Amnija šķidruma embolija

Saturs

• Amnija šķidruma embolija
• Kas to izraisa?
• Kādi ir simptomi?
• Cik tas ir nopietni?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Māte
• Zīdainis
• Vai to var novērst?
• Kāda ir perspektīva?
• Māte
• Zīdainis

Amnija šķidruma embolija

Amnija šķidruma embolija (AFE), kas pazīstama arī kā grūtniecības anafilaktoīdais sindroms, ir grūtniecības komplikācija, kas izraisa dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, sirds mazspēju.

Tas var ietekmēt jūs, jūsu bērnu vai abus. Tas notiek, kad augļa šķidrums (šķidrums, kas ieskauj jūsu nedzimušo bērnu) vai augļa šūnas, mati vai citas atliekas nonāk jūsu asinīs.

AFE ir reti. Lai arī aplēses atšķiras, AFE fonds ziņo, ka stāvoklis notiek tikai vienā no 40 000 piegādēm Ziemeļamerikā (un 1 katrās 53 800 piegādēs Eiropā). Tomēr tas ir galvenais nāves cēlonis dzemdību laikā vai neilgi pēc piedzimšanas.

Kas to izraisa?

AFE var rasties dzemdību laikā vai neilgi pēc dzemdībām gan maksts, gan cesarean dzemdībās. Retos gadījumos tas var notikt aborta laikā vai maza amnija šķidruma parauga ņemšanas laikā (amniocentēze).

AFE ir negatīva reakcija, kas rodas, kad amnija šķidrums nonāk jūsu asinsrites sistēmā. To nevar novērst, un iemesls, kāpēc notiek šī reakcija, nav zināms.

Kādi ir simptomi?

AFE pirmais posms parasti izraisa sirdsdarbības apstāšanos un ātru elpošanas mazspēju. Sirdsdarbības apstāšanās notiek, kad sirds vairs nedarbojas, un jūs zaudējat samaņu un pārtraucat elpot.

Ātra elpošanas mazspēja rodas, ja plaušas nevar piegādāt pietiekami daudz skābekļa asinīm vai noņemt no tām pietiekami daudz oglekļa dioksīda. Tas ļoti apgrūtina elpošanu.

Citi iespējamie simptomi ir:

• augļa distress (pazīmes, ka zīdainim ir slikti, tai skaitā augļa sirdsdarbības ātruma izmaiņas vai pavājināta dzemdes kustība)
• vemšana
• slikta dūša
• krampji
• stipra trauksme, uzbudinājums
• ādas krāsas izmaiņas

Sievietes, kas pārdzīvo šos notikumus, var nonākt otrajā posmā, ko sauc par hemorāģisko fāzi. Tas notiek, ja ir pārmērīga asiņošana vai nu vietā, kur piestiprināta placenta, vai, ja notiek ķeizargrieziena operācija, pie ķeizargrieziena griezuma.

Cik tas ir nopietni?

AFE var būt letāls, īpaši pirmā posma laikā. Lielākā daļa AFE nāves gadījumu ir šādi:

• pēkšņa sirds apstāšanās
• pārmērīgs asins zudums
• akūts elpošanas distress
• vairāku orgānu mazspēja

Saskaņā ar AFE fonda datiem aptuveni 50 procentos gadījumu sievietes mirst 1 stundas laikā pēc simptomu rašanās.

Kā tas tiek ārstēts?

Māte

Ārstēšana ietver simptomu pārvaldīšanu un AFE novēršanu no komas vai nāves.

Skābekļa terapija vai ventilators var palīdzēt elpot. Pārliecinieties, ka saņemat pietiekami daudz skābekļa, lai jūsu mazulim būtu arī pietiekami daudz skābekļa.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt ievietot plaušu artērijas katetru, lai viņi varētu uzraudzīt jūsu sirdi. Zāles var izmantot arī asinsspiediena regulēšanai.

Daudzos gadījumos ir nepieciešamas vairākas asins, trombocītu un plazmas pārliešanas, lai aizstātu hemorāģiskajā fāzē zaudētās asinis.

Zīdainis

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu mazuli un novēros stresa pazīmes. Jūsu bērns, visticamāk, tiks piegādāts, tiklīdz jūsu stāvoklis būs stabilizējies. Tas palielina viņu izdzīvošanas iespējas. Vairumā gadījumu mazuļi tiek pārnesti uz intensīvās terapijas nodaļu rūpīgai novērošanai.

Vai to var novērst?

AFE nevar novērst, un veselības aprūpes sniedzējiem ir grūti prognozēt, vai un kad tas notiks. Ja jums ir bijusi AFE un plānojat vēl vienu bērnu, ieteicams vispirms runāt ar augsta riska akušieri.

Viņi iepriekš apspriedīs grūtniecības riskus un cieši uzraudzīs, ja atkal iestājas grūtniecība.

Kāda ir perspektīva?

Māte

Saskaņā ar AFE fondu aplēstais mirstības līmenis sievietēm ar AFE ir atšķirīgs. Vecāki ziņojumi lēš, ka līdz 80 procentiem sieviešu neizdzīvo, lai gan jaunāki dati lēš, ka šis skaitlis ir aptuveni 40 procenti.

Sievietēm, kas izdzīvo AFE, bieži var būt ilgtermiņa komplikācijas, kas var ietvert:

• atmiņas zudums
• orgānu mazspēja
• sirds bojājumi, kas var būt īslaicīgi vai pastāvīgi
• nervu sistēmas problēmas
• daļēja vai pilnīga histerektomija
• hipofīzes bojājums

Var rasties arī garīgas un emocionālas problēmas, īpaši, ja mazulis neizdzīvo. Veselības stāvoklis var ietvert pēcdzemdību depresiju un posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS).

Zīdainis

Saskaņā ar AFE fonda datiem arī aplēstais mirstības līmenis zīdaiņiem ar AFE ir atšķirīgs.

Aptuveni ar AFE neizdzīvo saskaņā ar 2016. gadā publicēto pētījumu Anestezioloģijas klīniskās farmakoloģijas žurnāls.

AFE fonds ziņo, ka zīdaiņu mirstība joprojām dzemdē ir aptuveni 65 procenti.

Dažiem zīdaiņiem, kuri izdzīvo, AFE var būt ilgstošas ​​vai mūža komplikācijas, kas var ietvert:

• nervu sistēmas traucējumi, kas var būt viegli vai smagi
• smadzenēs nav pietiekami daudz skābekļa
• cerebrālā trieka, kas ir traucējumi, kas ietekmē smadzenes un nervu sistēmu