kā Respiron;
• Sekrēciju aspirācija, ja persona nespēj klepus.

Fizikālā terapija plaušu abscesam ir visefektīvākā cilvēkiem, kas sadarbojas, kuri atbild uz klepus un elpošanas vingrinājumu pieprasījumiem. Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta elpošanas ceļu fizioterapija un kam tā paredzēta.