Kas ir Ašermana sindroms?

Saturs

• Simptomi
• Kā Ašermana sindroms ietekmē auglību?
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse
• Outlook

Kas ir Ašermana sindroms?

Ašermana sindroms ir rets, iegūts dzemdes stāvoklis. Sievietēm ar šo stāvokli rētas audi vai saaugumi dzemdē rodas kāda veida traumas dēļ.

Smagos gadījumos visa dzemdes priekšējā un aizmugurējā siena var saplūst. Vieglākos gadījumos saaugumi var parādīties mazākos dzemdes apgabalos. Saķeres var būt biezas vai plānas, un tās var būt reti izvietotas vai apvienotas.

Simptomi

Lielākajai daļai sieviešu, kurām ir Ašermana sindroms, menstruācijas ir maz vai vispār nav. Dažām sievietēm ir sāpes tajā laikā, kad vajadzētu iestāties periodam, bet tām nav asiņošanas. Tas varētu norādīt, ka jums ir menstruācijas, bet asinis nespēj atstāt dzemdi, jo izeju bloķē rētaudi.

Ja menstruācijas ir reti, neregulāras vai tās nav, tas var būt saistīts ar citu stāvokli, piemēram:

• grūtniecība
• stress
• pēkšņs svara zudums
• aptaukošanās
• vairāk nekā izmantot
• lietojot kontracepcijas tabletes
• menopauze
• policistisko olnīcu sindroms (PCOS)

Apmeklējiet ārstu, ja menstruācijas apstājas vai kļūst ļoti reti. Viņi var izmantot diagnostikas testus, lai identificētu cēloni un sāktu ārstēšanu.

Kā Ašermana sindroms ietekmē auglību?

Dažas sievietes ar Ašermana sindromu nespēj iedomāties vai tām atkārtojas spontānie aborti. Tā ir grūtniecība ir iespējama, ja Jums ir Ašermana sindroms, bet saaugumi dzemdē var radīt risku augļa attīstībai. Jūsu izredzes uz spontānu abortu un nedzīvi dzimušu bērnu būs arī lielākas nekā sievietēm bez šī stāvokļa.

Ašermana sindroms arī palielina risku grūtniecības laikā:

• placenta previa
• placentas increta
• pārmērīga asiņošana

Jūsu ārsti vēlēsies rūpīgi uzraudzīt jūsu grūtniecību, ja Jums ir Ašermana sindroms.

Ašermana sindromu ir iespējams ārstēt ar operāciju. Šī operācija parasti palielina jūsu iespējas ieņemt grūtniecību un veiksmīgi iestāties grūtniecībā. Ārsti iesaka gaidīt veselu gadu pēc operācijas, pirms sākat mēģināt ieņemt bērnu.

Cēloņi

Saskaņā ar Starptautiskās Ašermana asociācijas datiem aptuveni 90 procenti no visiem Ašermana sindroma gadījumiem notiek pēc dilatācijas un kiretāžas (D un C) procedūras. D un C parasti veic pēc nepilnīgas aborts, saglabājusies placentu pēc dzemdībām vai kā plānveida aborts.

Ja D un C tiek veiktas 2 līdz 4 nedēļu laikā pēc dzemdībām aizturētai placentai, pastāv 25 procentu iespēja saslimt ar Ašermana sindromu. Šī stāvokļa attīstības risks palielina sievietes D un C procedūras.

Dažreiz saaugumi var rasties citu iegurņa operāciju rezultātā, piemēram, ar ķeizargriezienu vai fibroīdu vai polipu noņemšanu.

Diagnoze

Ja ārstam ir aizdomas par Ašermana sindromu, viņi vispirms vispirms ņem asins paraugus, lai izslēgtu citus apstākļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Viņi var arī izmantot ultraskaņu, lai apskatītu dzemdes gļotādas un folikulu biezumu.

Histeroskopija, iespējams, ir labākā metode, ko izmantot Ašermana sindroma diagnostikā. Šīs procedūras laikā ārsts paplašinās dzemdes kaklu un pēc tam ievietos histeroskopu. Histeroskops ir kā mazs teleskops. Jūsu ārsts var izmantot histeroskopu, lai ieskatītos dzemdē un redzētu, vai nav rētas.

Jūsu ārsts var ieteikt arī histerosalpingogrammu (HSG). HSG var izmantot, lai palīdzētu ārstam redzēt dzemdes un olvadu stāvokli. Šīs procedūras laikā dzemdē tiek ievadīta īpaša krāsviela, lai ārsts rentgenā varētu vieglāk identificēt dzemdes dobuma problēmas, olvadu izaugumus vai aizsprostojumus.

Konsultējieties ar savu ārstu par šī stāvokļa pārbaudi, ja:

• Jums ir bijusi iepriekšēja dzemdes operācija, un menstruācijas ir kļuvušas neregulāras vai pārtrauktas
• jūs piedzīvojat atkārtotus spontānos abortus
• jums ir grūtības ieņemt bērnu

Ārstēšana

Ašermana sindromu var ārstēt, izmantojot ķirurģisku procedūru, ko sauc par operatīvu histeroskopiju. Histeroskopa galā ir piestiprināti mazi ķirurģiski instrumenti, kurus izmanto saķeres noņemšanai. Procedūra vienmēr tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Pēc procedūras jums tiks ievadītas antibiotikas, lai novērstu infekciju, un estrogēna tabletes, lai uzlabotu dzemdes gļotādas kvalitāti.

Pēc tam vēlāk tiks veikta atkārtota histeroskopija, lai pārbaudītu, vai operācija bija veiksmīga un vai jūsu dzemdē nav saķeres.

Pēc ārstēšanas ir iespējama saķeres atjaunošanās, tāpēc ārsti iesaka gaidīt gadu, pirms mēģināt iedomāties, lai pārliecinātos, ka tas nav noticis.

Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja jūs neplānojat grūtniecību un stāvoklis jums nerada sāpes.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst Ašermana sindromu, ir izvairīšanās no D un C procedūras. Vairumā gadījumu vajadzētu būt iespējai izvēlēties medicīnisko evakuāciju pēc nokavēta vai nepilnīga aborta, aizturētas placentas vai asiņošanas pēc dzemdībām.

Ja ir nepieciešami D un C, ķirurgs var izmantot ultraskaņu, lai tos vadītu un samazinātu dzemdes bojājumu risku.

Outlook

Ašermana sindroms var padarīt grūtniecību un dažreiz neiespējamu grūtniecību. Tas var arī palielināt nopietnu komplikāciju risku grūtniecības laikā. Stāvoklis bieži ir novēršams un ārstējams.

Ja Jums ir Ašermana sindroms un auglību nevar atjaunot, apsveriet iespēju sazināties ar atbalsta grupu, piemēram, Nacionālo auglības atbalsta centru. Ir iespējas sievietēm, kuras vēlas bērnus, bet nespēj ieņemt bērnu. Šīs iespējas ietver aizstājēju un adopciju.