Adenomioze

Saturs

• Adenomiozes riska faktori
• Adenomiozes simptomi
• Adenomiozes diagnosticēšana
• Adenomiozes ārstēšanas iespējas
• Pretiekaisuma zāles
• Hormonālas procedūras
• Endometrija ablācija
• Dzemdes artērijas embolizācija
• MRI vadīta fokusēta ultraskaņas ķirurģija (MRgFUS)
• Histerektomija
• Iespējamās adenomiozes komplikācijas
• Ilgtermiņa perspektīva

Kas ir adenomioze?

Adenomioze ir stāvoklis, kas saistīts ar endometrija audu iekļūšanu vai kustību, kas dzemdi ievada dzemdes muskuļos. Tas padara dzemdes sienas biezākas. Tas var izraisīt spēcīgu vai ilgāku menstruāciju asiņošanu, kā arī sāpes menstruālā cikla vai dzimumakta laikā.

Precīzs šī stāvokļa cēlonis nav zināms. Tomēr tas ir saistīts ar paaugstinātu estrogēna līmeni. Adenomioze parasti izzūd pēc menopauzes (12 mēnešus pēc sievietes pēdējām menstruācijām). Tas ir tad, kad estrogēna līmenis samazinās.

Ir vairākas teorijas par to, kas izraisa adenomiozi. Tie ietver:

• papildu audi dzemdes sieniņā, kas atrodas pirms dzimšanas, kas aug pieaugušā vecumā
• patoloģisku audu (saukta adenomiooma) invazīva izaugsme no endometrija šūnām, kas sevi iespiež dzemdes muskuļos - tas var būt saistīts ar iegriezumu dzemdē operācijas laikā (piemēram, cesarean dzemdību laikā) vai normālas dzemdes laikā
• cilmes šūnas dzemdes muskuļu sieniņā
• dzemdes iekaisums, kas rodas pēc dzemdībām - tas var pārraut parastās šūnu robežas, kas pārklāj dzemdi

Adenomiozes riska faktori

Precīzs adenomiozes cēlonis nav zināms. Tomēr ir faktori, kas sievietēm pakļauj lielāku šī stāvokļa risku. Tie ietver:

• 40–50 gadu vecumā (pirms menopauzes)
• kam ir bērni
• pēc dzemdes operācijas, piemēram, ar ķeizargrieziena operāciju vai miomas noņemšanas operāciju

Adenomiozes simptomi

Šī stāvokļa simptomi var būt viegli vai smagi. Dažas sievietes var vispār nepiedzīvot. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• ilgstoši menstruāciju krampji
• smērēšanās starp periodiem
• stipra menstruālā asiņošana
• ilgāki menstruālie cikli nekā parasti
• asins recekļi menstruālās asiņošanas laikā
• sāpes seksa laikā
• maigums vēdera zonā

Adenomiozes diagnosticēšana

Pilnīgs medicīniskais novērtējums var palīdzēt noteikt labāko ārstēšanas kursu. Vispirms ārsts vēlēsies veikt fizisku pārbaudi, lai noteiktu, vai dzemde ir pietūkušies. Daudzām sievietēm ar adenomiozi būs dzemde, kas ir divkārša vai trīskārša parasto izmēru.

Var izmantot arī citus testus. Ultraskaņa var palīdzēt ārstam diagnosticēt stāvokli, vienlaikus izslēdzot audzēju iespējamību dzemdē. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai radītu kustīgus jūsu iekšējo orgānu attēlus - šajā gadījumā dzemdi. Šai procedūrai ultraskaņas tehniķis (sonogrāfs) uz vēdera uzliks šķidrumu vadošu želeju. Tad viņi novietos nelielu rokas zondi virs apgabala. Zonde radīs kustīgus attēlus uz ekrāna, lai palīdzētu sonogrāfam redzēt dzemdes iekšpusi.

Jūsu ārsts var pasūtīt MRI skenēšanu, lai iegūtu augstas izšķirtspējas dzemdes attēlus, ja viņi nevar noteikt diagnozi, izmantojot ultraskaņu. MRI izmanto magnētu un radioviļņus, lai izveidotu jūsu iekšējo orgānu attēlus. Šī procedūra ietver ļoti nekustīgu gulēšanu uz metāla galda, kas ieslīdēs skenēšanas mašīnā. Ja jums plāno veikt MRI, noteikti pastāstiet savam ārstam, ja ir kāda iespēja, ka esat grūtniece. Noteikti arī pastāstiet savam ārstam un MRI tehnologam, ja ķermeņa iekšpusē ir kādas metāla detaļas vai elektriskas ierīces, piemēram, elektrokardiostimulators, pīrsingi vai metāla šrapeles, kas radušās ieroča traumas dēļ.

