Ascīta cēloņi un riska faktori

Saturs

• Pārskats
• Ascīta cēloņi
• Ascīta riska faktori
• Kad jāzvana ārstam
• Ascīta diagnosticēšana
• Ārstēšana ar ascītu
• Diurētiskie līdzekļi
• Paracentēze
• Ķirurģija
• Ascīta komplikācijas
• Līdzņemšana

Pārskats

Kad vēdera iekšienē uzkrājas vairāk nekā 25 mililitri (ml) šķidruma, to sauc par ascītu. Ascīts parasti rodas, kad aknas pārstāj darboties pareizi. Kad aknas darbojas nepareizi, šķidrums aizpilda telpu starp vēdera oderi un orgāniem.

Saskaņā ar Hepatoloģijas žurnālā publicētajām 2010. gada klīniskajām vadlīnijām divu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50 procenti. Ja Jums rodas ascīta simptomi, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.

Ascīta cēloņi

Ascītu visbiežāk izraisa aknu rētas, citādi sauktas par cirozi. Rētas palielina spiedienu aknu asinsvados. Paaugstināts spiediens var piespiest šķidrumu vēdera dobumā, kā rezultātā rodas ascīts.

Ascīta riska faktori

Aknu bojājumi ir vienīgais lielākais ascīta riska faktors. Daži aknu bojājumu cēloņi ir:

• ciroze
• B vai C hepatīts
• alkohola lietošanas vēsture

Citi apstākļi, kas var palielināt ascīta risku, ir šādi:

• olnīcu, aizkuņģa dziedzera, aknu vai endometrija vēzis
• sirds vai nieru mazspēja
• pankreatīts
• tuberkuloze
• hipotireoze

Kad jāzvana ārstam

Ascīta simptomi var parādīties vai nu lēni, vai pēkšņi, atkarībā no šķidruma uzkrāšanās cēloņa.

Simptomi ne vienmēr liecina par ārkārtas situāciju, taču jums jākonsultējas ar savu ārstu, ja Jums rodas:

• izstiepts vai pietūkušs vēders
• pēkšņs svara pieaugums
• apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī
• samazināta apetīte
• sāpes vēderā
• vēdera uzpūšanās
• slikta dūša un vemšana
• grēmas

Paturiet prātā, ka ascīta simptomus var izraisīt citi apstākļi.

Ascīta diagnosticēšana

Ascītu diagnosticēšanai jāveic vairākas darbības. Vispirms ārsts pārbaudīs vēdera pietūkumu.

Tad viņi, iespējams, izmantos attēlveidošanu vai citu testēšanas metodi šķidruma meklēšanai. Iespējamie testi ietver:

• ultraskaņa
• datortomogrāfija
• MRI
• asins analīzes
• laparoskopija
• angiogrāfija

Ārstēšana ar ascītu

Ascīta ārstēšana būs atkarīga no tā, kas izraisa šo stāvokli.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskos līdzekļus parasti lieto ascīta ārstēšanai, un tie ir efektīvi lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību. Šīs zāles palielina sāls un ūdens daudzumu, kas iziet no ķermeņa, kas samazina spiedienu vēnās ap aknām.

Kamēr lietojat diurētiskos līdzekļus, ārsts var vēlēties kontrolēt asins ķīmiju. Jums, iespējams, būs jāsamazina alkohola lietošana un sāls patēriņš. Uzziniet vairāk par diētu ar zemu nātrija saturu.

Paracentēze

Šajā procedūrā lieko šķidrumu noņemšanai izmanto plānu, garu adatu. Tas tiek ievietots caur ādu un vēdera dobumā. Pastāv infekcijas risks, tāpēc cilvēkiem, kuriem tiek veikta paracentēze, var izrakstīt antibiotikas.

Šo ārstēšanu visbiežāk izmanto, ja ascīts ir smags vai atkārtojas. Šādos vēlīnās stadijās diurētiskie līdzekļi nedarbojas tik labi.

Ķirurģija

Ārkārtējos gadījumos ķermenī tiek implantēta pastāvīga caurule, ko sauc par šuntu. Tas novirza asinsriti ap aknām.

Jūsu ārsts var ieteikt aknu transplantāciju, ja ascīts nereaģē uz ārstēšanu. To parasti lieto aknu slimību beigu stadijā.

Ascīta komplikācijas

Ar ascītu saistītas komplikācijas ir šādas:

• sāpes vēderā
• pleiras izsvīdums vai “ūdens uz plaušām”; tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu
• trūces, piemēram, cirkšņa trūces
• bakteriālas infekcijas, piemēram, spontāns bakteriāls peritonīts (SBP)
• hepatorenāls sindroms, reta veida progresējoša nieru mazspēja

Līdzņemšana

Ascītu nevar novērst. Tomēr jūs varat samazināt ascīta risku, aizsargājot aknas. Mēģiniet pieņemt šos veselīgos ieradumus:

• Alkoholu lietojiet mērenībā. Tas var palīdzēt novērst cirozi.
• Vakcinējieties pret B hepatītu.
• Praktizējiet seksu ar prezervatīvu. Hepatītu var pārnest seksuāli.
• Izvairieties no adatu koplietošanas. Hepatītu var pārnest, izmantojot kopīgas adatas.
• Ziniet savu zāļu iespējamās blakusparādības. Ja aknu bojājumi ir risks, konsultējieties ar ārstu par to, vai jāpārbauda aknu darbība.