Kas ir smadzeņu abscess un kā to identificēt

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt
• Kurš ir visvairāk pakļauts riskam
• Kā tiek veikta ārstēšana

Smadzeņu abscess ir strutas kolekcija, ko ieskauj kapsula, kas atrodas smadzeņu audos. Tas rodas baktēriju, sēnīšu, mikobaktēriju vai parazītu infekciju dēļ, un atkarībā no tā lieluma un atrašanās vietas var izraisīt tādus simptomus kā galvassāpes, drudzis, vemšana un neiroloģiskas izmaiņas, piemēram, spēka zudumu vai krampjus.

Parasti smadzeņu abscess parādās kā nopietna esošas ķermeņa infekcijas komplikācija, piemēram, otitis, dziļais sinusīts vai zobu infekcija, piemēram, infekcijas izplatīšanās vai asins izplatīšanās, bet tas notiek arī kā inficēšanās ar smadzeņu operāciju vai galvaskausa traumas rezultāts.

Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas cīnās ar izraisošo mikroorganismu, piemēram, antibiotikām vai pretsēnīšu līdzekļiem, un daudzos gadījumos ir nepieciešams arī veikt uzkrāto strutas ķirurģisku drenāžu, veicinot ārstēšanu un ātrāku atveseļošanos.

Galvenie simptomi

Smadzeņu abscesa simptomi atšķiras atkarībā no mikroorganisma, kas izraisa cilvēka imunitāti, kā arī bojājuma lokalizāciju un lielumu. Daži no galvenajiem simptomiem ir:

• Galvassāpes;
• Slikta dūša un vemšana;
• Krampji;
• Lokalizētas neiroloģiskas izmaiņas, piemēram, redzes izmaiņas, runas grūtības vai spēka vai jutīguma zudums ķermeņa daļās, piemēram;
• Kakla stīvums.

Turklāt, ja tas izraisa smadzeņu pietūkumu vai ir ļoti apjomīgs, abscess var izraisīt arī intrakraniālas hipertensijas pazīmes un simptomus, piemēram, pēkšņu vemšanu un apziņas izmaiņas. Labāk saprotiet, kas ir intrakraniāla hipertensija un kas to izraisa.

Kā apstiprināt

Smadzeņu abscesa diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz klīnisko novērtējumu, fizisko pārbaudi un tādu testu pieprasījumu kā datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas parāda tipiskas izmaiņas slimības fāzēs, piemēram, smadzeņu iekaisums, nekrozes zonas un strutas savākšana, ko ieskauj kapsula.

Asins analīzes, piemēram, asins skaits, iekaisuma marķieri un asins kultūras, var palīdzēt identificēt infekciju un izraisītāju.

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam

Parasti smadzeņu abscess rodas infekcijas dēļ, kas jau pastāv organismā, un cilvēki, kuriem, visticamāk, attīstīsies šī komplikācija, ir:

• Cilvēki ar novājinātu imunitāti, piemēram, AIDS slimnieki, kas pārstādīti, izmantojot imūnsupresīvus medikamentus vai, piemēram, ar nepietiekamu uzturu;
• Nelegālu injicējamo narkotiku lietotāji,
• Cilvēki ar elpošanas ceļu infekcijām, piemēram, sinusītu, ausu infekcijām, mastoidītu vai pneimoniju;
• Cilvēki ar akūtu endokardītu;
• Cilvēki ar zobu infekcijām;
• Diabētiķi;
• Cilvēki, kuriem ir bijušas plaušu infekcijas, piemēram, empīma vai plaušu abscesi. Uzziniet, kā veidojas plaušu abscess un kā rīkoties;
• Galvas traumas upuri vai galvaskausa operācijas, tieši ieviešot baktērijas reģionā.

Daži no mikroorganismiem, kas parasti izraisa smadzeņu abscesu, ir tādas baktērijas kā stafilokoki vai streptokoki, sēnītes, piemēram, Aspergillus vai Candida, parazīti, piemēram Toxoplasma gondii, kas izraisa toksoplazmozi vai pat mikobaktērijas Mycobacterium tuberculosis, kas izraisa tuberkulozi.

Kā tiek veikta ārstēšana

Smadzeņu abscesa ārstēšana tiek veikta, izmantojot vēnā spēcīgus pretmikrobu līdzekļus, piemēram, antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļus, lai cīnītos ar izraisītāju mikroorganismu. Turklāt abscesa novadīšanu operācijas telpā parasti norāda neiroķirurgs.

Joprojām ir jāpaliek slimnīcā vēl dažas dienas, lai novērotu klīnisko uzlabošanos un eksāmenu novērošanu.