Adenomiozes ārstēšanas iespējas

Sievietēm ar vieglām šī stāvokļa formām var nebūt nepieciešama ārstēšana. Ārsts var ieteikt ārstēšanas iespējas, ja simptomi traucē ikdienas aktivitātēm.

Ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt adenomiozes simptomus, ietver:

Pretiekaisuma zāles

Piemērs ir ibuprofēns. Šīs zāles var palīdzēt samazināt asins plūsmu jūsu periodā, vienlaikus atbrīvojot arī smagus krampjus. Mayo klīnika iesaka sākt lietot pretiekaisuma zāles divas līdz trīs dienas pirms menstruācijas sākuma un turpināt to lietot menstruāciju laikā. Ja esat grūtniece, nevajadzētu lietot šīs zāles.

Hormonālas procedūras

Tie ietver perorālos kontracepcijas līdzekļus (kontracepcijas tabletes), tikai progestīnu saturošos kontracepcijas līdzekļus (perorālos, injekciju vai intrauterīnos līdzekļus) un GnRH-analogus, piemēram, Lupron (leuprolīds). Hormonālas ārstēšanas metodes var palīdzēt kontrolēt paaugstinātu estrogēna līmeni, kas var veicināt jūsu simptomus. Intrauterīnās ierīces, piemēram, Mirena, var kalpot līdz pieciem gadiem.

Endometrija ablācija

Tas ietver endometrija (dzemdes dobuma gļotādas) noņemšanas vai iznīcināšanas paņēmienus. Tā ir ambulatorā procedūra ar īsu atveseļošanās laiku. Tomēr šī procedūra var nedarboties visiem, jo ​​adenomioze bieži iebrūk muskuļos dziļāk.

Dzemdes artērijas embolizācija

Šī ir procedūra, kas neļauj noteiktām artērijām piegādāt asinis skartajā zonā. Pārtraucot asins piegādi, adenomioze samazinās. Dzemdes artērijas embolizāciju parasti izmanto, lai ārstētu citu stāvokli, sauktu par dzemdes miomu. Procedūra tiek veikta slimnīcā. Tas parasti ietver nakšņošanu pēc tam. Tā kā tas ir minimāli invazīvs, tas ļauj izvairīties no rētu veidošanās dzemdē.

MRI vadīta fokusēta ultraskaņas ķirurģija (MRgFUS)

MRgFUS izmanto precīzi fokusētus augstas intensitātes viļņus, lai radītu siltumu un iznīcinātu mērķauditoriju. Karstumu kontrolē, izmantojot MRI attēlus reālajā laikā. Pētījumi ir parādījuši, ka šī procedūra ir veiksmīga, lai atvieglotu simptomus. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Histerektomija

Vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt šo stāvokli, ir veikt histerektomiju. Tas ietver pilnīgu ķirurģisku dzemdes noņemšanu. To uzskata par lielu ķirurģisku iejaukšanos, un to lieto tikai smagos gadījumos un sievietēm, kuras neplāno vairāk bērnu. Jūsu olnīcas neietekmē adenomiozi un var palikt jūsu ķermenī.

Iespējamās adenomiozes komplikācijas

Adenomioze ne vienmēr ir kaitīga. Tomēr simptomi var negatīvi ietekmēt jūsu dzīvesveidu. Dažiem cilvēkiem ir pārmērīga asiņošana un iegurņa sāpes, kas var liegt viņiem baudīt parastās aktivitātes, piemēram, dzimumaktu.

Sievietēm ar adenomiozi ir paaugstināts anēmijas risks. Anēmija ir stāvoklis, ko bieži izraisa dzelzs deficīts. Ja nav pietiekami daudz dzelzs, ķermenis nevar izveidot pietiekami daudz sarkano asins šūnu, lai skābekli nogādātu ķermeņa audos. Tas var izraisīt nogurumu, reiboni un garastāvokli. Asins zudums, kas saistīts ar adenomiozi, var samazināt dzelzs līmeni organismā un izraisīt anēmiju.

Stāvoklis ir saistīts arī ar trauksmi, depresiju un aizkaitināmību.

Ilgtermiņa perspektīva

Adenomioze nav bīstama dzīvībai. Lai atvieglotu simptomus, ir pieejamas daudzas procedūras. Histerektomija ir vienīgā ārstēšana, kas var tos pilnībā novērst. Tomēr pēc menopauzes stāvoklis bieži izzūd pats.

Adenomioze nav tas pats, kas endometrioze. Šis stāvoklis rodas, kad endometrija audi tiek implantēti ārpus dzemdes. Sievietēm ar adenomiozi var būt vai attīstīties arī endometrioze.