Kas ir nestabila stenokardija un kā tiek veikta ārstēšana

Saturs

• Kādas ir pazīmes un simptomi
• Iespējamie cēloņi
• Kāda ir diagnoze
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Kāda ir atšķirība starp stabilu un nestabilu stenokardiju?

Nestabilu stenokardiju raksturo diskomforts krūtīs, kas parasti rodas miera stāvoklī un var ilgt vairāk nekā 10 minūtes. Tā ir intensīva un nesen sākusies, ar periodisku raksturu un var būt progresīva, tas ir, tā kļūst arvien ilgstošāka un / vai biežāka nekā iepriekš.

Sāpes krūtīs var izstarot kaklu, roku vai muguru, un var izpausties arī tādi simptomi kā slikta dūša, reibonis vai pārmērīga svīšana, un šajos gadījumos ir svarīgi nekavējoties meklēt steidzamu pareizu ārstēšanu, kas parasti ir miera stāvoklī un nitrāti, beta blokatori un antiagreganti, piemēram, AAS vai Clopidogrel.

Bieži nestabila stenokardija notiek pirms miokarda infarkta, aritmijas epizodes vai, retāk, pēkšņas nāves. Iemācieties atpazīt miokarda infarkta simptomus.

Kādas ir pazīmes un simptomi

Pazīmes un simptomi, kas var rasties cilvēkam ar nestabilu stenokardiju, ir sāpes vai diskomforts krūtīs, kas jūtamas arī plecos, kaklā, mugurā vai rokās un kas parasti spontāni rodas miera stāvoklī, un to var pavadīt slikta dūša, reibonis, nogurums un pārmērīga svīšana.

Iespējamie cēloņi

Nestabilu stenokardiju parasti izraisa tauku plāksnīšu uzkrāšanās sirds artērijās vai pat šo plankumu plīsums, kas var izraisīt asinsrites grūtības šajos traukos. Tā kā asinis ir atbildīgas par skābekļa nonākšanu sirds muskuļa darbībā, samazinot asiņu pāreju, orgānā samazinās skābeklis, tādējādi izraisot sāpes krūtīs. Skatiet, kādi ir galvenie aterosklerozes cēloņi.

Cilvēki, kuriem ir lielāks risks saslimt ar nestabilu stenokardiju, ir tie, kas cieš no diabēta, aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēzē, paaugstināta asinsspiediena, paaugstināta holesterīna līmeņa, cigarešu lietošanas, ir vīrieši un mazkustīgs dzīvesveids.

Kāda ir diagnoze

Ārsts parasti veic fizisku pārbaudi, kas ietver asinsspiediena mērīšanu un sirds un plaušu auskultāciju. Turklāt var veikt arī tādus testus kā asins analīzes ar sirds enzīmu savākšanu, elektrokardiogrammu, ehokardiogrāfiju, koronāro angiogrāfiju un / vai angiogrāfiju ar datortomogrāfiju.

Kā tiek veikta ārstēšana

Pacienti ar nestabilu stenokardiju jā hospitalizē un jāuzrauga, izmantojot nepārtrauktu elektrokardiogrammu, lai atklātu izmaiņas ST segmentā un / vai sirds aritmijas. Turklāt sākotnējā ārstēšanā papildus anti-agregantu vai antiagregantu, piemēram, AAS, klopidogrela, prasugrela, lietošanai, stenokardijas mazināšanai un krūšu sāpju atkārtošanās novēršanai jāievada nitrāti, beta blokatori vai kalcija kanālu blokatori. vai ticagrelors, lai stabilizētu tauku plāksnes.

Parasti antikoagulantus ievada arī trombu veidošanās mazināšanai, piemēram, heparīnu, kas padarīs asinis šķidrākas. Antihipertensīvos līdzekļus, piemēram, kaptoprilu, var izmantot arī asinsspiediena pazemināšanai, un statīnus, piemēram, atorvastatīnu, simvastatīnu vai rosuvastatīnu, lai stabilizētu plāksnes.

Ja nestabilu stenokardiju apstiprina eksāmeni, piemēram, miokarda scintigrāfija vai transtorakālā ehokardiogrāfija vai pat sirds rezonanse, pacientam nākamo 24 stundu laikā jāveic sirds kateterizācija.

Kāda ir atšķirība starp stabilu un nestabilu stenokardiju?

Stabilu stenokardiju raksturo diskomforts krūtīs vai rokā, kas ne vienmēr ir sāpīgs, un tas bieži vien ir saistīts ar fizisku piepūli vai stresu, un tiek atbrīvots pēc 5 līdz 10 minūšu atpūtas vai ar sublingvālu nitroglicerīnu. Uzziniet vairāk par stabilu stenokardiju.

Nestabilu stenokardiju raksturo arī diskomforts krūtīs, taču atšķirībā no stabilas stenokardijas tā parasti notiek miera stāvoklī, un tā var saglabāties arī ilgāk par 10 minūtēm, būt intensīva un nesen sākusies vai progresējoša, tas ir, ilgstošāka vai biežāka nekā pirms.