Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis: kas jums jāzina

Saturs

• Kas ir anaplastiskais vairogdziedzera vēzis?
• Kādi ir simptomi?
• Kas izraisa anaplastisko vairogdziedzera vēzi?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā to ārstē?
• Ķirurģija
• Radiācija un ķīmijterapija
• Klīniskie pētījumi
• Parunā ar ārstu
• Pārvarot anaplastisko vairogdziedzera vēzi
• Ieteicamais lasījums
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir anaplastiskais vairogdziedzera vēzis?

Jūsu vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris kakla apakšējā priekšējā daļā. Hormoni, ko tas rada, tiek pārnēsāti visā ķermenī, lai palīdzētu regulēt siltumu un enerģiju.

Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis ir viens no četriem vairogdziedzera vēža veidiem. Tas ir ļoti reti: Amerikas vairogdziedzera asociācija atzīmē, ka šis tips pārstāv mazāk nekā 2 procentus no visiem vairogdziedzera vēža gadījumiem. Tas metastastizē vai ātri izplatās citos orgānos. Tas ir viens no agresīvākajiem vēža veidiem cilvēkiem.

Kādi ir simptomi?

Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis strauji aug. Tas nozīmē, ka simptomi var progresēt tikai pēc dažām nedēļām. Daži no pirmajiem simptomiem, kurus jūs varētu pamanīt:

• vienreizējs vai mezgliņš kaklā
• grūtības norīt pārtiku vai tabletes
• spiediens un elpas trūkums, kad guļus stāvoklī uz muguras

Tā kā vēzis aug, jūs varētu arī pamanīt:

• aizsmakums
• redzama, cieta masa kakla apakšējā priekšējā daļā
• palielināti limfmezgli
• klepus, ar asinīm vai bez tām
• apgrūtināta vai skaļa elpošana ierobežota elpceļa vai trahejas dēļ

Kas izraisa anaplastisko vairogdziedzera vēzi?

Pētnieki nav pārliecināti par precīzu anaplastiskā vairogdziedzera vēža cēloni. Tā varētu būt citas, mazāk agresīvas vairogdziedzera vēža formas mutācija. Tas varētu būt arī virknes ģenētisku mutāciju rezultāts, lai gan neviens nav pārliecināts, kāpēc šīs mutācijas notiek. Tomēr nešķiet, ka tas darbojas ģimenēs.

Dažas lietas var palielināt jūsu anamnēzes vairogdziedzera vēža attīstības risku, tostarp:

• ir 60 gadus vecs vai vecāks
• kam ir goiter
• iepriekšējā radiācijas iedarbība uz krūtīm vai kaklu

Kā tas tiek diagnosticēts?

Fiziskās apskates laikā ārsts jutīs jūsu kaklu. Ja viņiem šķiet vienreizējs audzējs, viņi, iespējams, novirzīs jūs pie endokrinologa vai onkologa tālākai novērtēšanai.

Lai noteiktu, vai audzējs ir vēža audzējs, jums būs jāveic biopsija. Tas ietver neliela audu parauga ņemšanu no audzēja, izmantojot smalkas adatas aspirāciju vai serdes biopsiju, un pārbaudot, vai tajā nav vēža pazīmju.

Ja audzējs izrādās vēzis, nākamais solis ir noskaidrot, cik vēzis ir progresējis. Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis aug ļoti ātri, tāpēc tas gandrīz vienmēr tiek diagnosticēts progresīvākā stadijā.

Attēlveidošanas testi, piemēram, kakla un krūškurvja CT skenēšana, sniegs ārstam labāku priekšstatu par to, cik liels ir audzējs. Šie attēli parādīs arī to, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Dažos gadījumos ārsts var izmantot arī elastīgu laringoskopu. Šī ir gara, elastīga caurule ar kameru galā, kas var palīdzēt ārstam noteikt, vai audzējs ietekmē jūsu balss hordas.

Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis ir 4. stadijas vēzis. Šis posms ir sadalīts šādi:

• 4A posms nozīmē, ka vēzis ir tikai jūsu vairogdziedzerī.
• 4B posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies audos ap vairogdziedzeri un, iespējams, limfmezgliem.
• 4C posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies tālu vietās, piemēram, plaušās, kaulos vai smadzenēs un, iespējams, limfmezglos.

Kā to ārstē?

Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tas ātri izplatās. Aptuveni pusei cilvēku, kuri saņem diagnozi, vēzis jau ir izplatījies citos orgānos. Šādos gadījumos ārstēšana koncentrējas uz tās progresēšanas palēnināšanu un pēc iespējas ērtāku uzturēšanu.

Atšķirībā no dažiem citiem vairogdziedzera vēža veidiem, anablastiskais vairogdziedzera vēzis nereaģē uz radiojoda terapiju vai vairogdziedzeri stimulējoša hormona nomākšanu ar tiroksīnu.

Ārsts ar jums pārrunās visas pieejamās ārstēšanas iespējas. Tās var palīdzēt izvēlēties tādu, kas ir vispiemērotākais gan jūsu stāvoklim, gan personīgajām vēlmēm.

Ķirurģija

Ārsts var norādīt, ka jūsu vēzis ir “izdalāms”. Tas nozīmē, ka to var ķirurģiski noņemt. Ja jūsu vēzis nav izārstējams, tas nozīmē, ka tas ir iebrucis tuvumā esošajās struktūrās un to nevar pilnībā noņemt ar operācijas palīdzību. Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis parasti ir neizmeklējams.

Citas operācijas ir paliatīvas. Tas nozīmē, ka tie ir izstrādāti, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti, nevis ārstētu vēzi.

Piemēram, ja jums ir apgrūtināta elpošana, ārsts var ieteikt veikt traheostomiju. Tas ietver caurules ievietošanu ādā zem audzēja. Jūs elpojat caur cauruli un varēsit sarunāties, novietojot pirkstu virs gaisa cauruma. Lai izvairītos no infekcijas vai aizsprostojuma, mēģene ir jānoņem un jātīra pāris reizes katru dienu.

Ja jums ir grūtības ēst un norīt, jums var būt barošanas caurule, kas caur ādu ievietota kuņģa vai zarnu sienā.

Radiācija un ķīmijterapija

Ķīmijterapija vien nav tik efektīva pret šāda veida vēzi. Tomēr dažreiz tas ir efektīvāks, ja to apvieno ar staru terapiju. Radiācija tiek vērsta uz audzēja šūnām, lai audzējs sarautos vai palēninātu tā augšanu. Parasti to veic piecas dienas nedēļā četras līdz sešas nedēļas.

Starojumu var izmantot arī pēc operācijas. Šī kombinācija var palīdzēt uzlabot vispārējo perspektīvu cilvēkiem ar 4A vai 4B stadijas vairogdziedzera vēzi.

Klīniskie pētījumi

Pievienojoties klīniskajam izmēģinājumam, jūs varētu iegūt piekļuvi pētāmajām zālēm vai ārstēšanai, kas citādi nav pieejama. Jūs arī palīdzēsit pētniekiem uzzināt vairāk par anaplastisko vairogdziedzera vēzi, cerot uz tā efektīvāku ārstēšanu. Šeit varat meklēt atbilstošus klīniskos pētījumus Amerikas Savienotajās Valstīs.

Uzziniet vairāk par klīniskajiem izmēģinājumiem un to, ko sagaidīt katrā posmā.

Parunā ar ārstu

Ar anaplastisko vairogdziedzera vēzi laiks ir būtisks. Kad esat noskaidrojis diagnozi, jums būs cieši jāsadarbojas ar ārstu, lai pieņemtu svarīgus lēmumus un sāktu ārstēšanu. Ja ārsts nav pazīstams ar anaplastisko vairogdziedzera vēzi, lūdziet nosūtījumu kādam. Nejūtieties neērti, saņemot otru atzinumu arī no cita ārsta.

Šeit ir dažas citas lietas, ko pēc iespējas ātrāk apspriest ar ārstu:

• ārstēšanas mērķi
• klīniskie pētījumi, uz kuriem jūs varat pretendēt
• iepriekšējas medicīniskās palīdzības direktīvas un dzīves testamenti
• paliatīvā un hospitāles aprūpe

Jūs varētu vēlēties arī runāt ar juridisko ekspertu par:

• pilnvara
• medicīniskā surogācija
• finanšu plānošana, testamenti un trasti

Pārvarot anaplastisko vairogdziedzera vēzi

Uzzināt, ka jums ir vairogdziedzera vēža anaplastika, var būt milzīgi. Ja nezināt, kur vērsties vai kā spert nākamo soli, apsveriet šos atbalsta avotus:

• Vairogdziedzera vēža izdzīvotāju asociācija. Šī organizācija uztur anaplastisko vairogdziedzera vēža e-pasta atbalsta grupu. Varat arī meklēt vietējo vairogdziedzera vēža atbalsta grupu vai atrast personisku atbalstu.
• Amerikas vēža biedrība. Amerikas vēža biedrībai ir meklējama atbalsta programmu un pakalpojumu datu bāze.
• CancerCare. Šī bezpeļņas organizācija piedāvā konsultācijas, finansiālu palīdzību un izglītības resursus.

Ja jūs kopjat kādu, kam ir anablastisks vairogdziedzeris, nenovērtējiet par zemu savas kā aprūpētāja vajadzības. Šeit ir 10 lietas, kas palīdzēs jums rūpēties gan par jums, gan par mīļoto.

Ieteicamais lasījums

• “Kad elpa kļūst gaisā” ir Pulicera balvas fināliste, kuru uzrakstījis neiroķirurgs, kurš saņēma 4. stadijas plaušu vēža diagnozi. Tajā sīki aprakstīta viņa kā ārsta, tā kā pacienta, kurš dzīvo ar galu galā, pieredze.
• “Dejo ar ziloņiem” apvieno intervijas ar medicīnas ekspertiem, padomus par apdomu un humoru, lai palīdzētu cilvēkiem ar nopietnām slimībām dzīvot priecīgi un apzināti.
• “Dzīve pēc diagnozes” raksta ārsts, kurš specializējas paliatīvajā aprūpē. Tas sniedz praktisku informāciju par visu, sākot no sarežģītā medicīniskā žargona un beidzot ar sarežģītiem ārstēšanas lēmumiem cilvēkiem, kuri dzīvo ar terminālajām slimībām, un viņu aprūpētājiem.

Kāda ir perspektīva?

Anaplastiskais vairogdziedzera vēzis ir ļoti agresīvs. Pat ar agrāku atklāšanu lielākajai daļai cilvēku attīstās metastātiska slimība. Saskaņā ar Kolumbijas universitātes datiem piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 5 procentiem.

Tomēr, tā kā tas ir tik agresīvs, anaplastiskais vairogdziedzera vēzis, ir arī daudz novatorisku pētījumu priekšmets. Varbūt ir vērts meklēt atvērtus klīniskos pētījumus. Ārsts var palīdzēt jums tādu meklēt jūsu reģionā.

Ārsts var arī sadarboties ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, lai vai nu palēninātu vēža progresēšanu, vai mazinātu simptomus. Visbeidzot, nevilcinieties pateikt savam ārstam, ja jums liekas, ka jums ir nepieciešams papildu atbalsts. Viņi, visticamāk, varēs jums palīdzēt ar vietējiem resursiem, kas var palīdzēt.